Вросший ноготь код диагноза по мкб

Код по мкб вросший ноготь

Вросший ноготь код диагноза по мкб

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день…

Читать далее »

Вросший ноготь на большом пальце ноги доставляет своему хозяину массу хлопот. Он воспаляется, ноет, гноится, болит при ходьбе, причем с каждым днем дискомфорт становится все сильнее.

Чтобы справиться с этим неприятным явлением под названием онихокриптоз нужно знать, что это такое, каковы его причины, симптомы и возможные пути преодоления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Основными причинами онихокриптоза являются:

  • врожденные особенности;
  • неудобная, тесная обувь с зауженными носами;
  • неправильный педикюр;
  • грибковые заболевания;
  • болезни опорно-двигательного аппарата.

В 95% случаев роговые пластинки на больших пальцах ног врастают из-за неправильного педикюра. Риск врастания увеличивается, если человек подстригает их слишком коротко или закругляет края (см. следующий рисунок).

Распространенной причиной данного заболевания является ношение неудобной обуви с узкими носами. Тесная обувь создает излишнее давление на стопу, в результате ноготки деформируются и врастают в кожу.

К деформации роговой пластинки могут привести чрезмерные нагрузки на нижние конечности.

В связи с этим онихокриптозу подвержены:

  • лица, страдающие избыточным весом;
  • беременные женщины и молодые мамы;
  • рабочие, труд которых связан с подъемом тяжестей;
  • некоторые другие категории пациентов.

Онихокриптоз могут вызвать заболевания, перечисленные в следующей таблице. Заболевания, которые могут привести к онихокриптозу:

ЗаболеваниеКраткая характеристика заболевания
ПлоскостопиеИз-за неправильного развития стопы пальцы и ногти деформируются
ОнихомикозПод действием грибка роговой слой желтеет, утолщается, слоится, деформируется и врастает в кожный валик
Сахарный диабетПриводит к нарушению кровоснабжения ногтевой матрицы, ее гипоксии и разнообразным изменениям. В результате ноготь врастает в палец
ОжирениеСоздается излишнее давление на стопу и роговая пластинка деформируется
Кожные заболеванияЛишай, бородавки, псориаз также способствуют деформации роговой пластинки и ее врастанию в кожный валик

Чтобы уберечь себя от перечисленных в таблице болезненных состояний, нужно вести здоровый образ жизни, носить удобную обувь и ухаживать за ногтями.

Симптомы

Основными симптомами онихокриптоза являются воспаление, пульсирующая боль, нагноение и деформация кожного валика. Краткая характеристика этих проявлений представлена в следующей таблице.

Симптомы врастания ногтя на большом пальце ноги:

ПризнакОписание признака
Воспаление тканейЗаусенец воспаляется. Появляется отек. Мягкие ткани приобретают красновато-фиолетовый оттенок
БольВ районе проблемного участка возникает ноющая, пульсирующая боль, которая усиливается при ходьбе
НагноениеВнешний угол ноготка впивается в заусенец и повреждает его. Из-под рогового слоя проступают капли гноя
Деформация валикаЗаусенец начинает разрастаться, его поверхность становится грануляционной, приобретает оттенок сырого мяса

Заболевание сопровождает нудная, ноющая боль, которая усиливается при ходьбе. Кожа в проблемной зоне отекает, становится сначала чуть воспаленной, затем опухшей, багрово-синюшной. Боль усиливается. На следующем этапе у человека может начаться панариций – гнойное воспаление тканей вокруг проблемного участка.

Панариций сопровождается повышением температуры тела. У пациентов с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом и нарушением кровотока в ногах инфекция может распространиться на всю ногу.

При запущенном онихокриптозе ороговевший слой деформируется, становится коротким и толстым, а мягкие ткани грубеют

Методы лечения

Для лечения онихокриптоза на большом пальце ноги используют ортониксические приспособления и народные средства.

Если щадящие методы лечения не помогают, проводят операцию по удалению рогового слоя или его части и усечению кожного валика.

Ортониксические приспособления

Для лечения заболевания используют ортониксические скобы, пластины, валики, которые удерживают роговую пластинку в правильном положении, не позволяют ей деформироваться.

