Воспаление червеобразного отростка слепой кишки симптомы

Содержание

Аппендицит: симптомы и лечение Справочник заболеваний Helzy

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки симптомы

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

Заболевание также известно как

На английском заболевание называется:

  • Appendicitis;
  • ecphyaditis.

Причины

Аппендицит развивается следующим образом: перекрывается (закупоривается) просвет червеобразного отростка слепой кишки, внутри него начинается бурное развитие кишечных бактерий, скапливается слизь, растет давление, отросток увеличивается, пережимаются кровеносные сосуды, начинается некроз (отмирание) стенки кишечника. Кишечные бактерии активно участвуют в разрушении отмерших участков стенки, воспаление развивается быстро, появляется гной.

Закупорка червеобразного отростка, с которой все начинается, может произойти по самым разным причинам, в числе которых рубцы, опухоли и наличие паразитов, но, вероятно, самая распространенная причина — это уплотненные каловые массы.

Спрогнозировать или предотвратить аппендицит невозможно. При этом закупорка аппендикса инородными телами — косточками, шелухой и т. п. — случается крайне редко.

Кто в группе риска

Никто не застрахован от внезапного приступа болезни. По некоторым данным, чаще он случается у людей, склонных к запорам, со слабой кишечной перистальтикой.

Как часто встречается аппендицит

Это самая частая острая хирургическая патология органов брюшной полости. Может развиться в любом возрасте, однако чаще у детей и молодых взрослых.

Риск развития заболевания несколько больше у мужчин, чем у женщин.

Симптомы

Обычно беспокоит боль в животе без четкой локализации (чаще около пупка или в средне-верхнем отделе живота), с тошнотой и рвотой.

Рвота наблюдается в первые часы заболевания и, как правило, бывает однократной. В течение нескольких часов боль переходит в правую нижнюю область живота.

При анатомических особенностях расположения червеобразного отростка симптомы могут несколько изменяться.

Температура немного повышена — 37-37,5 градусов, — а в дальнейшем при нарастании гнойного воспаления может подниматься до 38-38,5 градусов.

Если ничего не предпринимать, то затем боль справа внизу живота будет нарастать, приобретая пульсирующий характер.

Далее может наступить так называемый период мнимого благополучия, когда боль стихает. Это тревожный симптом, говорящий об отмирании нервных окончаний у червеобразного отростка.

Затем боль может вновь резко усилиться при разрыве аппендикса и распространении воспаления на всю брюшную полость.

Опрос и осмотр

При подозрении на аппендицит самое главное для больного — как можно быстрее получить профессиональную медицинскую помощь. Счет идет на часы, поэтому медлить с обращением к врачу нельзя.

Нельзя самостоятельно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты — это сильно затрудняет диагностику.

Врач расспросит о том, как появились боли, при ощупывании живота проверит некоторые специфические симптомы. Далеко не всегда это позволяет сразу поставить точный диагноз, но, если подозрения на аппендицит подтверждаются, нужна срочная госпитализация.

Лабораторное обследование

Клинический анализ крови покажет признаки острого воспаления:

  • повышенный уровень лейкоцитов (за счет нейтрофилов);
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ):
  • повышение уровня С-реактивного белка.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Требуется при нетипичной картине развития заболевания, когда врачи не могут решить однозначно, проводить ли операцию по удалению аппендикса:

  • компьютерная томография (КТ) — самый информативный в этом случае метод;
  • УЗИ брюшной полости — назначается, когда КТ сделать невозможно;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — один из возможных вариантов, особенно если УЗИ не дает достаточно информации;
  • диагностическая лапароскопия — обследование брюшной полости специальной камерой через небольшой разрез, при необходимости может закончиться лапароскопической операцией по удалению аппендикса.

Лечение

Основной метод лечения острого аппендицита — удаление воспаленного червеобразного отростка— аппендэктомия. Вмешательство проводится под общим наркозом, чаще всего с использованием лапароскопии. Однако в некоторых случаях (беременность, осложненные формы аппендицита) предпочтительна открытая операция.

В определенных клинических ситуациях аппендэктомия противопоказана.

Чтобы не допустить распространения инфекции на другие органы брюшной полости, используются антибиотики. При риске тромбозов назначают низкомолекулярные гепарины.

Как правило, если нет осложнений, восстановление проходит быстро. Уже через три недели можно вернуться к обычной жизни.

Возможные осложнения

  • Аппендикулярный инфильтрат — конгломерат спаянных между собой органов и тканей вокруг воспаленного червеобразного отростка. Это защитная реакция организма, которой он ограничивает воспалительный процесс. Инфильтрат появляется примерно на 3-5-е сутки, при этом боли стихают, но сохраняется несколько повышенная температура. В этом случае операцию не делают, лечат антибиотиками. Аппендэктомию проводят уже после рассасывания инфильтрата, через 2-3 месяца, чтобы не допустить новых обострений.
  • Абсцессы — гнойные очаги воспаления, которые могут формироваться и в других областях брюшной полости. Чаще всего это связано с нетипичным расположением червеобразного отростка. Проявляются болями в соответствующей области живота и симптомами интоксикации. После обнаружения их вскрывают и дренируют.
  • Перитонит развивается после разрыва воспаленного червеобразного отростка, когда гной изливается в брюшную полость. Требует экстренной операции. Основная причина летальных исходов при аппендицитах.
  • Пилефлебит — тяжелое редкое осложнение. Поражает сосуды системы воротной вены. Проявляется сохранением даже после аппендэктомии лихорадки, болезненности в правом подреберье с постепенным развитием проявлений печеночной недостаточности. В большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. Летальность составляет до 0,3 % и связана с развитием тяжелых осложнений.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Какова вероятность, что причиной имеющихся симптомов является острый аппендицит?
  • Не опоздал ли я с обращением к врачу? Возможны ли осложнения?
  • Могут ли имеющиеся симптомы быть вызваны другими заболеваниями?
  • Следует ли выполнить компьютерную томографию или УЗИ?
  • Нужно ли в моем случае проводить диагностическую видеолапароскопию для уточнения диагноза?

Список использованной литературы

  1. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т. / под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. II – С. 103 – 141.
  2. Клинические рекомендации: острый аппендицит у взрослых.

