Воспаление слизистой оболочки матки при беременности

Содержание

Воспаление шейки матки при беременности: причины развития, признаки заболевания, лечение и осложнения

Воспаление слизистой оболочки матки при беременности

Маточное воспаление в медицине называется цервицитом. Данное заболевание очень распространено, по статистике с данной проблемой сталкивается каждая вторая женщина.

Возникает эта патология у женщин и девушек от восемнадцати до сорока лет. Заболевание вызывает большие осложнения, особенно если воспаление произошло во время вынашивания плода.

Цервицит требует немедленного вмешательства и длительного лечения.

Этиология патологии

Шейка матки имеет вид длинной мышечной трубки, которая сверху покрыта эпителием. Ширина шейки составляет обычно два с половиной сантиметра, а длина – четыре сантиметра. Ее задача – защищать матку от попаданий болезнетворных бактерий и инфекций, предотвратить появление воспалительного процесса яичников и фаллопиевых труб.

Виды воспалений

Внутри влагалищной области находится цервикальный канал – это узкое образование шейки. Данное образование, благодаря своей слизистой пробке, предотвращает попадание внутрь матки инфекции.

Защитную функцию также выполняют железы, выделяющие слизь.

Если функциональность этого процесса нарушается, то канал теряет способность выполнять блокадную функцию, развивается воспалительный процесс, начинается цервицит.

Если инфекция не успевает проникнуть внутрь, а находится на поверхности шейки матки, врачи устанавливают другой диагноз – экзоцервицит. Во время протекания болезни инфицируется эпителий шеечного канала.

В ходе протекания воспаления стенки канала сильно отекают, маточные сосуды увеличиваются в размерах, женщину беспокоит васкулит. При хроническом заболевании шейки матки образуется влагалищный варикоз.

Цервикальный канал так устроен, что способен самостоятельно выработать иммунные клетки, которые активно борются с проникшей внутрь инфекцией. Патология через небольшой промежуток времени самостоятельно ликвидируется. Если этого не происходит, следует обратиться за консультацией к гинекологу и начать лечение, чтобы не запустить заболевание.

Классификация воспалений шейки матки

Существует несколько видов воспалений шейки матки:

Воспаление по-женски

  • неспецифический – воспаление происходит из-за внешних возбудителей
  • вирусный – образуется из-за герпеса и ВПЧ (вируса папилломы)
  • кандидозный – возбудителем становится кандидозный грибок или молочница
  • гнойное воспаление – возникает при гонорее

Цервицит также делится по характеру. Было выделено несколько характерных заболеваний:

  1. Атрофическое воспаление шейки матки. Во время протекания болезни ткань шейки сужается и уменьшается в размерах. Чем дольше длится болезнь, тем тоньше становится ткань. Основным источником болезни является вирус папилломы. Женщина заражается вирусом не только половым путем, но при длительных заболеваниях, к примеру, хламидиозе и кандидозе. На определенных областях цервикального канала появляется воспаленная область.
  2. Диффузный воспалительный процесс – поражается весь канал, заражается вся слизистая оболочка матки, разрушаются ее ткани.

Причины развития

Воспаление шейки возникает по многим причинам, вот список основных факторов:

  1. Проникновение внутрь вредоносных бактерий: трихомонад, хламидий, гонококков.
  2. Воспаление малого таза: цистит, эндометриоз, образование эрозии, кольпит.

    Женские проблемы

  3. Попадание во влагалище кишечной палочки, стрептококка и стафилококка. Эти патогенные микроорганизмы нарушают микрофлору.
  4. Постоянные смены половых партнеров.
  5. Неэффективное лечение при наличии венерических болезней.
  6. Небезопасные методы предохранения.
  7. Длительное спринцевание убивает влагалищную микрофлору, устраняет защитную оболочку и открывает доступ к проникновению микробов.
  8. Длительный прием гормональных медикаментов.
  9. Период климакса или гормонального сбоя, слизистая оболочка истончается сама по себе, из-за чего возникает воспалительный процесс.

Темные выделения во время месячных: норма или патология

При любых внутренних и внешних нарушениях работы цервикального клапана происходит скопление вредоносных микробов, заражается репродуктивная система женщины. Своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений.

Симптомы заболевания

Начальную стадию развития воспаления трудно определить, так как симптомы практически отсутствуют. На шейке матки нет нервных окончаний, потому болезненность отсутствует. Во время беременности распознать патологию еще сложнее, женщина в это время часто чувствует недомогания и многие изменения в организме.

При острой форме заболевания появляются такие признаки:

  • Увеличиваются выделения из влагалища, их цвет, запах и консистенция изменяются.
  • Если воспаление протекает с гнойным скоплением, тогда запах выделений будет неприятный, консистенция – густая, а цвет – зелено-желтый. При вирусном цервиците присутствуют белые или желтые выделения, с мутной примесью.

