Воспаление слезного мешка фото у детей

Содержание

Дакриоцистит у новорожденных

Воспаление слезного мешка фото у детей

Дакриоциститом называется воспаление в слезном мешке, которое развивается при нарушенном оттоке слез и возникновении их застоя.

У взрослых чаще всего причиной данного явления выступает распространение инфекции из носовой полости или травма лицевой части черепа. О течении заболевания в этой возрастной группе можно прочитать здесь.

Дакриоцистит у новорождённых в большинстве случаев обусловлен нарушением проходимости носослезных каналов желатинообразными пленками, которые являются остатками эмбриональных тканей. В норме они физиологично должны прорываться при крике и плаче ребенка после родов.

Заболевание у новорождённых может иметь простую, эктатическую, гнойную и флегманозную формы.

Симптомы

Признаки дакриоцистита обнаруживаются довольно часто. Поражается один или оба глаза у одной трети малышей.

Основной симптом простой формы, по которому можно распознать заболевание, – «глаза на мокром месте» – у грудничков катятся слезы даже тогда, когда они не плачут.

Другие симптомы дакриоцистита у новорожденных – покраснение во внутреннем углу глаза, сопровождающееся припухлостью и отеком в области носа. При отсутствии лечения отек и покраснение могут распространяться на другие части лица.

Признак дакриоцистита

При надавливании на эту припухлость из слезной точки происходит выделение слизи и гноя, который может накапливаться в уголках глаз. Часто скопление отделяемого замечают после сна, младенец может проснуться с присохшими корочками гноя на веках и ресницах.

Обычно ребенок перерастает это состояние и каналы со временем разблокируются, а симптомы дакриоцистита у детей в 90% случаев проходят самостоятельно.

В другом случае в застоявшемся содержимом слезного мешка происходит скопление и рост большого числа бактерий, вызывая опасные осложнения. Полость переполняется гноем (эктазия слезного мешка), может образоваться киста, которая называется дакриоцеле.

В тяжелых случаях это может привести к абсцессу (флегмонозная форма), который удаляется хирургическим путем.

Дакриоцистит опасен как источник бактериальной инфекции, поскольку он может стать причиной орбитального целлюлита, септического заражения мозга, нагноения структур глаз.

Флегмона слезного мешка

Если врожденный дакриоцистит у новорожденных периодически обостряется, то детский окулист может предложить несколько путей решения проблемы.

Массаж при дакриоцистите

Первый способ, которым можно добиться прорыва и удаления эмбриональных пленок, – это правильный массаж.

Толчковым массажем стараются вытолкнуть содержимое из слезного мешка (б) в носослезный проток (в)

Его нужно делать четыре-пять раз в день. Перед проведением манипуляции глазки промывают раствором фурацилина, удаляя слизь и гной.

Важно не забывать, что движения хоть и должны быть с нажимом, но не переусердствуйте, так как у ребенка носовые пазухи еще не окостенели и легко повредить нежные хрящевые ткани. Также нужно следить, чтобы отделяемое из одного глаза не попадало в другой, или не затекало в ушко.

Хорошего эффекта можно достичь, проводя процедуру сразу после или во время плача, поскольку во время этого естественного процесса пленки могут прорываться самостоятельно.

Начинают массировать область слезного мешка движениями сверху вниз. Пальцы должны совершать несильные толчкообразные движения от внутреннего угла глаза к носу.

Сперва делают десять таких проходов, а на одиннадцатый раз меняют направление и ведут пальцы вибрирующими движениями снизу вверх. Именно такая техника позволяет эффективнее всего добиться прорыва желатиновых пленок и производить дренаж слезного мешка.

Нужно отметить, что в возрасте после года малыши болезненнее переносят подобный массаж.

Для борьбы с инфекцией после массажа в глазки закапывают назначенные врачом антибактериальные глазные капли – с левомицетином, Альбуцид 20%,Тобрекс, Флоксал, Ципролоксацин, Ломефлоксацин. Кратность их внесения составляет 6–8 раз. Антибактериальные капли в совокупности с массажем позволяют вылечить дакриоцистит новорожденных в течение двух недель.

Чем закапать глаза ребенку

Антибактериальные препараты в идеале должны подбираться по чувствительности микробной флоры. Ее образцы получают, собирая стерильным тампоном гнойное отделяемое из глаз.

Но на практике лечащий врач назначает препараты, ориентируясь на симптомы у ребенка и руководствуясь эмпирическим опытом. В случаях тяжелой инфекции для лечения дакриоцистита могут использоваться антибиотики для внутривенного введения.

Здесь важно понимать, что антибактериальные препараты борются с последствиями дакриоцистита, но не устраняют обструкцию носослезных каналов.

В тяжелых случаях антибиотики назначают внутривенно или внутримышечно, для устранения воспаления дополнительно вводят нестероидные противовоспалительные препараты. До момента отсутствия гноя в слезном мешке может использоваться сухое тепло или же УВЧ-прогревания слезного мешка.

При неосложненном состоянии консервативным методом удается лечить дакриоцистит у детей первых двух месяцев жизни.

Точная диагностика

Главным критерием, по которому определяют необходимость в зондировании, является проходимость каналов. Ее можно выявить специальными тестами.

Цветовой тест Веста. Он заключается в регистрации времени появления красителя в выделениях из носовой полости после его закапывания в глаза.

При проходимости носослёзных каналов краситель стекает в нижний носовой ход и его можно обнаружить на ватке или салфетке спустя 5 минут после введения.

Отсутствие красителя спустя 20 минут указывает на полную непроходимость каналов. Краситель не выделяется, так как накапливается в слезном мешке.