    ID: KP325, год утверждения 2015 (Министерство здравоохранения Российской Федерации).

  3. Gorter RR, Eker HH, Gorter-Stam MA, et al. Diagnosis and management of acute appendicitis. EAES consensus development conference 2015. Surg Endosc. 2016;30(11):4668–4690.

  4. WSES Jerusalem guidelines for diagnosis and treatment of acute appendicitis. Salomone Di Saverio, Arianna Birindelli, Roland Andersson. World Journal of Emergency Surgery, volume 11, Article number: 34 (2016).
  5. Acute Appendicitis: Efficient Diagnosis and Management.

    Snyder MJ, Guthrie M., Cagle S., Am Fam Physician. 2018 Jul 1;98(1):25-33.

Источник: https://diseases.helzy.ru/pishchevaritelnaya-sistema/appendicit.html

Воспаление слепой кишки

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки симптомы

Слепая кишка первой принимает содержимое из тонкого кишечника. Пограничное расположение ставит ее в наиболее уязвимое место в случаях распространения инфекции, нарушенного пищеварения на предыдущем этапе.

Симптомы воспаления слепой кишки вызывают затруднения в диагностике даже у опытных врачей. По локализации их сложно отличить от аппендицита, гинекологических заболеваний у женщин, признаков правосторонней почечной колики.

Медицинское название воспаления — тифлит или сегментарный колит. Гастроэнтерологи считают, что заболевание часто не диагностируется именно из-за своего соседствующего положения с другими органами и переходящей с них инфекции. Чаще страдают люди пожилого возраста.

Анатомические и физиологические особенности слепой кишки

Слепая кишка занимает правый нижний угол брюшной полости. Она спущена ниже прилежащего отдела тонкой кишки. Полностью покрыта брюшиной. По форме почти круглая (длина до 10 см, ширина 5–9 см). От нее отходит червеобразный отросток известный также под названием аппендикс. Он сообщается просветом со слепой кишкой.

Нижний конец кишки, как и называется, действительно заканчивается слепо. А верхний переходит в восходящий отдел толстого кишечника. На брюшную стенку проецируется в подвздошной области справа. Слизистая не отличается от других отделов толстого кишечника, формирует складки. Содержит железы, вырабатывающие защитную слизь.

В стенке выражен мышечный слой. Внутри отростка находится множество фолликулов, продуцирующих лимфоциты для борьбы с инородными агентами. Поэтому воспаление слепой кишки можно считать вариантом защиты других отделов кишечника, ограничительной местной реакцией.

Какие причины вызывают тифлит?

Причины воспаления могут быть связаны как с нарушением пищеварения в вышерасположенных органах, так и с другими заболеваниями, инфекционной природы. Провоцирующими факторами служат: перегрузка пищеварения употреблением жирной, жареной, консервированной и копченой пищей, тяжелые физические нагрузки, пищевые отравления.

Тифлит вызывают:

Вторичное заболевание развивается при панкреатите, хроническом холецистите, правостороннем аднексите у женщин.

Не стоит забывать термин «вторичный аппендицит», он указывает на возможность типичных болей и воспаления отростка на фоне соседнего тифлита

Тифлит редко выявляется у детей. Особый случай — аномалии строения слепой кишки, неправильное питание. Среди взрослых чаще болеют люди старшего поколения с хроническими болезнями желудка и кишечника. А у молодых основная причина — кишечные инфекции.

Классификация тифлита

В зависимости от выраженности воспалительного процесса на слизистой слепой кишки различают следующие виды тифлита:

  • катаральный — наиболее легкая поверхностная форма поражения, слизистая отечна, расширены сосуды, видна гиперемия;
  • эрозивный — на фоне гиперемированной слизистой появляются трещины, «царапины»;
  • язвенный — язвы покрывают часть кишки, неглубокое дно, покрыты налетом;
  • фибринозный — на слизистой появляются пленки фибрина.

Возможна недифференцированная форма тифлита за счет аномалий слепой кишки, спаек с другими органами.

Симптомы

Тифлит имеет острое и хроническое течение. При остром воспалении у пациента появляется сильная боль в подвздошной области справа, иррадиирующая в пах, бедро, поясницу, обычно приступ развивается спустя 1,5–2 часа после еды, повышение температуры с ознобом в случае инфекции, головная боль, слабость и потливость.

Через некоторое время присоединяется тошнота, вздутие живота, схваткообразные боли по всему животу, понос. Рвоты обычно не бывает. При развитии инфекции возможно проявление в каловых массах обильной слизи и кровяных сгустков.

При хроническом течении пациенты испытывают умеренные схваткообразные боли только при обострении процесса. Оно провоцируется грубой пищей, физической нагрузкой, стрессами.

От каких заболеваний нужно отличать тифлит?

В отличие от аппендицита боли не сопровождаются рвотой, сразу локализуются в подвздошной зоне (при аппендиците начинаются в эпигастрии, затем «спускаются»). Почечная колика справа вызывает задержку мочеиспускания, рези в уретральном канале, кровь при мочеиспускании, соли в моче.

Прослушивание кишечных шумов стетоскопом указывает при тифлите на симптом «плеска»

При тифлите пальпаторно слепая кишка плотная, болезненная, живот вздут больше справа. При болезни Крона воспалительный процесс поражает конечную часть подвздошной кишки, затем распространяется на слепую. Боли носят схваткообразный характер, иррадиируют по всему животу. Среди симптомов имеются кожные проявления (язвы), боли в суставах с ограниченной подвижностью.

Дивертикулит — выпячивания кишечной стенки чаще поражают область сигмовидной кишки и проявляются при воспалении болевыми ощущениями в левой подвздошной области. Локализация в слепой кишке — редкое явление.

Методы диагностики

Чтобы отличить от заболеваний гинекологических органов у женщин, необходим осмотр гинеколога. А мужчинам для исключения простатита проводится пальцевое исследование прямой кишки. В анализах крови повышается лейкоцитоз, но он не бывает таким высоким, как при аппендиците и не дает сдвиг формулы влево.