Дополнительными симптомами являются:

Боль внизу живота

  • болезненность в паховой области, боль тянущая
  • может присутствовать боль при сексуальных отношениях
  • при длительном инфицировании выходят кровавые сгустки из влагалища, усиливается их обильность в пред и послеменструальный период, и во время секса
  • повышается температура, от 38 до 40 градусов
  • воспаляются лимфоузлы
  • присутствует слабость, вялость
  • в редких случаях происходит задержка месячных

Если появляются подозрительные выделения или присутствует боль при интимных отношениях, то стоит пройти осмотр в гинекологической клинике и сдать соответствующие анализы.

Как воспаление влияет на беременность

Воспалительный процесс негативно отражается на репродуктивной системе женщины. Цервицит способен вызвать ряд осложнений при зачатии, беременности и послеродовой деятельности.

Во время вынашивания ребенка инфицирование шейки может привести к угрозе выкидыша. Шейка матки расположена возле плодного пузыря и оказывает прямое воздействие на плод. Возбудитель инфекции может проникнуть в маточную полость и повлиять на развитие младенца еще в утробе.

Если цервицит развился в первом триместре, может произойти недоразвитость плаценты, в медицине это явление называется плацентарной недостаточностью.

Это отрицательно отражается на поступлении питательных веществ и кислорода к эмбриону. В конечном счете, затормаживается развитие плода, может произойти замирание или выкидыш.

Это произойдет настолько быстро, что женщина может даже не узнать о беременности.

Проблемы при беременности

На втором триместре воспалительный процесс воздействует на вынашивание младенца. Есть риск образования локального и генерализованного инфицирования. На фоне этого малыш начинает медленно набирать массу тела, происходит задержка в развитии мозговой и двигательной деятельности.

Цервицит в дальнейшем негативно влияет на послеродовый период. Раны после родов заживают медленнее, открывается доступ к попаданию внутрь вредоносных бактерий. Это увеличивает воспалительный процесс и замедляет процесс эпителизации ткани.

Образуются спайки и рубцы на шейке матки, может образоваться эрозия на слизистой оболочке. Трубы при эрозии травмируются и деформируются, проход трубы перекрывается, соответственно развивается непроходимость.

Женщина после этого может остаться бесплодной, возникает внематочная беременность.

Чтобы избежать таких последствий, перед планированием зачатия следует провести полное обследование и излечить все гинекологические заболевания. Можно обследовать и своего полового партнера. Это поможет безопасно выносить ребенка и сохранить здоровье матери.

Лабораторное диагностирование

Для постановки точного диагноза важно провести необходимое обследование. Врач назначает следующие лабораторные манипуляции:

  1. Вначале проводится полный осмотр влагалища и шейки на гинекологическом кресле при помощи зеркала. Заметив покраснение цервикального канала и отечность шейки, врач определяет воспаление.
  2. Сдается мазок на исследование бактериологического материала. При помощи щетки берется содержимое из шейки. В лаборатории проверяется мазок на наличие возбудителей, исследуется реакция микробов на определенные медикаменты и антибиотики.

    Мазок на флору

  3. Исследование мазка цитологическим методом. Изучаются выделения под микроскопом. Эта манипуляция позволяет обнаружить локализацию поражения шейки, структуру клеток эпителия.
  4. Сдаются общие анализы мочи и крови. Результаты укажут на количество лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ. Проверяется кровь на венерические заболевания: СПИД и сифилис.
  5. Сдача крови на проверку микоплазмоза и других инфекций, исследуется иммунная система, изучаются антитела на вирусы.
  6. Если при осмотре врач обнаружил кисты, новообразования, эрозию или полипы, тогда понадобится сдать дополнительные анализы: бакпосев и биопсию на онкомаркеры.
  7. Ультразвуковое исследование. Эта процедура позволяет уточнить детали заболевания: вычислить размер новообразования, место его расположения и степень развития патологии.
  8. Кольпоскопия. Благодаря оптическому инструменту кольпоскопу, подробно рассматривается эрозия или повреждение шейки матки. Устанавливается ее характер, размер и форма. Женщине нужно иметь при себе гинекологический набор и направление от гинеколога.

Важно сдать все анализы, только тогда врач установит точную причину воспаления.

Медикаментозное лечение

Лечебная терапия проводится разными способами, все зависит от причины, вызвавшей сильный воспалительный процесс. Чаще всего назначают медикаментозную терапию для борьбы с вредоносными микроорганизмами.

Если возбудителями заболевания стали хламидии, гинеколог прописывает антибиотики хинолоны, макролиды и тетрациклины. В список таких медикаментов входит:

  • Азитромицин
  • Доксициклин
  • Таривид

При инфицировании гонококками и трихомонадами проводится терапия одновременно женщины и мужчины, чтобы при половом контакте исключить повторное заражение.

При воспалении от молочницы или другого типа грибка выписывается пероральное вещество – флюкостат, его аналогами являются: Дифлюкан, Форкан, Микосист, Микофлюкан, Флуконазол. Также используются вагинальные таблетки и свечи: Изоконазол, Клотримазол, Гексикон.

Вагинальные свечи

При возрастном атрофическом цервиците применяются гормональные препараты, например свечи Овестин.

Вирус папилломы лечится циклостатическими средствами.