По другой методике судить о нормальном оттоке слезы из слезного озера можно по скорости вымывания красителя после его внесения на роговицу. Это так называемая канальцевая проба на всасывающую способность слезной точки, канальца и мешка.

В норме исчезновение красителя с конъюнктивы должно произойти не позднее, чем через пять минут. Время от 5 до 10 минут свидетельствует о нарушении функционирования слезных органов, а свыше 10 минут – о наличии непреодолимых препятствий.

Для точного выявления места стеноза или закупорки может быть проведена сцинтиграфия – снимок рентгеновскими лучами носовых ходов после введения в них контрастного вещества.

Такие исследования позволяют провести дальнейшие манипуляции с наибольшей эффективностью и наименьшими повреждениями.

Зондирование

При упорном течении лечение дакриоцистита у новорожденных с большей вероятностью будет заключаться в зондировании слезного мешка.

Эта манипуляция позволяет механически с помощью специального зонда (или бужа) прочистить носослезный канал и открыть отток из слезного мешка. С помощью зонда также проводится орошение самой полости с помощью антисептиков или растворов антибиотиков.

Это способствует устранению источника инфекции и нормальному функционированию слезных органов в 95% случаев.

Без разблокировки слезных каналов капли при дакриоцистите новорожденных попросту не смогут попасть в слезный мешок. Зондирование стараются провести в первые 12 месяцев жизни ребенка, когда манипуляция переносится достаточно легко.

Положительный эффект от манипуляции снижается, если это уже не первая процедура или возраст ребенка больше трех лет.

С ростом количества процедур зондирования возрастает риск образования фистул, стенозов или ложных ходов между слезным мешком и носовой полостью.

На фото виден ход зондирования и промывания носослезного канала у младенца

Для предупреждения воспаления после подобных манипуляций ребенку обязательно назначаются антибактериальные капли и промывание глаз растворами антисептиков (фурацилином).

Зондирование проводится под местной анестезией в режиме одного дня, малыша после процедуры можно забрать домой.

Важно соблюдать рекомендации окулиста по уходу за глазками после зондирования:

  • в течение 10 дней делать точковый массаж;
  • производить закапывание офтальмологических капель, содержащих антибиотик, и НПВС;
  • некоторое время ограничивать пребывание ребенка в коллективе или на улице.

Если зондирование не имело успеха, то ребенку может потребоваться дальнейшее оперативное лечение.

Хирургическое лечение

В обязательном порядке хирургическим путем вскрывают абсцесс или флегмону слезного мешка. Полости промывают растворами антисептиков и антибиотиков в течение недели. Для ускорения заживления рану смазывают мазью Метилурациловой или Левомеколем.

Также показаниями к хирургическому лечению является наличие врожденной атрезии слезных канальцев, аномалии клапанов слезного мешка.

Обеспечить дренаж можно несколькими способами.

Первый – это носослезное интубирование силиконовыми трубочками. Такие устройства играют роль искусственных канальцев для оттока слез. Операция по их установке успешна в 85–90% случаев у детей младше двух лет. Однако этот метод мало популярен, поскольку часто внедрение трубочек вызывает образование рубцов и соединительнотканных спаек, которые способствуют вторичной обтурации слезных каналов.

Второй – дакриоцистопластика. В ходе операции в слезный канал вводят баллончик, который постепенно заполняют жидкостью. Он расширяет слезный ход.

Наиболее радикальной операцией является дакриоцисторинотомия, в ходе которой создаются новые пути оттока слез в одну из средних носовых раковин с последующей установкой протеза (например, протез Джонса). Такая операция показана детям старше 10-ти лет, поскольку уход за протезами требует определенных навыков.

Оперативное вмешательство проводиться под общим наркозом.

Народные методы лечения

Поскольку дакриоцистит довольно часто встречается у младенцев, то существует уже много проверенных рецептов народной медицины, подсказывающих, как лечить это заболевание.

Основное средство – это промывание глаз настоем ромашки. Его готовят из десертной ложки растительного сырья и стакана кипятка. Четверть часа раствор настаивают и охлаждают. Затем отфильтровывают осадок, а жидкость использую для промывания глаз. Ромашка имеет антисептическое, противовоспалительное и успокаивающее действие.

Также народные методы лечения воспаления при дакриоцистите рекомендуют использовать чайную заварку. Следует помнить, что чай должен быть без ароматизаторов или примесей. Танины, которые содержатся в чайных листьях, имеют вяжущее, противоотечное, антисептическое действие.

Из лекарственных средств наиболее доступными являются антисептические растворы 1%-ой борной кислоты или теплый раствор фурацилина.

Для новорожденных можно использовать ватные тампоны, а можно промывать глаз струей из небольшой резиновой груши. Под височный угол глаза подставляют лоток, и в направлении от внутреннего угла из груши выпускают струю жидкости. При этом одной рукой держат грушу, а пальцами второй осторожно раскрывают и придерживают веки. После этих процедур полезно сделать толчковый массаж.

После промывания глаз ромашкой по народному рецепту также будет необходимо провести массаж слезных каналов

Отзывы

Ольга
Самое важное в лечении дакриоцистита – это то, чтобы попался хороший врач и правильно установил диагноз. Нам первое время, когда у малыша гноились глазки, ставили диагноз конъюнктивит.

Назначали антибактериальные капли, но глаза все продолжали гноиться. причина была все-таки в закупорке слезного мешочка, поэтому, пока мы не начали делать массаж, наша проблема не решалась.

Массаж помог нам избавиться от заболевания буквально за 10 дней.