В анализе кала определяют признаки нарушения переваривания пищи, слизь, лейкоциты, примеси крови. На рентгенограммах с принятой бариевой взвесью определяется нарушение контуров слепой кишки, утолщение стенки, сужение просвета, деформация, разглаживание складок, укорочение. Аналогичные изменения можно видеть при иригоскопии.

Правая рентгенограмма показывает задержку контрастного вещества в области слепой кишки

Исключить воспаление придатков, кистозные изменения и внематочную беременность справа помогает УЗИ.

Лечение воспаления слепой кишки начинается с назначения диеты и режима. Пациент нуждается в госпитализации для наблюдения, исключения острой патологии других органов, лечебных мероприятий.

Диета

Питание в острую стадию ограничивает блюда из жирного мяса, рыбы, овощей, капусты, бобовых, свежего молока, кондитерские изделия, орехи.

Рекомендуются жидкие каши на воде, отвар шиповника, кисели, нежирные супы, протертое отварное мясо, подсушенный белый хлеб, котлеты на пару, фрикадельки, тушеные и запеченные овощи.

При поносе и выраженной интоксикации необходимо обильное питье кипяченой воды, отвара ромашки, укропа.

Использование медикаментов

Чтобы выявить конкретный возбудитель, проводится бактериологическое исследование кала и посев на чувствительность к антибиотикам. Наиболее часто используются:

Лечение воспаления кишечника

  • Цефтриаксон,
  • Ванкомицин,
  • Имипенем,
  • Тикарциллин,
  • Циластатин,
  • Гентамицин,
  • Амикацин,
  • Тобрацимин.

Назначаются дополнительные антибактериальные препараты с преимущественным действием на толстую кишку: Метронидазол, Энтерофурил, Сульфасалазин, Фуразолидон. Для снятия интоксикации и компенсации потери жидкости показано введение раствора Рингера, глюкозы, Гемодеза.

При грибковом поражении назначают:

  • Пимафуцин,
  • Микомакс,
  • Низорал,
  • Дифлазон,
  • Дифлюкан,
  • Флуконазол.

Методы физиотерапии применяются местно (электрофорез, магнитотерапия), если нет признаков кровотечения.

При хроническом течении в стадию ремиссии рекомендуется щадящий массаж живота

Показанием к хирургическому лечению служат: разрыв кишки (перфорация), подозрение на внутрибрюшинный или забрюшинный абсцесс, отсутствие эффекта от применения медикаментов, септическое состояние.

При тифлите операция заключается в удалении воспаленного участка кишки с аппендиксом, формировании анастомоза между кишечными петлями. После операции обязательно продолжается антибиотикотерапия. Пациент должен длительно соблюдать диету. До полного восстановления пищеварения необходимо от 3 до 6 месяцев.

Применение народных средств

Любые народные рекомендации следует согласовать с врачебными назначениями. Наибольшими целебными свойствами обладают отвары:

  • шалфея,
  • цветов ромашки,
  • золототысячника,
  • мяты.

Их можно применять отдельно или в сборе поровну, заваривать 30 минут в термосе в виде чая. Принимать курсами по месяцу в теплом виде перед каждой едой. Целители рекомендуют продукты пчеловодства (мед, прополис). Лучше использовать натощак.

В питание предлагается включить прием отваров и ягод кураги, чернослива

К чему может привести нелеченный тифлит?

Осложнения и последствия тифлита формируются при отказе, отсутствии или неполноценном лечении, несоблюдении диеты. На фоне острого воспаления возможен переход на забрюшинное пространство, формирование гнойника (абсцесса).

Кроме этого, тифлит способствует образованию:

  • язв на поверхности внутренней оболочки;
  • перфорации кишечника с перитонитом;
  • переходу воспаления на окружающие ткани (пери- и паратифлит);
  • желудочно-кишечного кровотечения;
  • аппендицита;
  • воспаления региональных лимфоузлов (мезаденита);
  • спаек с соседними органами;
  • недостаточности клапана между слепой кишкой и подвздошной;
  • сепсиса.

При тяжелых осложнениях сложно найти главный очаг заболевания, меры лечения призваны поддержать жизненно важные функции.

Предупреждение тифлита не отличается от общей профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Необходимо следить за правильным питанием, не допускать длительных перерывов и переедания, помогать кишечнику при запорах растительными слабительными средствами.

Требование гигиены позволят защитить кишечник от инфекционных бактерий. При необходимости курса антибиотикотерапии нужно обращать внимание на реакцию в виде болей в животе, нарушения стула. Это указывает на дисбактериоз, который легко исправить пробиотиками.

Все назначенные лекарства должны приниматься только по рекомендации врача. Самолечение — не лучший способ решения проблем. Если рекомендовано обследование, то его нужно завершить. Тифлит хорошо лечится при своевременном выявлении. Внимательное отношение к своему здоровью не позволит запустить болезнь.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/vospalenie-slepoy-kishki

Тифлит (воспаление слепой кишки): симптомы и методы лечения

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки симптомы

Тифлит – воспаление слизистой оболочки слепой кишки. Слепая кишка – незначительная по размерам часть ободочной кишки (всего 3-10 см). Тем не менее, воспаление её слизистой оболочки приводит к серьёзным нарушениям пищеварения. Если не выявить причину патологии и не устранить её, со временем воспаление охватит остальные отделы кишечника и возникнут тяжёлые осложнения.

По морфологическим изменениям

По тому, насколько патологически изменена слизистая оболочка, различают тифлит:

По причине возникновения

В зависимости от фактора, вызвавшего тифлит, он бывает:

  • Инфекционный. Воспаление слепой кишки вызывают шигеллы, дизентерийная амёба, реже возникает туберкулёзный тифлит. Крайне редко слепая кишка поражается инфекциями, передающимися половым путём (для этих заболеваний характерно тотальное поражение ободочной кишки – колит). Тяжело поддаются лечению микозы слепой кишки (поражение патогенными грибками).
  • Токсический. Возникает из-за повреждения слизистой оболочки химическими веществами. Это могут быть как продукты жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, так и некачественная еда.
  • Аллергический. При индивидуальной непереносимости продуктов, лекарств определённые компоненты вызывают раздражение слизистой оболочки. Так возникает воспаление.
  • Лучевой. Способствует появлению заболевания лучевая терапия, применяемая для лечения рака.
  • Воспаления неизвестной этиологии. К этой группе относят болезнь Крона, микроскопический тифлит, эозинофильный. Эти заболевания, в основном, связаны с аутоиммунными патологическими процессами.

