Вторичная полицитемия код мкб 10

Вторичная полицитемия код по МКБ 10 – Ваше здоровье

Вторичная полицитемия код мкб 10

Истинная полицитемия (polycythemia vera) — неопластическое заболевание, сопровождающееся увеличением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Источник опухолевого роста — клетка — предшественник миелопоэза. Частота. 0, 6 случая на 10 000 населения.

Преобладающий возраст

— пожилой.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • D45 — Полицитемия истинная

Генетические аспекты

Истинная полицитемия (*263300, ) . Наследуемый изолированный эритроцитоз (*133100, 133110, ) . Полицитемия при повышенном содержании АТФ (*102900, ) — повышена активность пируваткиназы при пониженном содержании 2, 3 — дифосфоглицерата.

Патогенез

Повышенная пролиферация всех трёх ростков кроветворения (с преобладанием эритроцитарного) приводит к повышению Ht, снижению кровотока в тканях и уменьшению их оксигенации, увеличению сердечного выброса. Появление очагов экстрамедуллярного кроветворения в печени и селезёнке.

Клиническая картина

Плеторический синдром. Головная боль. Головокружение. Нарушение зрения. Стенокардические боли. Кожный зуд. Парестезии. Артериальная гипертензия. Склонность к тромбозам (реже — геморрагический синдром) .

Миелопролиферативный синдром. Общая слабость. Повышение температуры тела. Боли в костях. Ощущение тяжести в левом подреберье.

Спленомегалия (реже — гепатомегалия) в результате появления очагов экстрамедуллярного кроветворения и венозного застоя.

Лабораторные исследования

Трепанобиопсия костного мозга (трёхростковая гиперплазия костного мозга с преобладанием эритропоэза, отсутствие отложений железа).

Дифференциальная диагностика

Другие полицитемии. Первичная. Эритроцитоз семейного типа. Эритроцитоз Поволжья (эндемичные очаги) . Вторичная. Физиологический эритроцитоз вследствие плохой оксигенации тканей. Низкое pO2 (например, в высокогорной местности) . ХОБЛ, сопровождающиеся гиповентиляцией. Сердечный шунт справа налево. Гемоглобинопатии с высоким сродством к кислороду.

Карбоксигемоглобин при « полицитемии курильщиков» . Дефицит 2, 3 — дифосфоглицерата эритроцитов. Наследственное увеличение содержания АТФ в эритроцитах. Недостаточность 2, 3 — дифосфоглицератмутазы. Увеличение уровня эритропоэтина. Заболевания почек. Гипернефрома или карцинома почки. Киста почки и гидронефроз. Синдром Барттера. Пересадка почки.

Эритропоэтин — продуцирующие опухоли. Гиперсекреция коры надпочечников. Экзогенные андрогены. Относительный эритроцитоз (псевдополицитемия, ложная полицитемия) — повышение Ht вследствие снижения объёма плазмы (чрезмерный диурез, назогастральный дренаж, тяжёлый гастроэнтерит, особенно у маленьких детей, ожоги).

Масса эритроцитов остаётся в пределах нормы.

Диагностические критерии

Диагноз подтверждает наличие трёх основных критериев или сочетание первых двух основных критериев и любого из двух дополнительных критериев. Основные критерии. Повышение массы эритроцитов. Насыщение артериальной крови кислородом выше 92% . Спленомегалия.

Дополнительные критерии — лейкоцитоз, тромбоцитоз, повышение активности ЩФ лейкоцитов и увеличение концентрации витамина В12 в сыворотке крови. Другие критерии. Гиперурикемия. Гиперхолестеринемия. Повышенная концентрация гистамина в крови.

Сниженная концентрация эритропоэтина в крови.

Лечение

Удаление эритроцитов из кровотока или подавление эритропоэза, возможно сочетание обоих методов. Кровопускание как метод элиминации эритроцитов — наиболее безопасный вид терапии, проводят до снижения уровня Ht ниже 50%.

Угнетение кроветворной функции костного мозга необходимо при невозможности коррекции Ht лишь кровопусканиями или при повышенной активности других клеточных ростков. Радиоактивный фосфор эффективно регулирует активность костного мозга и хорошо переносится; терапия особенно благоприятна для больных старших возрастных групп. Химиотерапия.

Хлорамбуцил достаточно эффективен, но возможно проявление лейкозогенного эффекта. В настоящее время при истинной полицитемии применяется гидроксикарбамид (и его производные).

Течение и прогноз

Выживаемость — 7- 10 лет, без лечения — 2- 3 года. При кровопусканиях основные осложнения — тромбоэмболические и сердечно — сосудистые. После химиотерапии возможны неоплазии, в т. ч. лейкозная трансформация костного мозга.

Сопутствующая патология

Синдром Бадда- Киари. Тромбоз брыжеечных артерий.

Синонимы

Эритремия. Первичная полицитемия . Болезнь Вакеза. Болезнь Ослера. Болезнь Вакеза- Ослера

МКБ-10 . D45 Полицитемия истинная

Примечания

Термин « полицитемия» означает увеличение количества эритроцитов (вне зависимости от количества лейкоцитов и тромбоцитов). Более точен термин « эритроцитоз» .

Приложение

Синдром Гайсбёка: полицитемия с артериальной гипертензией, плетора, набухшие сосуды головы, шеи, рук, увеличение левого желудочка сердца; характерна избыточная масса тела, возможны носовые кровотечения, инсульт.

Эта статья Вам помогла? Да -5 Нет -5 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 3732 Рэйтинг:

Источник: https://liardi.ru/fractures/policitemiya-kod-mkb-10-policitemiya-d75-0-semeinyi-eritrocitoz.html

Полицитемия. Полицитемия истинная Вторичный эритроцитоз код по мкб 10

Истинная полицитемия (polycythemia vera) — неопластическое заболевание, сопровождающееся увеличением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Источник опухолевого роста — клетка — предшественник миелопоэза. Частота. 0, 6 случая на 10 000 населения.

Вторичный эритроцитоз код по мкб 10. Полицитемия. Другие уточненные болезни крови и кроветворных органов

Истинная полицитемия (polycythemia vera) — неопластическое заболевание, сопровождающееся увеличением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Источник опухолевого роста — клетка — предшественник миелопоэза. Частота. 0, 6 случая на 10 000 населения.

Источник: https://zdoroveserd.ru/vtorichnaja-policitemija-kod-po-mkb-10.html

Вторичный эритроцитоз код по мкб 10. Полицитемия. Другие уточненные болезни крови и кроветворных органов

Вторичная полицитемия код мкб 10

Истинная полицитемия (polycythemia vera) — неопластическое заболевание, сопровождающееся увеличением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Источник опухолевого роста — клетка – предшественник миелопоэза. Частота. 0, 6 случая на 10 000 населения.

Полицитемия. Полицитемия истинная Вторичный эритроцитоз код по мкб 10

Вторичная полицитемия код мкб 10

Истинная полицитемия (polycythemia vera) — неопластическое заболевание, сопровождающееся увеличением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Источник опухолевого роста — клетка – предшественник миелопоэза. Частота. 0, 6 случая на 10 000 населения.

Полицитемия код мкб 10. Полицитемия

Вторичная полицитемия код мкб 10

Истинная полицитемия (polycythemia vera) — неопластическое заболевание, сопровождающееся увеличением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Источник опухолевого роста — клетка – предшественник миелопоэза. Частота. 0, 6 случая на 10 000 населения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.