Катерина
От многих родителей слышала о такой методике, которой теперь и сама пользуюсь. Промываю глазки раствором фурацилина, затем делаю массаж, который показал мне наш детский окулист. При этом в уголке глаза появляется небольшое количество вязкой слизи, которое я удаляю также ватным тампоном, смоченным в фурацилине.

В конце процедуры беру стерильную ватную палочку и наношу ею одну каплю раствора колларгола на слезную точку в глазу. Затем в глаза закапываю капли глазные левомицетиновые. А еще обязательно смачиваю в растворе левомицетина ватный жгутик и ставлю его в носик на 15 минут.

Так делаю уже 5 дней и могу сказать, что припухлость в уголку глаза значительно уменьшилась, ребенок стал спокойней, из глаз нее катятся постоянно слезы, как это было раньше.

Павел
Нашему ребенку сделали зондирование в возрасте 2 месяцев. Это самый подходящий возраст, так как потом процедура переноситься значительно хуже. Вам также рекомендую сделать это как можно скорее, чтобы не мучить ребенка.

Сама операция непродолжительна, малыша нам в этот же день отдали домой. Еще пару дней мы делали массаж и капали антибактериальные капли. Проблема дакриоцистита у нас больше не вставала.

Наверное, главное – это перебороть страх родителей перед операцией.

Источник: https://gsproekt.ru/bolezni/dakriocistit-novorozhdennyh

Лечение врожденного дакриоцистита у новорожденных

Воспаление слезного мешка фото у детей

Дакриоцистит – заболевание, сопровождающееся непроходимостью слезного канала и воспалительным процессом в данной области.

Патология считается достаточно распространенной: в той или иной степени, она встречается у 1-5% от общего числа новорожденных.

Причины заболевания, чаще всего, имеют врожденный характер, но заболевание также может быть и приобретенным.

Недуг нуждается в своевременном лечении, в противном случае дакриоцистит у новорожденного может спровоцировать развитие серьезных проблем, значительно ухудшающих качество жизни в будущем.

Как лечить врожденный везикулопустулез у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика заболевания

Дакриоцистит у новорожденных — фото:

В процессе внутриутробного развития плода, когда формируются органы зрения, слезовыводящие каналы эмбриона перекрыты особой мембраной. В норме, к моменту появления ребенка на свет, она рассасывается, однако, вследствие различного рода аномалий этот процесс может затянуться.

В большинстве случаев мембрана исчезает в первые недели жизни малыша, однако, может случиться так, что этого не происходит. В этом случае развивается дакриоцистит.

Слезные каналы могут закупориваться не только мембраной, но и желатинозной пробкой. Это так же приводит к развитию патологии.

Вследствие непроходимости носослезного канала в области слезного мешочка развивается воспалительный процесс, сопровождаемый отеком, покраснением кожных покровов на данном участке, болезненными ощущениями, доставляющими малышу серьезный дискомфорт.

Это происходит потому, что в закупоренный слезный канал проникает инфекция, бактерии в таких условиях начинают активно размножаться, что и приводит к возникновению воспаления.

Причины возникновения

К развитию дакриоцистита приводят многочисленные факторы, чаще всего имеющие врожденный характер.

Так, патология может возникнуть вследствие аномалий развития слезного канала, когда он сформирован не в полной мере.

Родовые травмы могут так же спровоцировать развитие дакриоцистита (например, если процесс прохождения ребенка по родовым путям матери затянулся, и врачу пришлось использовать акушерские щипцы для его извлечения).

При появлении ребенка на свет мембрана, перекрывающая слезные каналы, разрывается. Обычно это происходит в момент, когда малыш издает свой первый крик. В некоторых случаях этого не происходит.

Существует ряд дополнительных факторов риска, которые могут спровоцировать возникновение недуга:

  • ринит в хронической форме течения;
  • аномалии строения носовой перегородки (ее искривление);
  • водянка, поражающая слезный мешок;
  • слишком узкий носослезный канал.

Клинические проявления

Симптомы патологии обычно проявляются через неделю после ее возникновения. Чаще всего заболевание бывает односторонним, в редких случаях проявления недуга отмечаются на обоих глазах сразу.

Первым признаком развития дакриоцистита у новорожденных считается слезоточивость (в норме слезы во время плача появляются у грудничка только ближе к 1 – месячному возрасту, если появление слез отмечается на более раннем этапе жизни, это может свидетельствовать о наличии дакриоцистита).

С течением времени клиническая картина становится более обширной:

  1. В области слезного мешочка наблюдается небольшая отечность, припухлость.
  2. При нажатии на данный участок выделяется прозрачное содержимое.
  3. Чуть позже выделения становятся гнойными;

Воспалительный процесс продолжает развиваться, в результате чего отечность становится более выраженной, имеет место покраснение кожных покровов, ребенок чувствует болезненность в области глаз, что отрицательно сказывается на его состоянии (он часто отказывается от еды, становится более беспокойным, хуже спит).

Можно ли вылечить винное пятно у новорожденного на лице? Ответ узнайте прямо сейчас.

Осложнения и последствия

Дакриоцистит не считается опасным заболеванием для детей самого младшего возраста, успешно поддается лечению. Однако, если терапевтические меры не принять вовремя, могут развиваться различного рода неприятные осложнения, такие как:

  1. Обширный воспалительный процесс в области тканей век.
  2. Скопление гнойного содержимого в полости слезного мешка, его инфицирование.
  3. Кистозные образования в слезном мешке. Эту проблему можно заметить и визуально: в данной области глаза появляется хорошо заметное уплотнение различных размеров.
  4. Гнойный воспалительный процесс, затрагивающий всю область глаз, что, в конечном итоге, может привести к стойкой потере зрения.
  5. Заражение крови.
  6. Воспаление головного мозга.