  • Скоба. Скобу изготавливают из тонкой, прочной проволоки, которая приподнимает уголки ногтевой пластины, не дает им врастать в тело. Чтобы скоба прочно держалась на пальце, ее фиксируют каплей бесцветного клея (метод представлен на фото сверху).
  • Пластина – это плоское металлическое приспособление, которое, как и скоба, уменьшает давление уголков ногтя на кожу и задает правильное направление их роста. Чтобы сделать пластину менее заметной, ее можно покрыть лаком телесного цвета.
  • Трубка. Выпрямить искривленный ноготок можно с помощью полой силиконовой трубки, которую надевают на край врастающего участка. В отличие от скобы и пластины трубка имеет выпуклую форму. Носить ее не так удобно, как плоские ортониксические изделия.
  • Валик из бинта. Врастающий уголок приподнимают пинцетом и подкладывают под него маленький валик, скрученный из бинта. Валик предварительно пропитывают Хлоргексидином. Несколько раз в день бинт с лекарством обновляют, понемногу продвигая валик и освобождая вросшие края. Как только уголок освободится, его подрезают ножницами.

Лекарственные средства

Фармацевтическая промышленность выпускает лекарственные средства для лечения в домашних условиях. В следующей таблице представлена характеристика наиболее популярных из них.

Лекарственные средства для борьбы с вросшим ногтем в домашних условиях:

НаименованиеДействие лекарства
«Ихтиоловая мазь»Уничтожает бактерии, снимает воспаления, купирует боль, размягчает ороговевший слой. Не имеет противопоказаний, подойдет для лечения и профилактики заболевания у ребенка
«Мазь Вишневского»Успокаивает воспаленные ткани, борется с инфекцией, позволяет быстро вывести болезненные уголки из-под кожи
Бальзам «Ноктинорм»Размягчает ороговевший слой, уменьшает боль, предотвращает воспаление
Крем «Уродерм»Размягчает ороговевший слой и ткани вокруг него, значительно упрощает обрезание уголков
Крем «Фундизол»Снимает боль, отек. Предотвращает заражение грибками и бактериями

Из таблицы следует, что действие мазей, кремов и бальзамов, предназначенных для лечения в домашних условиях, направлено на размягчение роговой пластинки и обеззараживание проблемной зоны. Перечисленные в таблице средства имеют положительные отзывы со стороны врачей и пациентов.

Лечебные составы, как правило, наносят на проблемное место на ночь и закрывают повязкой. Утром размягченные края обрезают.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество рецептов, которые помогают справиться с этим болезненным состоянием.

Вот некоторые из них:

  • Горячие ванночки. 2-4 раза в сутки принимают горячие ванночки для стоп. В первый день в воду добавляют марганцовку, во второй – морскую соль, в третий – пищевую соду. Постепенно заусенец размягчится, его можно будет отодвинуть, удалить вросшие уголки и обработать ложе йодом.
  • Компресс из меда и лука. Луковицу измельчают и перемешивают с 1 ст. ложка меда. Палец распаривают в ванночке с содой, добавляют луково-медовую смесь, завязывают полиэтиленом и обматывают бинтом. Состав оставляют на ночь. Утром уголки, впившиеся в кожный валик, убирают.
  • Примочка со сливочным маслом. Лист алоэ, лук, чеснок измельчают, добавляют по 1 ч.л растопленного сливочного масла и пчелиного воска. Все ингредиенты доводят до кипения, варят на медленном огне 3 минуты, остужают до 20 оС, наносят на больную область и оборачивают предварительно отбитым капустным листом, а затем бинтом. Сверху одевают теплый носок и оставляют на ночь. Делают каждую ночь до полного выздоровлАения.
  • Распилы. С помощью маникюрной пилки на проблемную зону наносят одну или несколько вертикальных бороздок. Постепенно эти бороздки затягиваются и приподнимают вросшие уголки.

При выпиливании бороздки важно не переусердствовать и не распилить ноготь на две половины. Бороздка должна иметь глубину не более 1/3 от толщины роговой пластины

Удаление ногтя

Что делать, если лечение народными средствами не помогло?Придется сделать операцию, во время которой хирург удалит часть ноготка и заусенца.

