Вялогранулирующая рана голени код по мкб 10

Содержание

Особенности и отличительные признаки укушенной раны на голени, бедре или стопе: код по МКБ-10

Вялогранулирующая рана голени код по мкб 10

Укушенная рана в области голени, бедра или стопы — это нарушение целостности тканей, которое в 80% случаев – результат нападения собак. Дефекты могут быть обширными, вплоть до снятия скальпа, ампутации части конечности. Фактор, отличающий их от рваных – отпечатки челюстей. Считаются первично загрязненными – содержащими некоторое количество микробов.

Классификация укушенных повреждений нижних конечностей

Животные не любят запах алкоголя, резкие движения, попытки помешать есть или спать. Это вызывает агрессию у хищников. Чаще кусают за ноги: голени, стопы, колени, реже за руки. Особенно опасны раны в области лица, головы.

Укушенная рана голени код по МКБ 10: W54 при нападении собаки, W53 – крысы, W55 – другого млекопитающего. Такие травмы с высокой вероятностью становятся причиной заражения столбняком, вирусом бешенства. Профилактика инфицирования обязательна.

Повреждения от укусов могут быть расположены на разных частях ноги.

На голени

Код по МКБ-10: S81.9 Открытая рана неуточненной локализации.

Для укушенной на ноге: колене, голени, щиколотке — характерны неровные края, любая углубленность. На коже могут быть царапины, ссадины, отпечатки зубов, полученные во время нападения животного.

Места сопутствующих ран:

  • мускульные волокна;
  • нервы;
  • сосуды;
  • кости;
  • суставные сочленения.

Основные клинические признаки состояния:

  • разрыв кожи;
  • зияние;
  • истечение из полости крови — слабое или значительное;
  • отходящие в разные стороны края эпидермиса на голени;
  • боль в ране.

На бедре

Укушенная рана бедра код по МКБ 10: S71,1 представляет собой глубокое повреждение. Сложность лечения состоит в том, что в первые три дня после нападения запрещено хирургическое ушивание.

Большинство таких дефектов долго заживают, доставляя пациенту неудобства. Укушенное ранение на голени или бедре постоянно подвергается трению одеждой, ее швами, кожа натягивается при движении, замедляя выздоровление.

На стопе

Укушенная рана стопы код по МКБ 10: S91. Представляет в терапии такие же сложности, как повреждение голени или бедра.

Наличие в этом отделе ноги множества сосудов, нервных окончаний, суставных сочленений при небольшой жировой прослойке делает укушенную рану максимально глубокой. Она является проблемной в плане лечения и заживления, в отличие от других локализаций.

Особенности лечения нижних конечностей

При укушенной ране на голени и на других участках тела необходимо обратиться к врачу.

До этого допустимо промыть места с царапинами, слюной и ссадинами с мылом. Это частично инактивирует вирус бешенства. Затем дефект обмывают чистой водой, заливают перекисью водорода.

Малые повреждения голени или бедра смазывают бриллиантовым зеленым. Возможно наложение асептических повязок.

Кровотечение в ране, особенно немассивное, останавливать не следует: оно способствует удалению слюны из полости.

При травме, захватывающей большую часть укушенной конечности, ее иммобилизуют.

При лечении укушенной раны на голени и другой области ноги проводится первичная хирургическая обработка под местным или общим обезболиванием. Антибактериальную терапию проводят в течение 5-7 дней. Дополнительно требуется метронидазол или аналогичные препараты против анаэробных бактерий.

Возможные осложнения и прогноз выздоровления

Иногда происходит инфицирование укушенной раны на голени, бедре с развитием симптомов: гиперемия вокруг анормального участка, усиление болезненности, присоединение отека, увеличение местной температуры тела, гноетечение.

Признаки общей интоксикации:

  • лихорадка;
  • боль, тяжесть в голове;
  • тошнота, рвота;
  • слабость.

Каждая укушенная рана чревата бешенством — код по МКБ-10: А82, которое заканчивается смертью в 100% случаев всех историй болезни. Заболевание поражает нервные ткани головного мозга, последняя стадия — паралич дыхания, прекращение сердечной деятельности.

Если есть возможность, нужно уведомить ветеринарную службу о наличии укушенной раны в области голени или бедра, определить напавшее животное и отправить его в карантин для надзора. Наблюдение целесообразно, если собака или кошка выглядят здоровыми, бешеные – немедленно усыпляются.

В качестве альтернативного метода животное может быть подвергнуто эвтаназии для срочного лабораторного исследования.

В течение десяти суток наблюдения или до получения результатов необходимо осуществлять вакцинацию. Прекратить ее можно, если подтвердится, что животное не болело бешенством. Когда укусившую собаку или другое млекопитающее поймать и изучить не удалось, курс профилактики доводят до конца.

Другой неблагоприятный результат укушенной раны на голени – столбняк, код по МКБ 10 А35. Эта инфекция, атакующая организм, провоцируется бактерией Clostridium tetani.

Отличается острым течением и поражает нервную систему.