Если само заболевание не представляет особой опасности для здоровья и жизни крохи, то его последствия, возникающие при неправильном лечении или его отсутствии, могут оказаться весьма серьезными, негативно сказывающимися на общем состоянии организма малыша, способными привести к инвалидности, летальному исходу.

Диагностика

Важно вовремя распознать наличие дакриоцистита, выявить причину его возникновения. Для этого потребуется консультация врача–офтальмолога, а также других детских специалистов (для исключения тех или иных причин).

Офтальмолог проводит визуальный осмотр маленького пациента, проводит исследование жидкости, отделяемой из слезного мешка.

Для определения проходимости слезного канала проводят специальный тест: в глаза ребенка закапывают особую жидкость контрастного цвета, в нос вставляют ватные тампоны.

При нормальной проходимости жидкость поступает в нос, окрашивая тампон.

При затрудненной проходимости это происходит не сразу. Если носослезный канал закупорен полностью, тампоны остаются чистыми.

Методы лечения

Дакриоцистит на ранних этапах развития успешно поддается лечению в кратчайшие сроки. Для достижения более быстрого и положительного эффекта, терапия должна быть комплексной. Для устранения причины и проявлений недуга используют такие методы, как медикаментозное лечение, специальный массаж.

В чем причины развития волчьей пасти у младенцев? Читайте об этом здесь.

Медикаментозное

Для устранения воспалительного процесса, скорейшей регенерации тканей применяют специальные капли, обладающие антибактериальными, противовоспалительными свойствами. Используют такие медикаменты как:

  • Вигамокс;
  • Гентамицин;
  • Левомицетин.

Капли необходимо закапывать 2-4 раза в день, предварительно очистив глаз от гноя при помощи раствора Фурацилина.

Маленькие дети, как правило, не любят, когда им закапывают в глаза, данная процедура для них крайне неприятна.

Поэтому родителям необходимо знать, как правильно капать малышу в глазки, вызывая при этом минимум ощущений дискомфорта:

  1. Важно соблюдать правила гигиены. Если для закапывания капель используется специальная пипетка, ее необходимо прокипятить. Перед закапыванием необходимо тщательно вымыть руки.
  2. Малыша лучше всего туго запеленать, чтобы ограничить его движения. Это позволит защитить ребенка от непредвиденных травм в процессе закапывания капель.
  3. Пальцами левой руки веки ребенка раскрывают, слегка придерживая их в таком состоянии, после чего закапывают 1-2 капли. Остатки средства необходимо промокнуть стерильным ватным тампоном.

Как делать специальный массаж?

Массаж необходимо выполнять регулярно, по 5-6 раз в день. Лучше всего проводить процедуру незадолго до кормления.

Перед тем как делать массаж необходимо запеленать кроху, вымыть руки с мылом, промыть малышу глазки (если в них скопился гной).

Техника массажа такова:

  1. Подушечки пальцев прикладывают к области слезного мешка (кончики пальцев смотрят на переносицу).
  2. Легкими надавливающими движениями воздействуют на данный участок глаз по направлению от глаза к переносице.
  3. Количество массажных манипуляций (движений) 10-20 раз.

Во время массажа из слезного мешка выделяется жидкость, которую необходимо будет удалить по завершении процедуры. Для этого используют ватный диск, смоченный раствором Фурацилина.

Для чего необходим массаж? Правильно подобранные массажные движения создают перепады давления в области слезного мешка и канальцев. Это способствует отхождению пробки, закупоривающей канальцы, разрыву мембраны.

Доктор Комаровский расскажет в этом видео, как делать специальный массаж при закупорке слезного канальца:

Доктор Комаровский

Известный детский врач Е. О. Комаровский считает, что наиболее эффективным и безопасным способом лечения патологии у новорожденных детей считается именно правильно примененная массажная техника.

Массаж необходимо выполнять ежедневно, и как можно более часто. При этом все движения должны быть максимально аккуратными, чтобы не травмировать и без того поврежденные слезные канальцы.

Движения должны проходить по ходу канальца, что способствует скорейшему отхождению пробки. В большинстве случаев массаж, совмещенный с медикаментозным лечением, дает положительный результат уже через 2 недели регулярного применения. Если же этого не произошло, увы, без операции не обойтись.

Рекомендации по лечению гематомы на голове у новорожденного после родов вы найдете на нашем сайте.

Прогнозы

В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Наличие воспалительного процесса, гнойного выделения из глаз новорожденного – характерный симптом, который можно заметить визуально.

Эти признаки считаются сигналом того, что кроху необходимо показать врачу.

Лечение, начатое вовремя, в большинстве случаев приводит к полному исцелению. Если же терапия запоздала, возможно развитие неблагоприятных и весьма опасных осложнений, угрожающих здоровью и жизни ребенка (менингит, слепота, сепсис).

Профилактические меры

К сожалению, полностью защитить кроху от развития такого неприятного заболевания как дакриоцистит, невозможно, но свести к минимуму риск его развития – вполне по силам каждому родителю.

Для этого необходимо уделять должное внимание гигиене глазок малыша, промывать глазки рекомендуется несколько раз в день (особенно по утрам) после того как малыш поспал (либо, по мере необходимости, если имеют место интенсивные выделения из глаз).

Дакриоцистит – заболевание, развивающееся вследствие врожденных (в большинстве случаев) или приобретенных причин. Патология имеет характерные проявления, нуждается в срочном лечении.

Терапия может быть консервативной (с применением медикаментов, массажной техники) или оперативной (метод зондирования). Чем раньше начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз. При отсутствии грамотной терапии возможно развитие более серьезных патологий.