Подобные операции проводят одним из трех способов:

  • традиционным;
  • лазерным;
  • радиоволновым.

В процессе традиционной хирургической операции ороговевший слой иссекается скальпелем и удаляется из ложа. Лечение лазером и радиоволнами позволяет не только удалить проблемные участки, но и обеззаразить ростковую зону, не травмируя окружающие ткани.

Лечение лазером и радиоволнами считается более щадящим, поскольку позволяет сохранить нетронутой большую часть ороговевшей пластинки. Риск послеоперационных осложнений при этом сводится к минимуму, а пациент полностью восстанавливается в течение недели после операции.

! Удаленный вросший ноготь полностью отрастает за 3-6 месяцев после операции.

Заключение

Вросший ноготь на большом пальце ноги – явление болезненное и неприятное.

Чтобы предотвратить заболевание, которое классифицируется по МКБ10 как онихокриптоз, нужно носить удобную обувь, вести здоровый образ жизни, бороться с лишним весом, соблюдать правила личной гигиены, правильно стричь ноготки и твердо знать, как лечить и как вылечить эту болезнь.

Источник: https://lechim-gribok-nogtej.ru/lechenie/kod-po-mkb-vrosshij-nogot/

Вросший ноготь код по мкб 10: причины врастания, симптомы, лечение, профилактика

Вросший ноготь код диагноза по мкб

Вросший ноготь представляет собой патологический процесс, который связан с врастанием ногтевой пластины в ткани ногтевого валика. Это приводит к отечности и болевым ощущениям во время ходьбы и при ношении обуви.

Данное заболевание встречается у 4-10 процентов населения, чаще всего ему подвержены представители мужского пола. Особенно оно опасно для людей, которые страдают нарушением кровоснабжения.

При отсутствии своевременного лечения вросший ноготь может стать причиной серьезных осложнений.

Причины и особенности

Такая патология как вросший ноготь имеет код L60.0 по мкб 10. По мнению многих специалистов, врастание ногтя может быть обусловлено разными факторами, например, генетической предрасположенностью, плоскостопием, грибковыми поражениями ногтевой пластины, повреждениями, а также разнообразными болезнями стоп ортопедического характера.

Кроме того, оно часто возникает вследствие подстригания ногтей, когда ноготь срезают глубоко, из-за чего он начинает расти неправильно.

Другая распространенная причина – ношение тесной и узкой обуви, особенно с острым носом. Ногтевая пластинка постоянно упирается в стенку обуви и травмируется.

По этой причине патология все чаще наблюдается у молодых людей, которые предпочитают носить модную, но зачастую неудобную обувь.

К появлению проблемы приводят тяжелые нагрузки, ожирение, неправильный рост ногтей после отморожения и травмы. Если при этом пациент болеет сахарным диабетом, то в поврежденные ткани попадет инфекция, что приведет к развитию некроза тканей.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление данной патологии, следует правильно удалять ногти – не обрезать их слишком коротко и не подрезать уголки. При наличии плоскостопия рекомендуется надевать ортопедические стельки и периодически массировать стопы. Кроме того, нужно придерживаться следующих правил:

  • Отказаться от ношения слишком тесной, некомфортной обуви, а также обуви с зауженными мысами,
  • Носить резиновые тапки в душе и бассейне, не пользоваться чужой обувью – это позволит уберечься от заражения грибком,
  • Вовремя лечить поврежденные пальцы ног,
  • Регулярно мыть ноги.

Важно соблюдать перечисленные рекомендации при генетической предрасположенности к врастанию ногтей.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/vrosshij-nogot-kod-l60-0-po-mkb-10

Вросший ноготь

Вросший ноготь код диагноза по мкб

Вросший ноготь – это сочетанная патология ногтевой пластинки и околоногтевого валика, поражающая большой палец на ноге, требующая хирургической коррекции. Ногтевая пластинка постепенно вдавливается в мягкие ткани, в результате чего ногтевое ложе сужается с боков.