Вирусное воспаление шейки лечится медленно и длительно. Важно пройти полный курс лечения, даже если через короткое время пропадут симптомы заболевания. Врачом прописываются иммуномодуляторы, антивирусные лекарства и поливитамины. Широко используется Генферон – препарат, который одновременно оказывает антивирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее и противобактериальное воздействие.

В период беременности к антибиотикам стоит относиться аккуратно, врач их назначает только в крайних случаях, и не раньше второго триместра. До двенадцатой недели беременности антибиотики принимать нельзя, это негативно отразится на развитии плода и может спровоцировать выкидыш.

В первый триместр стоить применять щадящие препараты, например Индометацин. В его состав не входят гормональные вещества, он быстро оказывает анестезирующий и противовоспалительный эффект. Это лекарство разрешено принимать беременным до тридцать второй недели.

Перед приемом любого лекарственного средства важно ознакомиться с инструкцией и изучить всевозможные противопоказания и побочные явления.

Народная терапия

Использовать народные средства можно, только после консультации со специалистом, особенно если речь идет о беременной пациентке. Народная терапия включает в себя: прием настоев и травяных отваров, спринцеваний и прикладывание компрессов. Зачастую лечение травами и растениями следует проводить одновременно с медикаментозными препаратами, чтобы ликвидировать повторное заражение.

Лечебный отвар для внутреннего применения. Ингредиенты:

  • ольховые шишки
  • цветы пижмы
  • листы эвкалипта
  • тысячелистник
  • почки березы
  • плоды можжевельника
  • шалфей

Применение:

Использование шалфея

Все составляющие перемешиваются. Тысячелистник, эвкалипт и шишки следует взять по порции в два раза меньше остальных. Две столовые ложки травяного сбора заливаются 400 граммами кипятка, смесь ставится на огонь. Отвар кипятится пять минут, затем тридцать минут настаивается.

Принимать нужно до четырех раз в сутки по 70 миллиграмм за один прием. Курс лечения составляет от одного до трех месяцев.

Средство для спринцевания. Требуемые компоненты:

Можно делать спринцевание одной из этих трав, можно в комплексе. Двадцать грамм растения на два стакана кипятка. Отвар готовится 10 минут на медленном огне, несколько часов настаивается. Перед процедурой средство разбавляется теплой кипяченой водой (1:1). Проводится спринцевание перед сном и рано утром.

Если при воспалении присутствуют гнойные выделения, эффективно для спринцевания использовать кору дубы. Пятнадцать граммов растения берется на пол-литра воды. Готовится все так же, как в предыдущем случае.

Меры предосторожности

Есть несколько рекомендаций, которые защитят женщину от развития данного заболевания:

  • Не следует переохлаждаться, в холодное время года важно хорошо одеваться, а летом избегать сквозняков и помещений с кондиционерами.
  • Во время менструального цикла не ходить босиком, не купаться в холодной воде и надевать теплое нижнее белье, особенно это касается молодых девушек, которые стараются одеваться элегантно, даже в морозы. Важно думать о здоровье, будущему мужу нужна полноценная и здоровая жена, способная родить ребенка.
  • Ответственно подойти к беременности. Перед планированием стоит провести полное обследование, чтобы излечить малейшие воспаления и другие гинекологические патологии.
  • Иметь желательно одного полового партнера.
  • Соблюдать правила интимной гигиены.

Применение этих советов позволит предотвратить развитие заболеваний женской репродуктивной системы.

Итак, воспаление шейки матки – это очень распространенное заболевание среди женского населения. Патология негативно отражается на вынашивании плода, здоровье и самочувствии женщины, поэтому при малейших выделениях и болях внизу живота нужно обратиться к врачу-гинекологу для прохождения обследования и лечебной терапии.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Мар 22, 2018Виолетта Лекарь

Источник: https://VseLekari.com/bolezni/ginekologija/vospalenie-shejki-matki.html

Цервицит шейки матки при беременности: причины, симптомы, диагностика. Лечение цервицита во время беременности

Воспаление слизистой оболочки матки при беременности

Воспаление слизистой оболочки шейки матки в гинекологии именуют цервицитом. Патология может протекать скрыто и быстро переходить в хроническую форму, ухудшая женское здоровье. При беременности болезнь может возникать на любом сроке, часто нарушая ее течение. Опасно ли это заболевание и как лечить цервицит при беременности?

Что такое цервицит при беременности

Цервицит ― появление очага воспаления на шейки матки, провоцирующего характерный комплекс симптомов: патологические выделения, дискомфорт во влагалище, болезненность в лобковой области, проблемами с мочеиспусканием.

Если острая стадия остается незамеченной или проводится неполноценное лечение, цервицит переходит в хроническую форму. Это состояние более опасное, ведь вызывает появление эрозий, утолщение тканей шейки матки, распространение инфекции вверх по репродуктивной системе женщины.

Интересно! Цервицит встречается довольно часто, поскольку шейка матки является своего рода барьером, который сдерживает проникновение инфекции в матку. Поэтому при попадании любой патогенной флоры во влагалище создаются все условия для цервицита, чтобы инфекция не пошла выше.