Основной симптом

Самой частой жалобой при тифлите является боль. Она возникает внизу живота справа, иногда бывает тупой, но чаще пациенты жалуются на колики в правой подвздошной области. Усиливается:

  • через 6 часов после еды;
  • при долгом стоянии;
  • в положении лёжа на левом боку.

Иногда боль иррадиирует в поясницу.

Другие симптомы

Помимо болевых ощущений тифлит проявляется:

  • запором или поносом (нередко они чередуются);
  • повышением температуры тела;
  • урчанием в животе;
  • метеоризмом;
  • отрыжкой;
  • чувством распирания в животе;
  • отсутствием аппетита.

Особенности проявления различных форм тифлита

Во многом клинические проявления тифлита зависят от его формы.

СимптомОстрыйХроническийКатаральныйЯзвенный
БольРезкая, сильная по типу коликТупая, ноющая иногда усиливаетсяНе интенсивнаяСхваткообразная
Температура телаВнезапно повышается. Может увеличиваться до 40 °СНормальная или субфебрильная. Иногда в периоды обострения может внезапно повышаться до высоких значений.37,1-38,3 °ССвыше 38 °С. Если болезнь хроническая то температура может быть нормальная (до 37,1 °С)
Наличие примесей в калеЗависит от степени поражения слизистой оболочкиСлизь, иногда гнойСлизь, гной, кровь
ЗапорДля тифлита характерно чередование запора с поносом. Чаще задержка фекалий в слепой кишке является причиной воспаления. А сам запор возникает из-за потребление пищи с низким содержанием пищевых волокон, нарушения эвакуаторной функции толстого кишечника.
Частота дефекацийЗависит от тяжести протекания болезни:

  • в лёгкой форме – менее 4 раз в сут;
  • среднетяжёлой – 4–6 раз в сут;
  • тяжёлой – более 6 раз в сутки.

Причины и факторы возникновения

Тифлит возникает при воздействии различных агентов на клетки слизистой оболочки слепой кишки. Увеличивают риск его развития:

  • кишечные инфекции;
  • дисбактериоз;
  • неправильное питание;
  • медикаменты (цитотоксины, антибиотики);
  • аутоиммунные патологии;
  • недостаточность илеоцекального клапана;
  • раздражение слизистой оболочки слепой кишки желчью;
  • нарушение эвакуаторной функции кишечника;
  • хронический стресс;
  • нарушение нейрогуморальной регуляции работы кишечника;
  • частая травматизация слизистой оболочки каловыми массами при запорах;
  • дефект местного иммунитета слизистой оболочки слепой кишки.

Тифлит – частое состояние, возникающее на фоне иммунодефицита (в том числе после химиотерапии, длительного курса антибактериальной терапии, при болезнях крови). Встречается преимущественно в детском и пожилом возрасте. У людей с сохранным иммунитетом выявляется редко.

По клиническим проявлениям невозможно точно установить диагноз и определить причину болезни.

По статистическим данным при таких симптомах выявляют:

  • 60% случаев – опухолевые и воспалительные заболевания илеоцекальной области;
  • 10% – нарушение функции толстой кишки;
  • 5% – патологии не связанные с илеоцекальной областью (паховые грыжи, аднексит и др).

Особенно сложно определить болезнь только по характеру боли. Такие же болевые ощущения как при тифлите характерны для аппендицита. И если воспаление слепой кишки, особенно катаральное, протекающее в лёгкой форме можно лечить консервативно, то при аппендиците, тяжёлом язвенном поражении слепой кишки необходима ургентная операция. Поэтому обязательно необходимо пройти диагностику.

Диагностика

При диагностике преследуют следующие цели:

  1. Установить причину поражения слизистой оболочки.
  2. Выявить, не поражены ли другие отделы кишечника.
  3. Провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Для этого следует обратиться к терапевту, гастроэнтерологу. Обязательна консультация хирурга.

Необходимы:

  • общий осмотр;
  • пальпация;
  • аускультация;
  • анализ крови, мочи;
  • анализ кала.

По определённым показаниям назначают:

Женщин, при жалобах на боли в правой подвздошной области, обязательно направляют на консультацию к гинекологу. Так как большинство гинекологических заболеваний (воспаления мочеполовой системы, внематочная беременность и др.) протекают со схожими симптомами.

Для уточнения причины тифлита обязательно морфологическое исследование. Только после биопсии можно наиболее точно определить вызвано ли заболевание аутоиммунными нарушениями или другими факторами. При наличии язв биопсия обязательна, так как такие поражения слизистой бывают на начальных стадиях рака, предраковых заболеваниях.

Диета

Больным рекомендуют употреблять:

  • Мясо диетических сортов. Это источник белка и железа.
  • Кисломолочные продукты. Необходимы для восполнения недостатка белка и кальция. Лучше употреблять нежирный, некислый творог, биокефир или биойогурт (для восстановления микрофлоры при дисбактериозе), твёрдые сорта сыра. Молоко в чистом виде можно, если пациент переносит его нормально. Обычно, при болезнях кишечника, свежее молоко вызывает вздутие, боли в животе.
  • Сырые овощи фрукты в качестве источника витаминов можно лишь тщательно перетёртые. Лучше в виде гомогенизированных пюре.
  • Разваренные каши. При запорах лучше кушать гречневую, овсяную, ячневую. Если у пациента понос, то рекомендуют рисовую, манную.

Во время болезни или при обострении хронического процесса рекомендуют исключить из рациона:

  • продукты, богатые пищевыми волокнами (хоть они и способствуют устранению запоров);
  • копчёности;
  • острые блюда;
  • консервы;
  • газированные напитки;
  • квас;
  • алкоголь (даже слабоалкогольные напитки).

Питание должно быть дробным (5-6 раз). В период обострения болезни рекомендуют лечебный стол №3 (если заболевание сопровождается запорами), при поносах назначают диету №4.