Околоногтевой валик воспаляется, изъязвляется, покрывается грануляциями. Наблюдается значительный отек и болезненность первого пальца. Диагноз ставится на основе данных общего осмотра, рентгенологического исследования.

Консервативное лечение направлено на уменьшение выраженности воспаления, ортопедическое и хирургическое ‒ на создание условий для правильного роста ногтевой пластинки.

В медицинской литературе вросший ноготь на ноге имеет синонимичное название онихокриптоз. Частота встречаемости патологии в популяции – 1,8%.

Вросший ноготь на большом пальце стопы, по разным данным, составляет от 3 до 10% всех причин обращения за медицинской помощью в хирургические отделения поликлиник.

Диагностируется онихокриптоз у пациентов всех возрастов, в том числе у детей, но большая часть случаев приходится на людей трудоспособного возраста. У женщин вросший ноготь на ноге выявляется чаще, чем у мужчин.

Вросший ноготь

Вросший ноготь на большом пальце относится к числу полиэтиологических заболеваний. Его развитие обуславливается сочетанием внутренних и внешних факторов. Без их выявления и устранения достичь выздоровления невозможно. К числу наиболее значимых факторов относят:

  • Анатомические особенности. Развитию патологии способствует П-образная форма ногтевой пластины на большом пальце, С-образная форма со скошенными краями, девиация околоногтевых валиков над плоскостью пластинки. В этих случаях направление роста бокового края ногтя совпадает с направлением смещения мягких тканей фаланги при движении.
  • Аномалии строения стоп. Плоскостопие, неравномерное развитие мышц стопы приводят к изменению конфигурации суставов пальцев нижних конечностей. Наибольшее значение имеет вальгусная деформация большого пальца, «косточка на ногах». Неадекватное перераспределение нагрузки нарушает рост ногтя.
  • Непрофессиональный педикюр. Развитие и рецидивы патологии провоцирует неправильная обработка свободного края ногтя на большом пальце, чрезмерно низкое его срезание, закругление свободных углов. Выполняя педикюр, желательно оставлять как минимум 1 мм отросшего свободного края, а линию среза делать скорее прямой, чем закругленной.
  • Повреждение ногтевого матрикса. Виной тому может быть неаккуратная обработка кутикулы при педикюре, удаление ногтя на ноге при подногтевых панарициях, других заболеваниях. Результатом повреждения становится изменение направления и характера роста пластинки, что приводит к ее врастанию в ткани.
  • Увеличение нагрузки на стопы. Вросший ноготь на ноге развивается при ношении обуви на высоком каблуке, резком повышении веса тела, смене образа жизни или профессии, когда человек много времени проводит в положении стоя, много ходит или бегает, получает другие нагрузки.
  • Неправильный выбор обуви. Тесная обувь, неподходящая по размеру, модельные туфли с острыми носами давят на ногтевую фалангу большого пальца. Направление роста пластинки при этом изменяется в результате повреждения матрикса и физического воздействия на свободный край.

Значение в развитии патологии имеет генетическая предрасположенность, которая проявляется избыточным развитием жировой подушечки и околоногтевых валиков дистальной фаланги 1-го пальца стопы, обменные нарушения, некоторые эндокринные и соматические заболевания.

При онихомикозах пластина на ноге приобретает повышенную мягкость и эластичность, что способствует ее искривлению. Гипергидроз стоп приводит к размягчению тканей околоногтевого валика, снижению их естественной бактериальной резистентности.

Локальное переохлаждение нарушает обменные процессы, замедляет регенерацию.

Под воздействием провоцирующих факторов происходят патологические изменения в ростковой зоне. Пластинка начинает расти в боковом направлении, деформируется.

Повреждение кожи и подкожной клетчатки сопровождается развитием острого, а затем хронического воспалительного процесса. В период нарастания симптомов возможно формирование панариция или флегмоны.

Разрастание соединительной ткани при длительном существовании патологии приводит к образованию гиперпластических рубцов, очагов кератоза, кератом.