Болезнь характерна для женщин детородного возраста (18-45 лет), поскольку они ведут активную половую жизнь, что способствует заражению инфекционными заболеваниями. Но наибольшая опасность заключается в том, что цервицит может быть только вторичным заболеванием и часто протекает бессимптомно.

При беременности случается первичное развитие цервицита на фоне падения иммунитета.

В этой ситуации воспаление вызывается нарушением микрофлоры влагалища, в котором превышается количество кокковой флоры и грибков, при этом патогенного возбудителя в мазке нет, например, гонококка или хламидий.

Но не исключается и развитие цервицита шейки матки при беременности специфического характера, то есть, вызванного возбудителями венерических болезней или вирусами.

На заметку! Неспецифическая флора, вызывающая цервицит, проникает во влагалище из прямой кишки при помощи лимфы, через кровоток, а специфическая флора ― исключительно половым путем.

Цервицит при беременности: причины развития

Беременные женщины более склонны к появлению любой формы цервицита, что объясняется их пониженным иммунным статусом. Причиной появления этой гинекологической патологии служит проникновение условно-патогенной или патогенной флоры и ее размножение при благоприятных для этого условиях.

Основными провоцирующими факторами цервицита при беременности являются:

  • Травмы шейки матки в ходе гинекологических манипуляций.
  • Рубцовые деформации шейки.
  • Беспорядочные половые связи.
  • Новообразования на шейке матки доброкачественного характера.
  • Наличие эктропиона (выворота оболочки шеечного канала).

Важно! Цервицит чаще протекает в паре с другими заболеваниями ― вульвовагинитом, эрозиями, полипами, бартолинитом, ЗППП.

Как проявляется цервицит при беременности

Особенности клинической картины могут отличаться у каждой женщины, поскольку зависят и от возбудителя болезни, и от общего состояния женского здоровья, и от сопутствующих заболеваний.

К общим симптомам цервицита относят:

  • Обильные влагалищные выделения в виде густой слизи или гноя. Также выделения могут быть просто желтоватыми или полностью отсутствовать.
  • Резкая или ноющая боль в самом низу живота, часто отдающая в прямую кишку.
  • Жжение во влагалище (если цервицит вызван грибками).
  • Боль при мочеиспускании (если инфекция уже распространилась на уретру).
  • При осмотре заметно покраснение и отечность слизистой оболочки, могут быть кровоподтеки.
  • Общее самочувствие женщины остается неизменным.

Важно! Иногда цервицит диагностируется только при постановке на учет, поскольку ранее протекал в скрытой форме.

Диагностика цервицита при беременности

Цервицит определяют не только с помощью визуального осмотра шейки матки, но и проведения инструментальных и лабораторных тестов.

  • Бактериальный посев. Позволяет обнаружить и точно идентифицировать возбудителя цервицита. Анализ отображает степень воспалительного процесса, устанавливает чувствительность бактерии к антибиотику.
  • Анализ мочи. Исследование позволяет оценить степень распространения инфекции.
  • Кольпоскопия. Обследование проводит гинеколог для определения степени поражения шейки.

Цервициты при беременности: лечение патологии

Терапия цервицита в гестационном периоде имеет ряд особенностей. Лекарства подбирают с учетом их влияния на беременность, чтобы они не вызвали осложнений. Немаловажную роль в выборе тактики лечения играет возбудитель болезни, срок беременности и форма цервицита. По этой причине лечение всегда проводится по индивидуально составленной схеме.

Основные группы лекарств для лечения цервицита:

  • Антибиотик Сумамед для лечения кокковой инфекции, или антибактериальные средства из группы макролидов, если цервицит вызван хламидиями.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, например, таблетки Индометацин (снимают воспаление и отек).
  • Антисептики (Хлорофиллипт, Цитеал, Хлоргексидин).
  • Иммуномодуляторы (свечи Генферон).
  • Противогрибковые препараты (Флюкостат, Клотримазол).
  • Вагинальные антибактериальные свечи (Бетадин, Тержинан);
  • Пробиотики для нормализации микрофлоры влагалища.

Важно! Цервицит, вызванный половыми инфекциями, лечится у обоих половых партнеров независимо от результатов анализов мужчины.

Цервицит во время беременности: осложнения у женщины

Цервицит при беременности нельзя оставлять без внимания. Этот недуг плохо сказывается как на самой беременности, так и на родах и дальнейшем восстановлении женщины в послеродовом периоде.

К факторам риска относят:

  • Внутриутробное заражение плода вредоносными бактериями. Это грозит септическим поражением слизистых оболочек, кожи и органов малыша.
  • На ранних сроках может возникать неполноценность цервикального канала, что провоцирует прерывание беременности.
  • Проникновение патогенов, вызывающих венерические болезни, в амниотические воды провоцирует фитоплацентарную недостаточность, уродства плода, мертворождение.
  • Острое воспаление может запускать процесс преждевременного родового процесса.
  • У женщины повышается риск серьезных родовых осложнений (разрывы, рубцевание и эрозирование) и развитие эндометрита.