Лечебное питание не заменяет лекарственные препараты. Но и питание играет важную роль в лечении воспаления слепой кишки.

Медикаменты

Лекарства назначают в зависимости от причины и выраженности симптомов:

  • Антибиотики. Они необходимы при доказанной бактериальной этиологии тифлита. Если болезнь вызвана грибками, назначают противогрибковые препараты.
  • Жаропонижающие, противовоспалительные рекомендуют при температуре свыше 38,3 °С.
  • Спазмолитики назначают если заболевание вызвано спазмом гладкой мускулатуры. В этом случае спазмолитические средства даже купируют боль.

Помимо этого назначают:

  • абсорбенты;
  • вяжущие препараты;
  • противовоспалительные;
  • модуляторы моторики.

Самостоятельно назначать лекарства не рекомендуется. Только врач может подобрать наиболее безопасные и эффективные препараты, в зависимости от причины и тяжести заболевания.

Хирургия

Показания к операции:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • развитие осложнений (разлитой перитонит, перфорация кишечника, кровотечение);
  • выявление новообразований в слепой кишке.

Объем операции зависит от распространенности процесса. Проводится резекция пораженного участка и восстановление целостности кишечника. Показана ревизия органов брюшной полости.

Народные методы

Народные методы допустимо использовать в качестве дополнительного компонента комплексного лечения тифлита.

  1. При запорах рекомендуют очистительные клизмы с отваром ромашки, календулы (см. здесь).
  2. Отвар ромашки, тысячелистника, зверобоя, шиповника поможет снять воспаление, восстановить водно-солевой баланс, нарушенный поносом и рвотой (см. подробнее о применении трав для лечения желудочно-кишечных заболеваний).
  3. Тепловые процедуры (прогревания с помощью грелок, тёплых компрессов) показаны, если нет гнойного процесса.
  4. Чай из пустырника, мелиссы, валерианы, мяты перечной поможет при тифлите, вызванном длительным стрессом.

Исключительно народными способами, особенно без предварительной диагностики, лечить тифлит крайне опасно. Болезнь приведёт к тяжёлым последствиям.

Возможные последствия и прогноз для жизни

Длительно не леченый тифлит опасен тем, что воспалительный процесс затронет тонкий кишечник, другие отделы ободочной кишки, брюшину. Помимо этого могут возникнуть и другие осложнения:

  • кишечные кровотечения;
  • абсцесс;
  • перитонит;
  • прободение язвы;
  • сепсис.

Тифлит приводит и к другим не менее тяжёлым последствиям. Так, при язвенном геморрагическом тифлите из-за частых кровотечений разовьётся анемия. Воспалительные процессы способствуют некрозу тканей, гангренозным изменениям. Из-за воспалительного процесса нарушаются процессы всасывания, возникает:

  • железодефицитная анемия;
  • гипо-, авитаминозы;
  • гипокальциемия.

Если тифлит сопровождается поносом, рвотой нарушается водно-солевой баланс.

Тифлит, особенно протекающий в лёгкой форме, при своевременном лечении поддаётся консервативной терапии. При соблюдении рекомендаций врача возможно быстрое выздоровление. А вот если возникли осложнения, то прогноз для жизни несколько хуже. Высока вероятность летального исхода при перитоните, массивных кишечных кровотечениях, перфорации.

Профилактика

  • Профилактика запоров. Одной из основных причин возникновения воспаления слизистой оболочки слепой кишки является её частая травматизация, связанная с задержкой каловых масс. Поэтому обязательно нужно предупреждать развитие запора.
  • Соблюдать элементарные правила гигиены. Инфекции, вызывающие воспаления кишечника, передаются в основном фекально-оральным путём.
  • Правильно питаться. При потреблении продуктов, содержащих клетчатку, уменьшается риск развития запоров.
  • Своевременно лечить другие заболевания.
  • Не злоупотреблять слабительными, антибиотиками и другими медикаментами, особенно если они назначены знакомыми, а не лечащим врачом.

Чтобы не допустить развития осложнений, при первых же симптомах надо обратиться за врачебной помощью.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/tiflit.html

Воспаление слепой кишки: симптомы, лечение

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки симптомы

Воспалительный процесс, проходящий в тканях слепой кишки, в медицине именуют тифлитом. И, к сожалению, он является одним из самых часто встречающихся недугов данного отдела кишечника, что отчасти связано с анатомическими особенностями строения слепой кишки.

То, как развивается и протекает воспаление слепой кишки, симптомы данного заболевания и методы его лечения мы постараемся описать подробнее далее в статье.

Где располагается слепая кишка и каковы ее функции?

В месте, где тонкий кишечник переходит в толстый, вернее, чуть ниже этого соединения, находится слепая кишка. Если ощупать переднюю брюшную стенку, то этот участок толстой кишки можно обнаружить в правой подвздошной части – она проецируется на паховую область справа и выглядит как мешочек длиной от 3 до 8 см.

Для того чтобы стали понятнее сопровождающие воспаление слепой кишки симптомы, разберемся в ее функции. Пища попадает сюда из тонкой кишки, где и происходит ее основное расщепление, а в описываемом сегменте осуществляется всасывание жидкости, необходимое для формирования и выведения каловых масс.

Но говоря о слепой кишке, нельзя не упомянуть и червеобразный отросток (аппендикс) длиной от 7 до 12 см, отходящий от ее задней стенки. В его толще располагается большое число лимфоидных фолликулов, защищающих организм человека от чужеродных агентов. Кроме того, этот орган является своего рода инкубатором для здоровой микрофлоры кишечника.

Слепая кишка: место локализации воспалений

Несмотря на то, что у слепой кишки небольшие размеры, именно с ней чаще всего возникают проблемы, и связано это, как уже понятно, с особенностями ее строения и функционирования. Чаще всего названный сегмент кишечника воспаляется.

По симптоматике воспаление слепой кишки (симптомы и лечение которой описываются в данной статье), кстати, довольно легко спутать с проявлениями аппендицита, поэтому очень важно суметь поставить правильный диагноз, чтобы не допустить ошибочной операции и назначить адекватное лечение.