Патологический процесс на большом пальце может быть одно- и двухсторонним. В своей работе специалисты используют классификацию онихокриптоза, которая учитывает особенности клинической картины заболевания. Согласно этой классификации, вросший ноготь на ноге проходит три стадии развития:

  • Легкая. Изменения пластинки в процессе осмотра не выявляются. Наблюдается умеренная отечность и воспалительная инфильтрация околоногтевых валиков на большом пальце. Гноетечения нет.
  • Умеренная. Ткани концевой фаланги гиперемированы, отечны, инфильтрированы. Ноготь покрыт наползающими грануляциями, его пластинка уплотнена, тусклая.
  • Тяжелая. Пластина истонченная и ломкая. Околоногтевые валики отечные, покрыты гипергрануляциями. При поражении обоих ногтевых валиков объем фаланги на ноге увеличивается в 1,5 раза.

Заболевание имеет ряд характерных внешних проявлений: это деформация ногтевой пластинки вследствие наплыва на нее мягких тканей со стороны околоногтевого валика и проявления гнойно-воспалительного процесса разной степени выраженности.

Внешне пораженная фаланга на ноге выглядит так, как будто ноготь погружается в ткани. Валик с одной или обеих сторон начинает расти от периферии к центру, воспаляется, травмируется, изъязвляется и покрывается грануляциями.

Грануляционная ткань образует наросты, которые дополнительно сужают ложе.

При воспалении валик и окружающие его ткани отекают, становятся красными и горячими на ощупь, присоединяются боли. Человеку трудно обуваться, ходить, так как любое давление усиливает болевые ощущения.

Гнойное расплавление тканей приводит к появлению панарициев. Гной в большинстве случаев прорывается наружу самостоятельно, но может потребоваться и хирургическое вскрытие очага.

При тяжелой форме вросшего ногтя гноетечение может иметь постоянный или периодический характер.

Люди, имеющие анатомические предпосылки к врастанию ногтей, периодически отмечают преходящие симптомы заболевания. На большом пальце появляются очаги гиперемии, отек, незначительная болезненность. Появлению симптомов часто предшествует интенсивная физическая нагрузка на нижние конечности, ношение тесной обуви.

У больных, страдающих вросшим ногтем, возрастает риск развития остеомиелита костей на ногах. Вероятность распространения гноеродных микроорганизмов в тканях повышает наличие у пациента сахарного диабета, иммунодефицита, тяжелой сопутствующей патологии.

Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению у лиц с онихокриптозом микозов и бородавок.

Сообщается, что длительно существующий вросший ноготь на ноге может становиться причиной формирования гемангиом с рецидивирующими кровотечениями, фибром, злокачественных новообразований.

Выявить вросший ноготь на ноге несложно. Комплекс клинических исследований назначается больному с целью исключения осложнений основного заболевания. Если планируется хирургическое лечение, то результаты тестов позволяют установить возможные противопоказания. Для того чтобы диагностировать вросший ноготь на большом пальце, врачу-хирургу необходимо провести:

  • Визуальный осмотр. Характерный вид большого пальца, наличие предрасполагающих анатомических особенностей, признаков воспаления, кровоточивости или гноевыделения позволяет поставить диагноз, определить степень тяжести процесса. Комплексное лечение подбирается с учетом ширины ложа и других внешних признаков.
  • Рентгенологическое исследование. Выполняется рентгенограмма большого пальца в двух проекциях для выявления признаков распространения гнойного воспаления, перехода патологического процесса на глубжележащие структуры: кости фаланг, суставы. Рентгенография показана лишь в тяжелых случаях, потому назначается небольшому количеству пациентов.

Основная причина рецидивов онихокриптоза – длительно существующий гнойно-воспалительный процесс в окружающих тканях. Если на подготовительном этапе не купировать воспаление, никакая хирургическая техника не сможет гарантировать пациенту удовлетворительный результат. В связи с этим вросший ноготь на ноге требует комплексного подхода к лечению.