Важно! Такой перечень возможных осложнений чаще возникает у женщин с длительным течением цервицита, который не вылечен до конца. Это свидетельствует о том, что хронический цервицит и беременность совмещать нежелательно, а если это случилось ― сразу же проходить полноценное лечение.

Возможна ли беременность после цервицита

Воспаление шейки не оказывает пагубного влияния и не нарушает проходимость  шеечного канала. Поэтому при своевременном лечении цервицит не препятствует полноценному оплодотворению.

В то же время нужно понимать, что хронический цервицит или воспаление, вызванное в результате венерических болезней, может распространяться на остальные репродуктивные органы, вызывая выкидыши, непроходимость фаллопиевых труб и прочите патологии. Поэтому женщине с осложненным цервицитом вряд ли удастся забеременеть естественным путем и выносить малыша. Ей придется хирургическим путем избавляться от спаек и рубцов, а в некоторых случаях единственным способом забеременеть остается ЭКО.

Беременность при цервиците: отзывы

Цервицит довольно часто возникает у беременных женщин, поэтому есть множество отзывов о течение недуга в этом периоде.

В большинстве случаев цервицит вызывается грибками и простыми кокками по причине снижения иммунитета. Это состояние корректируется приемом пробиотиков и местных антисептиков в виде свечей.

После прохождения лечения анализы улучшаются, и воспаление проходит. Грозные осложнения не встречаются.

Есть и другие отзывы, в которых идет речь о цервиците специфической природы, когда воспаление вызывают половые инфекции. Тут все намного серьезнее, ведь большинству женщин приходится принимать антибиотики, чтобы они смогли родить здорового малыша.

Цервицит ― болезнь, которую нужно лечить еще до момента зачатия. Так вы избавитесь от возможных последствий и без проблем выносите малыша. Если же болезнь застала вас врасплох, не отказывайтесь от лечения, иначе вас ждет немало опасных последствий!

: Признаки и лечение цервицита

Источник: https://beremennuyu.ru/cervicit-shejki-matki-pri-beremennosti-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-cervicita-vo-vremya-beremennosti

Эндометрит: симптомы и лечение у женщин

Воспаление слизистой оболочки матки при беременности

Самойлович Янина Андреевна Врач акушер-гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук

Эндометритом называется воспаление слизистой оболочки матки, которое начинается из-за паразитирования микроорганизмов: они повреждают слизистую, активируют иммунную систему и мигрируют в область воспаления. Есть несколько видов таких «вредителей»:

  • бактерии — наиболее частый виновник эндометрита. Выделяются специфичные и неспецифичные возбудители: к первым относятся хламидии, уреаплазмы, бледная трепонема сифилиса, микобактерии туберкулеза, ко вторым — синегнойная и кишечная палочка, стрептококки, стафилококки;
  • грибки: чаще заболевание вызывают так называемые актиномицеты на фоне сниженного иммунитета;
  • определенные виды вирусов;
  • зачастую к развитию болезни приводит столкновение сразу нескольких возбудителей.

Симптомы и лечение эндометрита связаны со сложностью заболевания. При тяжелом течении эндометрита (помимо стандартного воспаления) развивается гнойный процесс.

Гной образуется из погибших «бойцов» в борьбе за здоровье организма — микроорганизмов и лейкоцитов — и значительно утяжеляет течение заболевания.

Иногда у больных проявляется пиометра — состояние, при котором полость матки заполняется гноем.

Возбудители проникают в матку двумя путями: восходящим и нисходящим. В первом случае бактерии попадают в полость из влагалища через шейку матки. Нисходящий путь бывает гематогенным или лимфогенным: иными словами, если в организме уже запущен какой-то воспалительный процесс, возбудитель попадает в матку через кровь или лимфу.

На развитие и течение воспаления влияет ряд провоцирующих факторов:

  • Механическое повреждение (травмы) слизистой: аборты, выскабливание дна матки, кесарево сечение, вагинальные обследования с введением гинекологических инструментов.
  • При менструации отторгается поверхностный слой эндометрия и формируется раневая (уязвимая) поверхность. К развитию эндометрита приводит и незащищенный секс во время месячных: заражение проходит по восходящему пути.
  • Снижение местного или общего иммунитета на фоне врожденного или приобретенного иммунодефицита: прием иммунодепрессантов, ВИЧ, гиповитаминоз, нарушения питания. В этом случае возможно как восходящее, так и нисходящее заражение.

Другие, не менее опасные факторы — появление в полости матки остатков плаценты после кесарева сечения или родов, а также наличие там децидуальной (отпадающей) ткани, сгустков крови, плодного яйца. Поэтому аборт (особенно в нестерильных условиях) и выскабливание могут привести к воспалению.