О лечении дакриоцистита у новорожденных вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/d/dakriotsistit/u-novorozhdennyh-lechenie.html

Дакриоцистит у новорожденных детей: лечение и симптомы

Воспаление слезного мешка фото у детей

06.10.2017

Доброго времени суток, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о таком явлении, как дакриоцистит у детей. Что собой представляет данное заболевание, каковы характерные симптомы, причины возникновения, как оно диагностируется и чем лечится — все это мы обсудим в нашей статье.

Дакриоцистит и его классификация

Являет собой заболевание слезного мешка воспалительного характера.

Патологию разделяют на острую форму, имеющую короткий период течения, а также хроническую с затяжным периодом.

Основываясь на этиологии, выделяют такие виды болезни:

  • паразитарную форму;
  • посттравматический;
  • заболевание вирусной этиологии;
  • бактериальный вид.

Рассматривая хроническое течение выделяют:

  • простую форму заболевания;
  • эктатический катаральный вид;
  • флегмону слезного мешка;
  • его эмпиему;
  • стенозирующий тип.

При рассмотрении заболевания у новорожденных различают:

  • эктатическая катаральный вид;
  • простую форму;
  • флегмозный дакриоцистит;
  • гнойный.

Развитию болезни способствуют отклонения в оттоке слезы, приводящее к возникновению патогенной микрофлоры в слезном мешочке. Затрудняется отток слезы, вследствие воспалительного процесса на слизистой оболочке носослезного канала.

Возможные причины

  1. Закупорка слезных точек.
  2. Непроходимость носослезного канала.
  3. Неправильная структура носа, строение век или слезных каналов.
  4. Травмирование носика, которое ведет к сдавливанию канала носослезного пути.
  5. Недоразвитость слезного канальца, одного или сразу двух.

  6. Инфицирование ребенка патологическими микроорганизмами во время родов или в первый месяц жизни (такими как стафилококки, гонококки, хламидии).
  7. Воспаление в слезном мешке или гайморовых пазухах.
  8. Патология глаз, осложненная инфекцией.
  9. Может развиваться на фоне синусита или насморка.

Основные признаки

  1. Как правило, воспалительный процесс наблюдается в одном глазе.
  2. Может присутствовать незначительная отечность нижнего века. При детальном осмотре становится заметно, что припухлость нарастает от внутреннего к внешнему углу глаза.

  3. Если вы оттяните нижнее веко малыша, то возле внутреннего угла глаза, в районе слезных точек, можно будет выявить скопление гнойного отделяемого, содержание которого будет увеличиваться, даже при осмотре.
  4. В уголку глазика, а также на ресницах можно выявить скопление корочек.
  5. Повышенное слезотечение или слезостояние.

  6. Также необходимо учитывать, что возможно наличие сопровождающих симптомов, таких как гипертермия, общая слабость и другие признаки интоксикации.

Отличие от конъюнктивита

Бывает, что родители принимают дакриоцистит за воспалительное заболевание конъюнктивы. И только при тщательном осмотре опытным специалистом может быть выявлена разница. Дело в том, что оба заболевания имеют схожие симптомы.

Дакриоцистит у новорожденных может сопровождаться:

  • повышенном слезотечении;
  • выделения гнойного характера при нажатии на слезной мешочек;
  • покраснение в уголках глаз.

Тогда как при конъюнктивите наблюдается:

  • сильная отечность;
  • общая гиперемия глазика;
  • боязнь света;
  • относительное слезотечение.

Возможные осложнения

При несвоевременно оказанной помощи в разы повышается риск развития последствий, начинающихся с перерождением в хроническую форму, заканчивающихся возникновением серьезных патологий.

  1. Дакриоцистоцеле — киста слезного протока
  2. Флегмона века, слезного мешка или абсцесс и орбиты.
  3. Панофтальмит, который может провоцировать развитие абсолютной слепоты.
  4. Сепсис.
  5. Язва роговицы.
  6. Менингит.

Лечение

Может быть назначено, как консервативное, так и оперативное лечение. Все возможные медицинские действия при дакриоцистите:

  • массаж;
  • применение капель;
  • прием антибиотиков;
  • зондирование;
  • дакриоцисториностомия.

При остром течении заболевания и формировании флуктуации, то есть скопление жидкости с гнойным содержимым. Производят вскрытие флегмоны, ставится дренаж, используется раствор хлорида натрия (десятипроцентный).

На протяжении минимум двух, максимум пяти суток, промывают антисептическими растворами. В это время ранка затягивается и заживает.

Терапия сопровождается приемом поливитаминов и антибиотиков, иногда используют магнитотерапию.

При своевременном определении заболевания на ранних стадиях малышу начинают проводить массаж лечебного действия и ранее зондирование. Если вовремя не был поставлен диагноз или было начато неправильное лечение, процесс может осложниться страшными патологиями или приобрести хронический характер.

Ребенку могут назначаться следующие препараты антибиотиков:

  • пенициллины;
  • аминогликозиды;
  • цефалоспарины;
  • сульфаниламидные препараты.

Применение глазных капель

Капли при дакриоцистите новорожденных назначает офтальмолог, исходя из состояния здоровья ребенка и наличия характерных симптомов. Малышу будут назначены препараты с содержанием антибиотиков, например, Тобрекс.

Средство назначается по одной капле до пяти раз в сутки и применяется максимум неделю, но не меньше пяти дней. Иногда, положительный эффект наступает уже на следующие сутки, и некоторые родители прекращают применять капли. Однако, этого делать не стоит.

Подобными действиями повышается риск обострения или скорого рецидива болезни.