Причины воспаления в слепой кишке

Вы спросите, из-за чего местом болезнетворного процесса становится слепая кишка? Воспаление, симптомы которого очень похожи на проявления аппендицита, как выяснилось, провоцируется либо частым употреблением жирных, жареных или копченых продуктов, содержащих искусственные консерванты и красители, либо тяжелыми физическими нагрузками, при которых были задействованы мышцы брюшного пресса.

Но не только это способно возбудить тифлит. Он может начать развитие и на фоне других заболеваний:

  • острого или хронического воспаления червеобразного отростка;
  • сепсиса;
  • различных кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа, пищевой токсикоинфекции, холеры и т.п.);
  • вялотекущей болезни Крона и неспецифического язвенного колита;
  • органического поражения слизистых оболочек кишечника, возникшего на фоне заболеваний поджелудочной железы, а также желчного пузыря и желудка;
  • хронического дисбактериоза и кандидоза брюшной полости.

Как переносит слепая кишка воспаление: симптомы

Фото, предоставленные в статье, конечно же, не способны передать всех признаков заболевания, которые могут проявляться как в острой, так и хронической форме. Как правило, больной жалуется на резкую боль в правом боку, которая может отзываться в паховой области, в пояснице и на внутренней поверхности бедра. Чаще всего приступ развивается через пару часов после еды.

При этом может повышаться температура, и больной ощущает озноб, слабость и головную боль. Замечается также повышенная потливость. Спустя 2 часа после начала приступа к нему присоединяется тошнота, газы и колики в животе, а также многократная диарея. При инфекционной причине заболевания в кале больного обнаруживается слизь или кровавые сгустки.

Рвота у данных больных бывает редко.

Но существует и другой вариант развития событий, который может претерпеть слепая кишка: воспаление, симптомы которого могут быть слабо выраженными. Это случается при хронической форме тифлита. В процессе ремиссии больной может ничего не испытывать, но тем не менее любое физическое или психологическое напряжение способно спровоцировать появление картины острого приступа.

Как диагностируется слепая кишка (воспаление)

Симптомы (лечение которых, как правило, требует срочных мер) без глубокой диагностики не могут точно сказать врачу, что перед ним, аппендицит или тифлит. Для избежания ошибок больному проводят развернутый анализ крови. В случае аппендицита в нем будет обнаружен выраженный лейкоцитоз и увеличенное количество нейтрофилов.

Проводится также и рентгенологическое исследование, позволяющее обнаружить утолщение слепой кишки, которое в случае ее воспаления сопровождается сужением просвета из-за отечности слизистой оболочки.

Женщинам обычно проводят дополнительный осмотр у гинеколога и УЗИ придатков, чтобы исключить внематочную беременность, кистозные изменения яичников и аднексит (воспаление придатков).

Как лечится тифлит?

Если при диагностировании будет подтверждено воспаление слепой кишки, симптомызаболевания потребуют обязательного соблюдения больным диеты и прохождения лечебных процедур.

Для терапии острой формы заболевания при помощи посева кала на микрофлору выявляется чувствительность к антибиотикам и, в зависимости от результатов анализа, назначаются препараты «Метронидазол» и «Энтерофурил», а при необходимости усиления эффекта добавляются средства «Фуразолидон» или «Амоксициллин».

Для восстановления кишечной флоры с первых дней приема антибиотиков больному назначают такие препараты как «Линекс», «Хилак форте», «Вобензим» и т.п. А для устранения интоксикации внутривенно пациенту вводится физраствор, «Реополиглюкин» или 5% раствор глюкозы.

Для хронической формы тифлита очень важен пищевой режим. Из меню больного исключаются продукты, содержащие растительную клетчатку, сдобную выпечку, кислые фрукты, орехи и бобовые. Пищу принимают мелкими порциями, часто и обязательно в теплом виде.

Лечение тифлита народными средствами

Часто у больных возникает вопрос: можно ли самостоятельно убрать имеющиеся при диагнозе «воспаление слепой кишки» симптомы? Лечение народными средствамив таких случаях может оказать серьезную помощь, но использование их обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом, так как все терапевтические процедуры должны представлять собой комплекс, где одно назначение дополняется другим. В противном случае самолечение может привести к плачевным результатам.

Самым эффективным из народных рецептов считается настой из травяного сбора шалфея, аптечной ромашки и золототысячника. По 1 ч. л. каждой травы заливают стаканом кипящей воды и настаивают полчаса. После чего принимают в течение дня на протяжении месяца.

Действенным является и отвар мяты. Для него столовую ложку листьев сушеной мяты или 2 ложки свежей заливают стаканом кипятка и заваривают 20 мин. Пьют этот отвар по полстакана перед каждым завтраком и обедом.

Хорошо помогает и прополис, который принимают на голодный желудок, тщательно разжевывая, по 8 г в день на протяжении месяца.

Чем опасен тифлит?

Воспаление слепой кишки, симптомы которого вам теперь известны, без надлежащего лечения может дать осложнения в виде язв на ее слизистой оболочке, вызвать воспалительный процесс на забрюшинной стенке, а также интоксикацию организма, спровоцированную длительным скоплением кала в слепой кишке.

Лечить тифлит нужно вовремя и основательно. Тогда не разовьется ни его хроническая форма, ни перечисленные осложнения, и здоровью не будет нанесен серьезный ущерб.

Источник: https://FB.ru/article/203372/vospalenie-slepoy-kishki-simptomyi-lechenie

Симптомы и лечение воспаления слепой кишки

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки симптомы

Слепая кишка — это участок толстого кишечника, расположенный в правой подвздошной области, образует своеобразный переход от тонкого кишечника к толстому. В месте перехода подвздошной кишки в слепую располагается червеобразный отросток — аппендикс.

Тифлит — воспаление слепой кишки, которое может быть вызвано различными причинами. Сопровождается тифлит задержкой кала, развитием бродильных иили гнилостных процессов, нарушением равновесия кишечной микрофлоры.

В клиническом течении этого заболевания выделяют острую и хроническую стадии.