Клинические признаки имеют тенденцию к нарастанию:

  1. Судороги мышц ног и всего туловища.
  2. Общее мышечное напряжение.
  3. Дугообразная поза с опорой на затылок и пяточные кости – опистотонус.
  4. Тахикардия.
  5. Сильно выраженный болезненный синдром в месте укушенной раны.
  6. Потливость.

Незадолго до летального исхода, которым с высокой вероятностью заканчивается эта болезнь, возникает спутанность сознания, бред.

Другие патологии связаны в основном с глубокими повреждениями голени, конечностей, которые чреваты развитием гнойных осложнений (септический артрит, остеомиелит, газовая гангрена).

Один из диагнозов, угрожающих всему организму — сепсис. Из косметических проблем — формирование на месте укушенной раны грубого рубца на голени, иногда деформирующего орган, ограничивающего его функцию.

Если осложнений на голени или бедре не произошло — дефект заживает вторичным натяжением в течение 7–10 суток.

После атаки животного не рекомендуется заниматься самолечением, оттягивать обработку и антирабические прививки в медицинском учреждении. Врач определит алгоритм лечения, назначит антибиотики, антигистаминные препараты, иммунокорректоры, мази и средства для ускорения регенерации следа от укушенной раны.

Статья проверена редакцией

Источник: https://BezTravmy.ru/rany/ukushennaya-goleni-mkb-10.html

Инфицированная рана: что входит в лечение повреждения стопы, их способы обработки и каков их локальный статус

Вялогранулирующая рана голени код по мкб 10

Инфицированная рана голени (код по МКБ – S81) – травматическое повреждение, вызванное нарушением целостности кожи с сопутствующим присоединением инфекции.

Международная классификация болезней выделяет разные типы ран, поражающих область коленного сустава. Травмы могут иметь различные особенности и проявления.

Виды ран

Ранение поверхности кожных покровов происходит в результате воздействия различных внешних факторов. Раны могут носить как поверхностный, так и глубокий характер с сопутствующим поражением сосудов, связок, нервных окончаний.

Рваная

Такая рана (S81.0) отличается неровными краями, возможно отделение кожи от травмированного участка. Возникает преимущественно при механическом воздействии (попадании голеностопа в работающий механизм), в аварийных ситуациях, дорожно-транспортных происшествиях. Характерный признак – масштабность раневого поражения, наличие умеренного зияния.

Такие раны наиболее склонны к инфицированию, развитию осложнений гнойного характера. Рваные повреждения требуют длительного заживления, что чревато заменой нормальных тканевых структур соединительными.

Резаная

Эта рана голеностопа (S81.0) возникает при воздействии острых предметов. Характерной чертой данного вида являются ровные края, кровотечение, обусловленное повреждением кровеносных сосудов по всей площади ранения.

Медики относят резаные раны к одним из наиболее безопасных. Своевременное обращение к врачу, соединение и ушивание ровных краев способствует быстрому заживлению, регенерации, практически исключает неприятные последствия вроде рубцов и шрамов.

Колотая

Такая рана носит множественный характер (код по МКБ10 – S81.7): отличается небольшим диаметром, но достаточно внушительной глубиной, проникающей в полость ткани. Кровотечение наблюдается не всегда. Врачи указывают на высокие риски присоединения гнойных процессов, обусловленных узостью, глубиной и извилистым направлением раневого отверстия.

Укушенная

Код S81.0. Из названия становится понятно, что рана возникает вследствие укуса животного (домашнего или дикого). Отличается неровными краями и достаточно большой глубиной. Масштабность и серьезность укушенного повреждения зависит от размеров животного и степени укуса.

В силу изначального загрязнения слюной существует большая вероятность нагноения, инфицирования и других неблагоприятных последствий. Поэтому в таких ситуациях требуется не просто провести дезинфекцию, но и сделать вакцинацию против бешенства и столбняка.

Открытая

Такая рана (S81) сопровождается разрывом кожи. Имеет высокие риски развития гнойного процесса в результате попадания болезнетворных микроорганизмов через предмет, которым было нанесено ранение, одежду и т.д. При большой глубине раневого отверстия могут наблюдаться сопутствующие повреждения мускульных волокон, сосудов, нервных окончаний, голеностопного сустава и кости.

Инфицированная

Это осложненное ранение (код S81), характеризующееся присоединением инфекционных процессов. Провоцирующим фактором выступают болезнетворные возбудители, бактерии, проникающие внутрь раневого отверстия.

Сопровождается покраснением и гиперемией кожных покровов, отечностью, ярко выраженным болевым синдромом. В запущенных и тяжелых клинических случаях может наблюдаться общая интоксикация организма с характерной для данного состояния клинической картиной.

Причины и симптомы

Среди возможных причин появления ран голени доктора выделяют:

  • механические повреждения;
  • аварийные ситуации, дорожно-транспортные происшествия;
  • укусы;
  • воздействие острым предметом.

Симптомы открытой раны специфичны, заметны даже невооруженным глазом. Среди основных клинических признаков выделяют:

  • разрыв кожных покровов;
  • зияние;
  • кровотечение (может быть как сильным, так и незначительным);
  • расходящиеся в стороны края кожи, образующие раневую поверхность;
  • болевой синдром.