Массажные процедуры

Массаж при дакриоцистите у новорожденных необходим для очищения слезных мешков от скопившегося гноя. У недавно родившихся малышей является достаточно эффективным способом для открытия канальцев. Надавливания проводится до десяти раз на день в течении двух недель.

Данную процедуру вы можете доверить, как специалисту, так и обучиться самостоятельно, проводить ее в домашних условиях.

  1. Вымойте руки, предварительно обрежьте свои ногти. Вы можете воспользоваться стерильными перчатками. Однако, не забывайте про дезинфекцию или использование новых перчаток при каждой последующей процедуре.
  2. Необходимо промыть глазик раствором фурацилина. Проводим от внешнего к внутреннему краю. Теперь нужно протереть выделившийся гной с помощью спонжика или бинтика, но обязательно стерильного.
  3. Необходимо аккуратно надавливать пальцем (подушечкой) на внутренний уголок глаза (со стороны переносицы).
  4. Поступательными движениями толчкообразного характера надавливайте на слезный мешок. Это способствует выходу гнойного содержимого и слезной жидкости. Необходимо учитывать, что слишком легкое надавливание не произведет нужного эффекта, черезчур сильное нарушит целостность хрящиков носа новорожденного малыша.
  5. Закапайте в больной глазик крепкую заварку чая, фурацилиновый раствор или отвар ромашки. Чистым спонжиком вытрите выделившийся секрет.
  6. Проведите снова сверху вниз от внутреннего края по основанию крыла носа давящими и вибрирующими движениями. Это поспособствует пробиванию пленочки, которая не разорвалось при рождении ребенка.
  7. Процедуру сдавливания и очищения повторяют до пяти раз в день. Каждый раз после этого глаз закапывают Левомицетином или Вигамоксом, Тобрексом.

Предлагаю вашему вниманию дакриоцистит новорожденных, видео проведения массажа.

Применение зонда

Если состояние ребенка не улучшилось путем консервативного лечения, то, начиная с двухмесячного возраста, ему назначается зондирование.

Малышу делают местный наркоз с помощью анальгетических капель. В слезной канал вставляется зонд, с помощью которого выталкивается желатиновая пленочка.

После проведения данной процедуры слезные пути промывают антисептическим раствором.

Зондирование занимает буквально несколько минут. Плач малыша положительно влияет на ускорение прорыва пленки и способствует открытию слезного канала.

Данная процедура является успешной в 95% случаях. Родители сразу заметят наступление положительного эффекта, потому как прекратит выделяться гной и слизь, при плаче будут наблюдаться обычные чистые слезки.

Операция

Оперативное вмешательство назначается, если не было достигнуто положительного эффекта от приема антибактериальных капель, массажа и даже после зондирования.

Как правило, ожидают наступления двух лет, после чего производится дакриоцисториностомия, основной целью которой является создание пути оттока.

На сегодняшний день процедура может проводиться эндоскопически, которая является более щадящим способом операции.

Народные методы

В качестве дополнительной терапии могут назначаться препараты народной медицины, но только после консультации лечащего врача:

  • компрессы отварами укропа, мяты или ромашки;
  • свежевыжатый сок каланхоэ используется в качестве примочек или капель (трижды в день по одной капле);
  • использованные пакетики черного чая (без ароматизаторов и всевозможных добавок) прикладываются к больному глазику после остывания.

Теперь вы знаете, что с собой представляет дакриоцистит у новорожденных, лечение данного заболевания. Очень важно, что болезнь была вовремя диагностирована и оказаны лечебные процедуры. Помните, что запущенное состояние может приводить к развитию серьезных последствий и тяжелых осложнений. Берегите здоровье малыша с первых месяцев его жизни!



Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/dakriotsistit-u-novorozhdennyh-detej.html

дакриоцистит: причины, симптомы, лечение — фото дакриоцистита у детей

Воспаление слезного мешка фото у детей

› Слезные железы

Дакриоцистит – это воспалительное заболевание слезного мешка. Наиболее часто встречается у новорожденных и пожилых (после 60 лет). При этом, данную патологию регистрируют практически у 5% всех только что родившихся малышей.

Все дакриоциститы можно разделить на острые и хронические, также они бывают врожденными и приобретенными.

Причины

Развитие воспаления в слезном мешке может быть обусловлено несколькими причинами:

  • Главную роль в развитии воспалительной реакции играют микроорганизмы – стрептококки, стафилококки, пневмококки, хламидии и др. При задержке слезной жидкости в слезном мешке микрофлора начинает усиленно размножаться, вызывая тем самым воспалительные явления. Как правило, микроорганизмы попадают из гайморовой пазухи или слизистой оболочки полости носа (при их воспалении).
  • Непроходимость слезного канала. У новорожденных, как правило, она возникает вследствие аномалий развития слезных путей (позднее открытие носослезного протока). У взрослых наиболее частой причиной является воспалительный отек окружающих тканей при простуде, вирусной инфекции, синуситах, ринитах, а также при травме внутренней части век.
  • Травма, в результате которой нарушается проходимость слезного канала, что приводит к скоплению слезной жидкости в слезном мешке и развитию воспаления. Причем, это могут быть повреждения, нанесенные в процессе хирургических манипуляций на гайморовой пазухе, например, при ее пункции или радикальной операции (гайморотомии).
  • Общие факторы – переохлаждение, ослабление иммунитета, системные болезни (например, сахарный диабет) – являются провоцирующими, именно на их фоне развивается патология.
  • Профессиональные вредности.

У новорожденных

Главным симптомом заболевания является наличие слизисто-гнойных или гнойных выделений из конъюнктивальной полости. Также отмечается слезостояние и небольшое покраснение конъюнктивы.