Терапевтическое лечение

Цели назначения консервативной терапии – устранение симптомов при легкой степени тяжести заболевания, подготовка к ортопедическому и хирургическому лечению ‒ при средней и тяжелой. Большинство манипуляций и процедур пациент может проводить самостоятельно в домашних условиях, тем самым контролируя течение болезни. Терапия заболевания включает:

  • Местное противовоспалительное лечение. Хороший терапевтический эффект при выраженном гнойно-воспалительном процессе дают ножные ванночки с марганцовокислым калием, морской солью, примочки с риванолом и фурацилином, компрессы с этиловым спиртом. При микозах назначают противогрибковые препараты и кератолитики.
  • Обеспечение свободного роста ногтя. Нависающий валик отодвигают полосками марли, пропитанными ранозаживляющими мазями. Для этого марлю или бинт вводят под вросший край пластины, фиксируют на фаланге пальца. Вместо ткани могут использоваться специальные фанерные или пластмассовые шинки.

Ортопедическое лечение

Является более предпочтительным по сравнению с хирургическим у пациентов с неосложненным течением болезни без выраженных гнойно-воспалительных процессов в тканях. Достичь выздоровления и предотвратить развитие рецидивов можно без операции, разрезов и шрамов. Из числа ортопедических конструкций в поликлинической практике чаще применяются:

  • B/S-пластины. Изготавливаются из прочного пластика, фиксируются при помощи клея. Имеют центральную часть и боковые дуги, которые упираются в боковые поверхности околоногтевых валиков. Конструкция при условии длительного ее ношения и своевременной замены позволяет вывести уголки ногтя из тканей.
  • Скобы Фрезера и ЗТО. Первая имеет вид проволочной конструкции с крючками на концах. Крючки приподнимают край и предотвращают врастание. Когда установить скобу Фрезера нет технической возможности, используется скоба ЗТО – брекет из медицинской стали, который выводит края ногтя наружу, способствуя выравниванию ногтевой пластины.
  • Полускобы Goldstadt. Изготавливаются индивидуально по слепку с фаланги пациента. Состоят из крючка и скобы, которая фиксируется на поверхности ногтевой пластинки. Применяются преимущественно для коррекции односторонних деформаций, обеспечивают выравнивание свободного ногтевого края.

Дополнительный эффект можно получить при распиливании ногтевой пластинки. Растущий ноготь при этом начинает постепенно разворачиваться и освобождаться от покрывающих его мягких тканей. Скорректировать имеющиеся деформации стоп позволяют ортезы, которые изготавливаются подологом в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение

На операцию по удалению вросшего ногтя больного направляют в тех случаях, когда консервативное лечение и ортопедические методики не дают результата или же достигнутый результат нестойкий. Хирургическое лечение показано больным с переходом гнойного воспаления на кости фаланг, мягкие ткани стопы. Вросший ноготь на ноге может быть прооперирован несколькими способами:

  • Резекция ногтевой пластины. В ходе операции удаляется часть ногтевой пластины, которая постепенно погружается под околоногтевой валик. Если резецировать ноготь без фрагмента ростковой зоны, то спустя непродолжительное время разовьется рецидив. Одновременно с краевой зоной резецируется матрикс.
  • Удаление ногтевой пластины. Травматичная операция с длительным восстановительным периодом. Иссечение пластины проводится таким образом, чтобы не задеть ткани по периферии подногтевого ложа, в частности, ростковую зону. После операции ноготь на большом пальце постепенно отрастает, что может стать причиной рецидива врастания.
  • Пластика подногтевого ложа. После иссечения пластинки выполняется обработка подногтевого ложа. Механическим способом, лазером, агрессивными химическими растворами разрушаются краевые фрагменты ростковой зоны. В послеоперационном периоде ноготь значительно сужается, что препятствует его врастанию в валики по бокам.
  • Радиоволновое, лазерное удаление вросшего ногтя. Методы физического воздействия активно используются в современной хирургии. Они позволяют удалить пораженные ткани, снять воспаление, уменьшить интенсивность боли. Коагуляция крови в сосудах при нагревании тканей под действием радиоволн и лазера делает операцию почти бескровной.

Вросший ноготь не является угрожающим жизни состоянием, однако может значительно ограничивать повседневную активность человека, приводит к временной потере трудоспособности на срок до 3-х недель.

Хирургическое и ортопедическое лечение эффективно в 30-80% случаев.