Хронический процесс воспаления протекает с эпизодами систематических приступообразных болей. В стадии ремиссии (затихания воспалительного процесса) приступы отсутствуют. Это является важным диагностическим критерием, когда слепой кишки воспаление симптомы схожи с другими заболеваниями кишечника.

Вследствие близкого расположения аппендикса симптомы тифлита имеют идентичную картину с хроническим рецидивирующим аппендицитом (воспаление червеобразного отростка слепой кишки).

Причины воспаления

Предрасполагающий фактор, способствующий тому, что возникает воспаление слепой кишки — застой каловых масс в области илеоцекального угла.

Это сопровождается тем, что нарушаются процессы всасывания воды в этом отделе, нарушается кровоснабжение.

В результате этих процессов происходит диссоциация микрофлоры кишечника, что способствует активизации патогенных микроорганизмов и, как следствие, развивается воспалительный процесс.

Также среди причин тифлита выделяют:

  • пищевую аллергию (в результате непереносимости тех или иных веществ происходит раздражение слизистой кишечника);
  • паразитарные и глистные инвазии (шистосомоз, амебиаз, энтеробиоз, лямблиоз);
  • вирусные инфекции (энтеровирус, аденовирус, ротавирус, грипп, корь);
  • бактериальные инфекции (эшерихиоз, дизентерия, сальмонеллез, клостридиоз);
  • сепсис различной этиологии;
  • воспаления кишечника различной локализации (болезнь Крона, неспецифический острый колит, язвенно-некротический колит, аппендицит);
  • грибковые инфекции (кандидоз и актиномикоз);
  • дисбактериоз кишечника;
  • механическое раздражение слизистой;
  • прием различных медикаментов (антибиотиков, НПВС, слабительных);
  • нарушение кровоснабжения стенки кишечника (гипоксия, ишемия в следствие тромбоза брыжеечных сосудов).

Распространение инфекции в область слепой кишки может происходить несколькими путями: гематогенным (через кровь), лимфогенным (через лимфатические сосуды и узлы), непосредственно из других отделов кишечника (из подвздошной кишки, из поперечно-ободочной, из червеобразного отростка).

Симптомы воспаления слепой кишки

Основными клиническими симптомами, которыми характеризуется воспаление слепой кишки являются:

  • боли, локализующиеся в правой подвздошной области, распирающие, давящие, возникают в течение нескольких часов после еды, усиливаются при нагрузках, дефекации;
  • распространение болезненности в область паха, поясницы и правой ноги;
  • диспепсические явления (тошнота, рвота);
  • неустойчивый стул (чередование запора и диареи);
  • при пальпации в подвздошной области слепая кишка определяется как плотный тяж;
  • кишечник в этой области увеличен и урчит;
  • выраженное вздутие живота.

Для поражения кишечника характерен астено-невротический синдром, который проявляется слабостью, ухудшением сна, сниженной работоспособностью и быстрой утомляемостью.

Для острого процесса характерен симптомокомплекс схожий с признаками аппендицита, что нередко является ошибочным поводом к проведению операции.

При хроническом процессе могут возникать так называемые «кишечные кризы». Для них характерны схваткообразные боли, вздутие живота и неотложные позывы на дефекацию. Сначала отмечается отхождение нормального или плотного кала, а потом стул становится жидким со слизью. После опорожнения кишечника боль стихает.

При осложненном течении с развитием перитонита боль становится разлитой, возникает доскообразное напряжение мышц брюшного пресса (признак поражения брюшины). Отмечается подъем температуры тела, состояние ухудшается, появляется бледность кожи.

Лечебные мероприятия

Тифлит лечить можно только после тщательного обследования и установления причины воспаления. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.

При воспалении слепой кишки лечение включает следующие принципы:

  • режим в остром периоде должен быть щадящий, с исключением физического перенапряжения;
  • питание должно быть полноценным с ограничением углеводов, молока, алкоголя и раздражающих продуктов (острое, кислое, жареное, копчености и соленья);
  • пища должна быть механически и термически щадящая;
  • назначение кишечных антисептиков (Энтерофурил);
  • при наличии бактериальной инфекции назначение антибиотиков;
  • при диарее назначают сорбенты (Смекта, Фильтрум, Энтеросгель) и Имодиум;
  • при запорах принимаются слабительные средства (Регулакс, Лактулоза, вазелиновое масло, Мукофальк, Дюфалак);
  • назначение ферментных препаратов для улучшения процессов пищеварения (Мезим, Панкреатин, Креон);
  • при метеоризме используют пеногасители (Эспумизан);
  • для уменьшения боли назначаются анальгетики и спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин);
  • для устранения дисбиоза принимаются пробиотики (Линекс, Аципол) и пребиотики (пищевые волокна, отруби и пектин);
  • применяются фитопрепараты, но только с разрешения врача.

При развитии перитонита или некротических процессов проводят хирургическое лечение с иссечением или удалением части пораженной кишки.

https://www.youtube.com/watch?v=96L5GcSd7as

Важным аспектом терапии тифлита является контроль за опорожнением кишечника. Каловые массы должны отходить регулярно и не застаиваться в слепой кишке. В основе регулярного стула лежит диетотерапия и умеренные физические упражнения при стихании остроты процесса.

Тифлит относится к заболеваниям хирургического профиля. Учитывая анатомические особенности расположения, причин для возникновения патологического процесса может быть очень много.

Только пристальное обследование позволит исключить возможную экстренную хирургическую ситуацию. Подбор адекватной терапии и ее контроль осуществляет врач- гастроэнтеролог.

Только при комплексном подходе к лечению можно добиться полного выздоровления или долгосрочной ремиссии при хроническом процессе.

Источник: https://provospalenie.ru/zhivota/slepoj-kishki.html

Симптомы заболеваний слепой кишки и признаки болезни воспалительного характера

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки симптомы

Слепая кишка – не самый известный орган в теле человека. Является первым отделом толстой кишки (отделяется от тонкого кишечника баугиниевой заслонкой). Располагается справа в подвздошной ямке. Участвует в пищеварительном процессе. Впрочем, физиологи считают, что остальные отделы толстого кишечника вполне могут обойтись без нее в случае необходимости.

Более известен людям червеобразный отросток этой кишки – аппендикс. При его воспалении возникает знакомый всем аппендицит.