При надавливании на область, где находится слезный мешок, через слезные точки появляется слизисто-гнойное отделяемое. Данный симптом подтверждает предполагаемый диагноз.

Читайте подробнее о том, как лечить дакриоцистит у новорожденных.

Острый гнойный

Развитию гнойной формы патологии способствует или хроническое воспаление слезоотводящих путей, или проникновение инфекции при ринитах и гайморитах. Гнойный дакриоцистит также называют флегмоной слезного мешка, подробнее о которой читайте в этой статье.

Хронический

Наблюдается у детей и подростков, лиц среднего возраста. Если наиболее частой причиной возникновения данной формы заболевания в детском возрасте является не вылеченный дакриоцистит у новорожденного, то у взрослых чаще всего болезнь развивается после травм различных отделов лица или при длительно протекающих хронических воспалениях слизистой оболочки носа или околоносовых пазух.

В результате застоя слезы в слезном мешке формируются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, что и обуславливает хроническое воспаление. Больные жалуются на слезотечение, которое усиливается в холодную погоду, а также при ярком свете. Также пациентов беспокоят болезненные ощущения в области угла глаз, гнойные выделения.

Отмечается покраснение полулунной складки и конъюнктивы век, отек области слезного мешка, при надавливании на которую из слезных точек выделяется слизь с примесью гноя.

Осложнения

Хронические дакриоциститы могут приводить к анатомическим изменениям носослезных путей, в таком случае показано хирургическое лечение.

Также следствием данной патологии может быть хроническое воспаление век (блефарит), конъюнктивы (конъюнктивит) и роговицы (кератит), развитие флегмон слезного мешка и глазницы, образование язв на роговице (что значительно ухудшает зрение).

Для предупреждения осложнений необходимо сразу же начинать лечение после постановки диагноза.

Терапия

Метод лечения выбирается исходя из возраста пациента и причины, вызвавшей заболевание.

Так, у новорожденных лечение начинают с массажа области слезного мешка (в течение нескольких дней). Про технику массажа подробнее читайте в статье «Массаж слезного канала у новорожденных».

Также врач с помощью шприцы с тупой иглой под давлением вводит в слезный мешок раствор антибиотиков. Показана частая обработка антибактериальными и антисептическими растворами.

При неэффективности такого лечения в течение 3-5 дней показано проведение зондирования носослезного протока (читайте подробнее о данной процедуре в соответствующей статье). В подавляющем большинстве случаев зондирование приводит к успеху, его рекомендуется проводить как можно раньше (чтобы не развилась флегмона слезного мешка).

При неправильно проведенном лечении у детей старшего возраста проводится сложная операция – дакриоцисториностомия, целью которой является создание соустья между носовой полостью и слезным мешком.

Как правило, такое вмешательство проводят детям по достижении пятилетнего возраста, что связано с активным ростом лицевых костей и возможностью облитерации созданного соустья.

Читайте подробнее о данной операции в статье «Дакриоцисториностомия: описание методик».

06.11.2016

Источник: https://ofthalm.ru/dakriotsistit.html

Дакриоцистит у новорожденных: 5 симптомов, 5 методов исследования и 4 подхода к лечению

Воспаление слезного мешка фото у детей

Последнее обновление статьи: 30.03.2018 г.

Дакриоцистит новорождённых возникает вследствие нарушения проходимости носослёзного канала, в результате чего микроорганизмы и инфекционные агенты не смываются слезой, а накапливаются в слёзном мешке, вызывая развитие воспалительного процесса.

Среди всех причин возникновения непроходимости носослёзного канала, включая врождённые аномалии развития, особое место занимает наличие так называемой желатиновой плёночки в месте впадения носослёзного канала в полость носа.

В данном случае дакриоцистит новорождённых достаточно легко вылечить консервативными методами, без оперативных вмешательств, а хронизация процесса не наступает. Если же причиной является врождённый дефект — истинная атрезия носослёзного канала — то проводят оперативное вмешательство, направленное на создание пути оттока слезы.

Следует помнить, что установить причину, а, следовательно, подобрать эффективное лечение может только врач-офтальмолог, а самодиагностика и самолечение приводят к угрожающим здоровью и функциям органа последствиям.

  1. Дакриоцистит у детей обычно протекает в виде одностороннего воспалительного процесса, хотя бывают случаи, когда вовлекаются оба глаза.
  2. Характерна припухлость нижнего века. Если присмотреться, то отёк начинает нарастать от внутреннего угла глаза.
  3. Если слегка оттянуть нижнее веко новорождённого ребёнка, то в районе внутреннего угла глаза в области слёзных точек, будет определяться скопление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, содержание которого будет увеличиваться даже при оттягивании века.
  4. На ресницах и в уголках глаз можно увидеть большое количество корочек.
  5. Слезостояние и слезотечение из поражённого глаза также являются ключевыми симптомами данного заболевания у грудничка.

У новорождённого ребёнка иммунная система устроена так, что на любой воспалительный процесс, протекающий в организме, очень часто возникает яркая общая реакция с повышением температуры тела, признаками интоксикации.

В данном случае постановка диагноза может быть затруднена. Однако внимательный осмотр ребёнка, тщательное наблюдение за поведенческими реакциями позволяют установить правильный диагноз.

Какие специальные методы исследования позволяют установить правильный диагноз?

Как ставят диагноз?