Симптомы эндометрита матки

Лейкоциты — клетки иммунной системы — вырабатывают медиаторы воспаления простагландины. Этот процесс проявляется в ряде симптомов:

  • у пациенток наблюдается отек, так как повышается проницаемость стенок сосудов, и потому плазма крови выходит в межклеточное вещество;
  • боль появляется из-за того, что простагландины раздражают чувствительные нервные окончания и сдавливают их вследствие отека;
  • застой крови усиливается в области воспаления из-за сужения (спазма) венозных сосудов и ухудшения оттока крови. Внешне реакция проявляется в виде покраснения воспаленного участка;
  • в попытках защититься организм вырабатывает антитела и увеличивает активность лейкоцитов, из-за чего поднимается температура. Подъем только на 0,1° С может усилить активность нашего иммунитета в 10 раз.

При эндометрите проявляется острое либо хроническое воспаления: первое характеризуется яркой симптоматикой, второе нередко протекает бессимптомно. Острый воспалительный процесс чаще связан с воздействием сразу нескольких микроорганизмов. Реже слизистая оболочка поражается изолированно: обычно воспаляется мышечная оболочка матки наравне с развитием миоэндометрита.

При остром эндометрите симптомы проявляются на 3-4 день: повышается температура, наблюдается слабость, головная боль и боль внизу живота, гнойные и (или) кровянистые выделения. Острая стадия длится от 8 до 10 дней и полностью проходит при правильном и своевременном лечении. Если же этого не произошло, острая форма может перетечь в хроническую.

Хронический эндометрит легко не заметить: часто женщины узнают о заболевании только на приеме у гинеколога или при планировании беременности.

Наиболее яркий симптом заболевания — нарушение менструального цикла. Температура у пациенток обычно нормальная, иногда бывают ноющие боли в пояснице и внизу живота.

Поэтому окончательный диагноз ставится только на основе гистологического исследования эндометрия.

При обсуждении репродуктологии важнее говорить о хроническом эндометрите (ХЭ). Острая патология замечается почти сразу и потому оперативно устраняется. А вот хроническая фаза требует долгого лечения в течение нескольких месяцев, ведь при такой форме заболевания эндометрий сильно видоизменяется, не может трансформироваться и обновляться.

Чаще всего болезнь проявляется у женщин от 26 до 35 лет. Национальный центр контроля заболеваемости сообщает, что каждый год в США регистрируют около 1 млн воспалительных заболеваний органов малого таза.

В России такие диагнозы ставятся от 28 до 34 % пациенток гинекологии. При хроническом эндометрите часто развивается бесплодие или привычное невынашивание беременности: до 65 % и до 70 % случаев соответственно.

Плодное яйцо не может прикрепиться к измененному эндометрию, из-за чего беременность не наступает или протекает неудачно.

Клинические проявления хронического эндометрита таковы:

  • аномальные маточные кровотечения и выделения из половых путей;
  • синдром тазовых болей;
  • диспареуния (болезненный половой акт);
  • бесплодие и/или неудачные ЭКО, привычное невынашивание беременности;
  • преждевременные роды.

Однако единого мнения насчет клинической картины хронического эндометрита не существует. Даже при явных симптомах невозможно понять, какова глубина функциональных и структурных изменений эндометрия.

Симптомы и лечение эндометрита у женщин мало связаны с возрастом. После 40 лет острый эндометрит обычно проявляется более ярко: на это влияют изменения гормонального фона из-за предстоящего климакса. Переход острой формы в хроническую в этом возрасте происходит намного быстрее, однако формат лечения в 25 и 45 лет не различается.

Борьба с заболеванием — сложная, но важная задача, особенно у женщин, переживших выкидыш или неудачное ЭКО. Чтобы поставить точный диагноз и подобрать индивидуальное лечение, врачи МЦРМ собирают детальный анамнез.

Необходимо выяснить информацию о менструальной функции, течении и исходе беременностей, абортах и выкидышах.

Это позволит верно диагностировать патологию и подготовить эндометрий к беременности с помощью специально подобранных препаратов.

В комплексное лечение входят антибиотики широкого спектра с высокой способностью проникновения в клетку, а также (в зависимости от вида возбудителя) противогрибковые (антимикотики) и противовирусные препараты, местные комбинированные лекарства, системная энзимотерапия (применение ферментов) и физиотерапия в момент реабилитации. Для профилактики кандидоза на фоне антибиотиков назначаются противогрибковые препараты.

Следующий этап — гормональная терапия: комбинированные оральные контрацептивы. Во вторую фазу цикла при планировании беременности врач назначает прогестерон. Лечение начинается с первого дня менструации.

Перед назначением препаратов в нашей клинике проходит комплексная диагностика:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • гистероскопия — осмотр внутренней оболочки матки (в сочетании с лапароскопией или изолированно);
  • исследование эндометрия (получение материала во время гистероскопии, раздельного диагностического выскабливания или аспирационной биопсии);
  • иммуногистохимическое и микробиологическое исследование эндометрия;
  • ПЦР (фемофлор-скрининг): метод выявит патогенную микрофлору и причины развития воспалительного процесса.

После диагностики мы подбираем индивидуальное лечение. На первом этапе необходимо уничтожить инфекционного агента, на втором — восстановить функционал эндометрия: благодаря лечению устраняются повреждения, завершается регенерация, восстанавливается локальная гемодинамика (движение крови в сосудах) и активность рецепторов эндометрия.