Результатом хирургического вмешательства часто становится обезображивание области ногтевого ложа на большом пальце, что обусловлено развитием рубцов на месте операционных разрезов.

Снизить вероятность врастания можно даже в случае наличия анатомической предрасположенности. Для этого необходимо с детства следить за правильным развитием стоп, подбирать удобную обувь, подходящую по размеру, сезону, характеру физической активности. Срезать свободный край ногтя необходимо на одном уровне с мягкими тканями верхушки ногтевой фаланги. Углы допускается слегка закруглить.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/ingrown-nail

Почему врастают ногти?

Ногти – придатки кожи, роговые образования. Они имеют то же строение, что и волосы, верхний слой кожи.

Каждый ноготь человека состоит из следующих частей:

  • Ногтевое ложе. Место на пальце, на котором, находится ноготь.
  • Корень ногтя. Составляет 30% от его длины, скрыт под кожей.
  • Тело ногтя. Основная часть, которая находится на ногтевом ложе.
  • Свободный край. Часть ногтя, которая выступает за пределы ногтевого ложа.
  • Ногтевые валики. Небольшие утолщения на коже, которые ограничивают ноготь сзади и с боков.

В корне ногтя находится матрикс – за счет него происходит рост ногтя. Если повредить матрикс, рост ногтя может стать неправильным или вообще остановиться.

Особенности заболевания

Вросший ноготь на большом пальце (инкарнация ногтя или онихокриптоз) представляет собой болезненный процесс, возникающий в результате врезания угла ногтя в прилегающую кожу. При отсутствии должного лечения возможно инфекционное осложнение и абсцесс.

Высокому риску подвергаются молодые мужчины в возрасте до 30 лет. От заболевания могут страдать женщины и пожилые люди, иногда подростки. Чаще всего врастает ноготь большого пальца ноги.

Наиболее продуктивно лечение в самом начале процесса, когда появляется болезненность и легкая припухлость. В момент, когда начинается воспаление и нагноение пальца, принимаются достаточно серьезные меры вплоть до удаления ногтя.

Чтобы не допустить осложненного течения болезни, необходимо знать о причинах ее возникновения и способах профилактики.

Причины появления вросшего ногтя

Основные причины возникновения заболевания:

Неправильный уход за пальцами стоп:

  • если углы ногтя выстригать слишком глубоко, это приведет к неправильному росту ногтевой пластины и врастанию в мягкие ткани околоногтевого валик;
  • ношение тесной обуви с узким носком механически вдавливает кожный валик в ногтевую пластинку. Это провоцирует воспаление, которое в дальнейшем развивается в онихокриптоз;
  • длительное сдавливание пальцев стоп гипсовой лангетой, либо другой иммобилизующей или корригирующей повязкой также может привести к врастанию ногтя.

Анатомические особенности строения стопы и пальцев:

  • врожденные и приобретенные костные деформации — плоскостопие, широкая стопа, вальгусная деформация первого пальца стопы;
  • физиологически крупные, мясистые околоногтевые валики.
  • Факторы, приводящие к вторичному развитию вросшего ногтя:
  • грибковое поражение пальцев стоп (онихомикоз): ногтевая пластинка утолщается, деформируется и врастает в околоногтевой валик;
  • травма стопы;
  • сахарный диабет, подагра и др.

Симптомы вросшего ногтя

При врастании ногтя околоногтевой валик воспаляется, возникает отек. При надавливании на измененный участок больной испытывает острую боль. По этой же причине он не может носить узкую и закрытую обувь.

Нередко вросший ноготь начинает нарывать и гноиться. Это говорит о присоединении инфекции. В этой ситуации важно незамедлительно обратиться к врачу, иначе в патологический процесс вовлечется вся стопа.

Стадии болезни

Как уже говорилось, в самом начале развития болезни люди часто не придают значения возникающим симптомам. Но с каждой последующей стадией проблема становится более явной:

1 стадия – кожа вокруг ногтя краснеет и отекает, касания в этой области болезненны;

2 стадия – из-за того, что ноготь врезается в кожу все глубже, появляются кровь и гной, вызванный инфекцией;

3 стадия – происходит уплотнение и деформация ногтя, поражается костная ткань, что делает процесс необратимым и заболевание становится хроническим.