Впрочем, воспаление в самой кишке может доставить не меньше неприятностей человеку, чем таковой в аппендиксе. Следует добавить, что рак слепой кишки составляет 40 процентов всех злокачественных опухолей кишечника.

В чем причина того, что рак предпочитает именно этот отдел кишечника, ученые не знают.

Толстый кишечник

Причины воспалений кишки

Рак, как правило, на здоровом месте не возникает. Чаще всего ему предшествуют различные нарушения в деятельности того или иного органа.

Поэтому к заболеваниям слепой кишки, в том числе воспалительного характера, следует относиться очень серьезно.

Воспалительные процессы в данном отделе кишечника могут вызываться самыми разными причинами.

  • Чаще всего воспаление развивается в результате инфекционного поражения (бактерии, гельминты, грибки, простейшие).
  • Еще одним фактором, способствующим воспалению, является интоксикация различными токсичными веществами.
  • Следующая причина – бесконтрольное применение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.
  • Воспаление может перекинуться с соседних воспаленных органов брюшной полости.
  • Длительный застой каловых масс при таком расстройстве кишечника, как запор также может спровоцировать воспаление.
  • Определенный процент воспалений вызывается генетической предрасположенностью к хроническим воспалениям толстой кишки.
  • Воспалительный процесс может стать последствием смещения кишки у женщин во время беременности.

Полипы в кишке

Воспаление в кишке свидетельствует об определенном заболевании. Одни из них встречаются чаще, а другие – реже. Характеристика наиболее часто встречающихся болезней дается далее в статье. Итак, рассмотрим основные заболевания, поражающие слепую кишку.

Болезнь Крона

Является хроническим заболеванием, при котором воспаление сопровождается образованием гранулем. Болезнь может поражать слизистую всего желудочно-кишечного тракта. Впервые симптомы патологии описал американский гастроэнтеролог Крон.

К признакам болезни относятся:

  • постоянная диарея;
  • примеси крови и слизи в кале;
  • боль в животе;
  • частые позывы к дефекации (более шести раз в сутки);
  • метеоризм;
  • рвота;
  • высокая температура (38-39 градусов);
  • потливость по ночам;
  • потеря веса.

Кроме этих признаков, характеризующих состояние кишечника, могут наблюдаться другие симптомы:

  • воспаления глаз, суставов;
  • дисфункции печени;
  • патологии крови;
  • васкулит.

Все перечисленные признаки четко выражены во время обострения. В периоды ремиссии эти симптомы могут проявляться слабо или совсем отсутствовать.

Клиническая картина при болезни Крона похожа на ту, которую дает язвенный колит. Поэтому если болит слепая кишка, и присутствуют эти симптомы, нельзя делать скоропалительный вывод о конкретной болезни, вызвавшей эту боль.

Язвенный колит

Язвенный колит

Хроническая болезнь, поражающая только толстую кишку. Проявления болезни зависят главным образом от ее формы (легкая, средняя, тяжелая).

  1. Для всех форм характерна диарея.

При легкой форме частота опорожнения кишечника не превышает пяти раз в сутки, крови и слизи в стуле – незначительное количество.

При средней форме частота дефекации колеблется в диапазоне 5-8 раз, кровяные и слизистые выделения увеличиваются.

При тяжелой форме частота стула более восьми раз. Слизи и крови в каловых массах много.

  1. Следующий симптом – сильная боль, резкая и режущая (локализация – левый бок).
  2. Наблюдается вздутие живота.
  3. Характерна лихорадка с повышением температуры до 38 градусов и более.
  4. Ухудшается аппетит, человек худеет.

Как и в случае с предыдущей патологией, у болезни есть внекишечные проявления (различные поражения, кожи, суставов, печени и желчных протоков, глаз и т.д.).

Дивертикул

Дивертикулит

Название свое болезнь получила от дивертикул (мешкоподобных выпячиваний) в стенках кишечника. Их воспаление приводит к дивертикулиту. Женщины от этой болезни страдают чаще, чем мужчины.

  1. Самым характерным симптомом болезни является болевой синдром. Болит слева в нижней части живота. При надавливании на это место и физической нагрузке боль усиливается. Болевые ощущения не прекращаются после посещения туалета.
  2. Расстройство стула выражается чередованием поноса и запором. Диарея возникает из-за плохого всасывания воды, а запор вызывается спазмом, уменьшающим просвет кишки.
  3. Выделения крови обычно небольшие, могут увеличиваться, если лопается дивертикул.
  4. Другие симптомы:
  • повышенная температура;
  • подташнивание;
  • пониженный аппетит;
  • слабость.

Дивертикулит опасен тем, что может вызвать перитонит и непроходимость кишечника. Существует незначительная угроза перерождения дивертикулов в рак. 

Тифлит

Тифлит классифицируется как воспаление слизистой оболочки слепой кишки.

  1. Главным показателем наличия тифлита является боль. Локализуется главным образом в правом боку, но может отдавать в левую и поясничную область. Боль усиливается после еды и физических движений.
  2. Еще один признак – чередование запоров и диареи.
  3. Следующий симптом – повышенная температура тела.
  4. Присутствуют признаки интоксикации организма (слабость, разбитость, сонливость).

Различают две формы болезни:

Острая форма характеризуется яркими проявлениями симптомов тифлита. Болезнь имеет схожие симптомы с аппендицитом и некоторыми воспалительными гинекологическими заболеваниями, в частности, яичников.

Хроническая форма имеет циклический характер, когда периоды облегчения чередуются с обострениями.

Воспалительные болезни слепой кишки требуют квалифицированной медицинской помощи, самолечение обезболивающими и антидиарейными препаратами не допускается, ибо это может привести к серьезным повреждениям органического характера.

Только врач после изучения истории болезни, проведения анализов, колоноскопии или рентгена с барием способен назначить адекватное лечение недуга.

Могут потребоваться не только специальная диета и медикаментозная терапия, но и экстренная хирургическая операция.

Более подробную информацию о болезнях толстого кишечника можно получить из видео:

Источник: http://LechiGemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/2770-simptomyi-zabolevaniy-slepoy-kishki-i-priznaki-bolezni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.