В стенах клиники мы много лет разрабатывали схемы, которые помогают наиболее эффективно бороться с заболеванием. Прежде всего на весь период лечения (два-три менструальных цикла) прописываются следующие препараты:

  • Монофазные комбинированные оральные контрацептивы (Ярина, Джес, Жанин, Фемоден и др.).
  • Витаминотерапия: Фемибион, Ангиовит или Элевит (одна капсула в сутки).
  • Иммунотерапия: Вобэнзим — три капсулы три раза в день за 30 минут до приема пищи.

Препараты в первый месяц лечения:

1. При обнаружении патогена по результатам фемофлор-скриннинга с первого дня менструального цикла назначается антибактериальная либо противовирусная терапия — в зависимости от вида возбудителя. Если в результате фемофлор-скрининга патоген не найден, антибиотики пить не нужно!

2. Также важна поддержка нормальной флоры желудочно-кишечного тракта и влагалища, поэтому:

  •  первый и последний дни приема антибиотиков назначается Дифлюкан: 150 мг перорально.
  • Препараты, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры, на выбор:
    • Бифиформ — одна капсула 3 раза в день во время еды в течение трех недель,
    • Аципол — две капсулы 3 раза в день на протяжении трех недель,
    • Энтерол — по одной капсуле 2 раза в сутки 10 дней.
  • Вагинальные лекарства, на выбор:
    • Лактожиналь — по одной свече во влагалище на ночь в течение двух недель;
    • Лактагель — по одному тюбику во влагалище на протяжении двух недель;
    • Вагинорм-С — одна вагинальная капсула в течение 12 дней.

Препараты во второй месяц лечения:

1. Активная иммунотерапия: 10 дней после менструации принимается Генферон — 250 тыс. ед. два раза в сутки интравагинально.

2. Препараты, которые активируют обмен веществ в тканях, улучшают трофику (питание клеток) и стимулируют процесс регенерации: Актовегин — одно драже 3 раза в сутки перед приемом пищи на протяжении 30 дней.

3. Физиотерапевтические методы благоприятно влияют на пораженные ткани, помогают снять воспалительные процессы, улучшить состояние сосудов и эндометрия.

В третий месяц лечения важно закрепить результат: лучше всего отправиться на санаторно-курортное лечение.

Можно поехать в «Балтийский Берег» в Зеленогорске (50 км от центра Санкт-Петербурга): там работают врачи-партнеры, сопровождающие наших пациентов на месте.

Специалисты будут знать всё о вашем диагнозе и дадут своевременный совет. Стоимость индивидуальной программы составляет от 2060 рублей в сутки.

Хронический эндометрит и беременность

Как уже было сказано ранее, при хроническом эндометрите часто наблюдается бесплодие или привычное невынашивание беременности. Необходимо, чтобы слой эндометрия постоянно регенерировался: только тогда зародыш будет успешно имплантирован в матку. При хроническом эндометрите регенерация невозможна из-за воспалительного процесса, поэтому плодное яйцо не может закрепиться на эндометрии.

Даже если это происходит, беременность редко оказывается успешной: риск выкидыша сохранится на протяжении вынашивания. Такую беременность сопровождают нарушения и осложнения: в частности, возбудители заболевания могут поразить ткани плода, что приведет к его гибели.

Нарушение развития эмбриона — еще одно возможное последствие беременности при эндометрите. Поврежденному эндометрию не хватает поступления крови из-за застоя: ткань не получает кислород, витамины, питательные вещества и не передает их эмбриону.

Из-за этого ребенок может родиться с патологиями.

Кроме того в несколько раз повышается вероятность рождения раньше срока, может нарушиться формирование плаценты, так что при планировании беременности следует немедленно начать лечение этого заболевания.

В общей сложности выкидыши и бесплодие из-за хронического эндометрита связаны сразу с несколькими причинами:

  • Нарушение морфологии эндометрия, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не закрепляется в матке и выходит вместе с выделениями — в таком случае женщина может даже не знать, что была беременна.
  • Проблемы с синтезом прогестерона: этот гормон поддерживает состояние беременности, утолщая эндометрий и подготавливая слизистую матки. При хроническом эндометрите прогестерон вырабатывается слабо, а беременность прерывается на раннем сроке.
  • Мужские сперматозоиды инактивируются уже при зачатии. При воспалении фагоцитарные клетки организма уничтожают чужеродные тела, за которые принимают и сперматозоиды.

Поэтому перед планированием беременности необходимо пройти полный курс лечения от эндометрита: в таком случае вероятность забеременеть может возрасти до 100 %.

В случае с ЭКО основная проблема связана именно с закреплением половых клеток в матке, поэтому для эффективности стоит сделать несколько попыток подсадить оплодотворенную яйцеклетку.

Помимо приема препаратов необходимо поберечь себя: постараться исключить стрессы, ограничить физическую нагрузку и не поднимать тяжести.

Источник: https://www.mcrm.ru/encyclopedia/articles/vse-o-besplodii/endometrit/

Воспаление слизистой оболочки матки при беременности

Воспаление слизистой оболочки матки при беременности

Воспаление шейки матки – одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы.