Диагностика

Диагностика вросшего ногтя основывается на внешнем виде пораженного пальца. Подтверждение диагноза не нуждается в лабораторных и инструментальных исследованиях. Поэтому сложностей в диагностике обычно не возникает. Врач-хирург обращает внимание на покраснение и отек мягких тканей ногтевого валика.

При присоединении инфекционного процесса может наблюдаться отделяемое гнойного характера из поврежденных тканей. В подтверждение диагноза оценивается состояние ногтевой пластины. При данном заболевании она искривляется и становится более толстой, а также теряет свой нежно-розовый цвет и становится тусклой.

На основании этих признаков выставляется диагноз, после чего подбирается наиболее эффективный метод лечения.

Что делать, если врос ноготь

Лечение вросшего ногтя проводится комплексом мер. Но на самом деле все просто. Всего 3 пункта укажут, как избавиться от вросшего ногтя надолго:

Каждый день мойте ноги, минимум по 2 раза. Для этого используйте хорошее мыло. Лучше всего пользоваться хозяйственным мылом 72%. Раствор хозяйственного мыла поможет не только идеально очистить ноги от грязи, но и избавит от болей в ногах.

Перестаньте носить неудобную обувь. Если ощущается неудобство в большом пальце – поменяйте обувь. Высокий каблук также способствует тому, чтобы в палец врос ноготь.

Лечение вросшего ногтя – достаточно сложная задача. Существует большое количество методов, но ни один из них не идеален, случаются рецидивы. Существуют три основных направления лечения вросшего ногтя:

  • Хирургическое вмешательство. Удаление с помощью операции.
  • Консервативные (безоперационные) методы. Примочки и ванночки с антисептическими препаратами.
  • Ортопедическая терапия. Для этого на неправильно растущий ноготь устанавливаются специальные приспособления (особые пластины либо скобы), которые помогут ногтю расти в правильном направлении.

Даже если вы собираетесь лечить вросший ноготь в домашних условиях, обязательно нужно явиться на осмотр к врачу. Хирург оценит наличие и интенсивность инфекционного процесса.

Народная медицина

Теплые ножные ванночки с добавлением марганцовки, раствора фурацилина или смеси лекарственных трав (календулы, листьев эвкалипта, ромашки).

Накладывание на ноготь повязок с мазью Вишневского или Левомиколь. Можно также использовать Левомицетиновую мазь или Синтомициновую эмульсию.

Размягчение ногтевой пластины аптечными средствами, например, Ногтинормом, Уродермом или Ногтимицином, и обрезание ее.

Содовый раствор: 1 столовая ложка соды на 3л теплой воды. Держать больной палец около 20 минут.

Наложение повязки с алоэ на ночь. Следует очистить лист растения от кожицы, перемять его в кашицу, поместить на воспалившееся место и забинтовать.

Осложнения

У больных, страдающих вросшим ногтем, возрастает риск развития остеомиелита костей на ногах. Вероятность распространения гноеродных микроорганизмов в тканях повышает наличие у пациента сахарного диабета, иммунодефицита, тяжелой сопутствующей патологии.

Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению у лиц с онихокриптозом микозов и бородавок.

Сообщается, что длительно существующий вросший ноготь на ноге может становиться причиной формирования гемангиом с рецидивирующими кровотечениями, фибром, злокачественных новообразований.

Источник: https://rew-med.info/vrosshij-nogot/

Вросший ноготь — код L60.0 по МКБ 10

Вросший ноготь код диагноза по мкб

Вросший ноготь представляет собой патологический процесс, который связан с врастанием ногтевой пластины в ткани ногтевого валика. Это приводит к отечности и болевым ощущениям во время ходьбы и при ношении обуви.

Данное заболевание встречается у 4-10 процентов населения, чаще всего ему подвержены представители мужского пола. Особенно оно опасно для людей, которые страдают нарушением кровоснабжения.

При отсутствии своевременного лечения вросший ноготь может стать причиной серьезных осложнений.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.