Существует несколько специальных методов офтальмологического исследования, позволяющих установить диагноз:

  1. Проба, позволяющая определить проходимость носослёзного канала путем прохождения по нему красящего вещества (проба Веста). В нос ребёнку вводят очень тонко скрученный кусочек ваты, после чего в глаз закапывают специальное красящее вещество. Краска, используемая в этом исследовании, нетоксична. Оценивать пробу начинают через 2 минуты. Если в этот момент вата начала окрашиваться, то результат считают положительным. Дакриоцистита нет, проходимость носослёзного канала не нарушена. В том случае, если вата не окрасилась через 10 минут, результат считают отрицательным, а диагноз дакриоцистита подтверждённым.
  2. Ещё одним методом, позволяющим определить данное заболевание, является пассивная слёзно-носовая проба. Грудничку промывают слезоотводящие пути антибактериальными или антисептическими растворами, используя специальные тупые канюли и местноанестезирующие препараты. Оценивают метод подобно вышеописанному.
  3. Зондирование. Метод, позволяющий провести как диагностику, так и лечение. Эндоназальное ретроградное зондирование делается малышам с возраста 2 месяцев. С помощью зондов удается расширить носослёзный канал и устранить препятствие, которое мешает прохождению слезы. Несмотря на великое множество других методов как исследования, так и лечения, в случаях, когда причина кроется в желатиновой пробочке, именно зондирование позволяет устранить её.
  4. Контрастная рентгенография слезоотводящих путей. Использование специального вещества-контраста позволяет определить проходимость всего слезовыводящего пути, а также определить уровень, на котором произошла «закупорка». У маленьких детей данный метод используют в тех случаях, когда остальные методы оказались неинформативными, а проводимое лечение неэффективным или когда врач-офтальмолог может заподозрить недоразвитие носослёзного канала.
  5. Эндоскопическая риноскопия, проводимая оториноларингологами (ЛОР-врачами). Также может быть методом диагностики. Однако данное исследование возможно провести не в каждой больнице и поликлинике.

Лечение дакриоцистита новорождённых

В зависимости от причины, вызвавшей развитие дакриоцистита, лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное, более щадящее, лечение заключается в закапывании капель, проведении специального массажа и зондировании. При оперативном проводится эндоназальная дакриоцисториностомия.

Следует помнить, что самолечение, использование советов и рецептов народной медицины при данном заболевании не рекомендуется, так как угроза распространения инфекционного процесса, вплоть до развития флегмоны слёзного мешка, слишком высока.

Своевременная консультация врача-офтальмолога позволит не допустить хронизации процесса и, следовательно, сохранить функциональное состояние слезовыводящих органов.

Капли

Капли, назначаемые при дакриоцистите, имеют антибактериальный противовоспалительный эффект. Для новорождённых обычно используют макролиды (Тобрекс).

Объясняется это более низким процентом побочных реакций и достаточно широким действием на бактериальные агенты.

Простое закапывание глазных капель не устранит причину, а только приостановит распространение воспалительного процесса.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при дакриоцистите используют УВЧ. Однако это тоже является методом симптоматической терапии.

Массаж

Массаж при дакриоцистите новорождённых является одним из методов лечения, направленным на устранение причины заболевания. Он эффективен в том случае, если вся проблема заключается в наличии желатиновой плёночки, разрыв которой должен был произойти при первом крике ребёнка.

Прежде чем проводить массаж самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом, попросите продемонстрировать методику.

  1. Тщательно вымойте руки с мылом.
  2. Оторвите 3 — 4 кусочка ваты, скатайте в шарик.
  3. Приготовьте флакончик с антибактериальными каплями.
  4. Положите ребёнка на ровную поверхность. Лучше, если это будет пеленальный стол.
  5. Закапайте глаза ребёнку.
  6. Промокните приготовленной ватой по направлению от внешнего к внутреннему углу глаза.
  7. Установите большие или, если вам удобно, указательные пальцы в области внутреннего угла глаза, проведите серию толчкообразных надавливаний (не менее пяти) сверху вниз.

    Помните, ваш малыш лежит, поэтому то, что подразумевается под движениями сверху вниз, должно правильно звучать по направлению к крылу носа, как если бы вы изгоняли слезу в нос.

    О правильном выполнении может свидетельствовать либо увеличение отделяемого из глаза, либо посапывающий нос ребёнка. Сила, с которой следует проводить толчкообразные надавливания, должна быть умеренной.

    Структуры носослёзного канала, хрящей носа, век у младенца достаточно хрупкие, повредить их достаточно легко.

  8. Закапайте глаза и промокните их чистыми ватными шариками.
  9. Уложите ребёнка в кроватку.
  10. Вымойте руки.

В случае отсутствия эффекта от массажа и антибактериальных капель рекомендовано провести ретроградное эндоназальное зондирование с целью промывания слёзного канала, а затем провести зондирование слёзных точек зондами Боумена (№ 0 или № 1) с целью промывания носослёзного канала.

В зависимости от состояния ребёнка и его поведения, зондирование могут провести как под местной анестезией, так и под наркозом.

Эндоназальное ретроградное зондирование проводят с возраста 2 месяцев. Оправдано проведение трёхкратного зондирования до достижения ребёнком полугода. Затем, в случае отсутствия эффекта, проводят зондирование слёзных точек с дальнейшим промыванием носослёзного канала антибактериальными или антисептическими растворами с помощью специальных тупоконечных канюль.

Если желаемый эффект не наступил или имеет место врождённое недоразвитие носослёзного канала, с 2-летнего возраста ребёнку можно проводить оперативное лечение — дакриоцисториностомию, направленную на формирование пути оттока.

В настоящее время развитие эндоскопических методов исследования и лечения становится всё более распространённым. Эндоскопическая дакриоцисториностомия – более щадящий метод оперативного вмешательства, позволяющий создать или вернуть функциональное состояние слезоотводящим органам.

Оценка статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/disease/dakriotsistit-u-novorozhdennyh

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.