По статистике с этой проблемой сталкиваются около 70% пациенток, обратившихся за помощью гинекологу. Чаще всего это девушки и женщины в детородном возрасте.

Как само воспаление, так и его осложнения могут негативно влиять на процесс вынашивания и рождения ребенка и на саму возможность зачатия.

Цервицит: общие сведения

Фото цервицит

Шейка матки представляет собой мышечную трубку длиной около 4 см и шириной около 2,5 см, покрытую эпителием. Это место соединения вагины и полости матки. Основная функция этого органа – предотвращать проникновение болезнетворной инфекции в маточную полость, а затем в фаллопиевы трубы и яичники.

Цервикальный канал, находящийся во влагалищной части шейки матки – достаточно узкое образование.

Он мешает проникать в маточную полость вредоносным микроорганизмам за счет слизистой пробки, закрывающей его, а также благодаря секрету, который выделяется железами шейки матки.

Если такая защита нарушается, то цервикальный канал уже не может выполнять свои барьерные функции и начинается процесс воспаления шейки матки или цервицит.

Если воспаление возникает на наружной части шейки матки, выходящей во влагалище, то ставят диагноз экзоцервицит, если воспаляется эпителий канала шейки матки, то говорят об эндоцервиците.

Во время воспалительного процесса ткани стенок цервикального канала приобретают отечность, сосуды шеи матки увеличиваются, возникает васкулит. При затяжном течении болезни может также развиться варикоз влагалища.

Оболочки стенок цервикального канала вырабатывают большое количество иммунных клеток, чтобы бороться с возникшей инфекцией. Если они справляются с этой задачей, болезнь проходит. Если же в силу различных причин этого не случается, то процесс переходит в хроническую стадию. В этом случае он может длится годами, периодически обостряясь.

Причины возникновения цервицита

Цервицитом называется заболевание инфекционного характера, при котором патогенная микрофлора вызывает воспалительную реакцию. Это могут быть

  • инфекционные агенты, попадающие в организм исключительно половым путем. Ими невозможно заразиться, если, к примеру, загорать в солярии без нижнего белья или посещать сауну.

    Это специфическая микрофлора: возбудители гонореи и сифилиса, а также трихомонады, микоплазма, уреаплазма, хламидии и прочие возбудители ЗППП.

  • микробы, которые принято называть условно-патогенными – неспецифическая микрофлора; условно-патогенные микроорганизмы проникают в шейку матки через кровь, лимфу, либо из прямой кишки. Это может быть стафилококк, стрептококк, грибок семейства candida, кишечная палочка, клебсиелла и другие.

Цервицит может иметь различный характер

  • Гнойный, в результате которого цервикальный канал наполняется гноем. Как правило, возбудителем этой формы заболевания являются гонококки либо условно-патогенные микроорганизмы.

  • Продуктивный, когда в процессе заживления воспаления возникает избыточная соединительная ткань, рубцы и перегородки.

  • Пролиферативный, в результате которого эпителий цервикального канала разрастается и происходит формирование полипов.

Воспаление шейки матки может быть вызвано самыми различными причинами. Это заболевания, провоцирующие развитие цервицита, а также сам образ жизни пациентки.

  • Главной причиной развития воспаления слизистой оболочки шейки матки являются заболевания, передающиеся половым путем. В первую очередь это гонорея и трихомониаз – на их долю приходится около 25% случаев возникновения цервицита. Но, как говорилось выше, воспаление может вызываться и другими бактериями и вирусами, проникающими в организм во время сексуального контакта. Спровоцировать заболевание может уреаплазмоз, хламидиоз и другие аналогичные заболевания.
  • Причиной распространения воспалительного процесса становятся и болезни вирусного характера, а также недуги, возбудителями которых являются стафилококки, стрептококки. Это может быть заболевание желудочно-кишечного тракта бактериальной природы и даже ангина или пневмония.
  • Существует риск начала воспалительного процесса на поверхности шейки матки при общем ослаблении иммунитета и возникшем на его фоне дисбактериозе влагалища.
  • Влияют на состояние слизистой шейки матки и особенности половой жизни: постоянная смена сексуальных партнеров, неправильное употребление контрацептивов, в частности спермицидов, спринцевание кислотосодержащими продуктами.
  • Есть риск возникновения цервицита при травмировании шейки матки во время искусственного прерывания беременности, проведении процедуры гистероскопии или установки и удаления внутриматочной спирали.
  • Цервицит может развиться и у женщин во время климакса. Так называемое возрастное воспаление шейки матки связано с тем что, количество эстрогенов в крови женщин в период постменопаузы снижается. В результате уменьшается секреция цервикального канала, а сам он истончается и потому может начать воспаляться.
  • В редких случаях причиной воспаления шейки матки может служить аллергия на латекс, из которого изготавливаются презервативы, а также спермицидные средства и смазки, используемые при половом контакте.

Источник: https://lift74.ru/vospalenie-slizistoj-obolochki-matki-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.