Для инфицирования характерны такие симптомы, как покраснение кожи вокруг пораженного участка, ярко выраженные болезненные ощущения, отечность, повышение местной температуры тела, возможно наличие гнойных выделений. В особенно тяжелых случаях отмечается интоксикация организма, сопровождаемая лихорадочным состоянием, головными болями, тошнотой и приступами рвоты, общей ослабленностью.

Диагностика

Диагностирование ран голени  не составляет труда для врачей. Диагноз ставится на основе осмотра пациента, исходя из клинической картины, собранного анамнеза. При очень глубоких ранах может потребоваться дополнительная рентгенография или ультразвуковое исследование с целью исключения повреждений костной ткани, нервов, сухожилий, суставов.

Первая помощь

Во избежание инфицирования и других неприятных осложнений при получении раны коленного сустава важно своевременно оказать потерпевшему грамотную первую помощь.

В первую очередь травмированный участок обрабатывают при помощи антисептического раствора, после чего накладывают стерильную повязку (от голеностопа до бедра).

В случае кровотечения потребуется наложение давящей марлевой повязки, которую перед бинтованием следует крепко прижать ладонью на несколько минут. Поврежденной конечности желательно придать возвышенное положение, подложив под нее валик или подушку.

Если пострадавший жалуется на сильные болезненные ощущения, можно дать ему таблетку анальгетического препарата.

Особую опасность несут большие, масштабные раны. В таких случаях необходимо обеспечить иммобилизацию конечности (от щиколотки до бедра), используя любые подручные средства, бинты или марлевую ткань, после чего как можно скорее доставить пациента в травмпункт.

Лечение

Терапия ран предполагает санацию и дезинфекцию. Для этих целей травмированную область регулярно обрабатывают при помощи йода или зеленки. При открытых ранах рекомендуется 1–2 раза на протяжении суток обрабатывать место ранения антисептическими средствами, после чего накладывать повязку с ранозаживляющими мазями (Левомеколь).

При возникновении воспаления, инфекционного процесса нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение с применением антибиотических, обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Реабилитация

Восстановление после лечения ран голени носит непродолжительный характер. На протяжении месяца пациенту рекомендуется воздерживаться от повышенных физических нагрузок, занятий спортом (во избежание расхождения краев раневой поверхности). Хороший эффект даст применение витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов, активизирующих защитные механизмы организма, регенерацию.

Возможные осложнения

Открытая рана голени (в МКБ-10 код S81) при отсутствии своевременной первой помощи и должного лечения может спровоцировать нежелательные последствия:

  • нагноение;
  • присоединение инфекционных процессов;
  • флегмоны;
  • интоксикация организма;
  • воспалительные процессы;
  • сепсис, заражение крови;
  • сильные кровотечения.

Некоторые из перечисленных осложнений угрожают не только здоровью, но и жизни пострадавшего. Однако их можно легко избежать, своевременно дезинфицировав и правильно обработав рану на голени.

Профилактика

Мероприятия по предупреждению ран предполагают в первую очередь внимательность и осторожность при работе с различными механизмами, в путешествиях и других экстремальных ситуациях.

С целью предотвращения инфицирования и сопутствующих осложнений важна первая помощь, дезинфекция, предупреждающие проникновение в рану пыли, грязи, микробов и бактерий.

Раны голени – распространенное явление. При получении такого повреждения необходимо вовремя провести обработку травмированной поверхности антибактериальным средством и в дальнейшем использовать методы лечения, рекомендованные врачом. Незамедлительно обращаться за медицинской помощью требуется при появлении признаков присоединения инфекции, нагноения.

Источник:

Причины появления инфекций в ране: пути проникновения и признаки заражения

Инфицированная рана – это нарушение целостности кожного покрова, состояние отягощено присоединением патогенной микрофлоры, в который размножаются бактерии. Травма возникает под воздействием грязного предмета или при падении.

Опасность заключается в поражении рядом находящихся слоев ткани. При открытом патологическом участке необходимо обратиться в травматологию.

Что такое инфицированная рана и ее код по МКБ

Зараженная травма появляется вследствие механического влияния с дальнейшим попаданием грязи в организм через кровь. Возбудители попадают в рану в момент нанесения удара или падения.

Процесс обусловлен взаимодействием открытого участка кожи с разными предметами – одежда, постельное белье. Источник инфекции может находиться в полости рта.

Необходимо менять повязки для предотвращения последствий.

Врачи утверждают, что инфицированное заражение, возникшие при контакте с возбудителем после появления вторичной раны, является более опасным для здоровья человека.

МКБ – универсальный справочник, содержащий классификацию заболеваний разной локализации. Каждая болезнь имеет код – набор цифр и букв, используемый во всем мире. Код по МКБ 10 инфицированной раны имеет обозначение Т79.3.

Причины повторного заражения и виды возбудителей, которые вызывают развитие процесса в организме.

В справочнике указаны осложнения при условии специфических симптомов – анаэробная, гнилостная инфекция, патологическая полость с выделениями гноя.

Во избежание последствий необходимо выбрать правильную тактику лечения инфицированной раны.

Классификация возбудителей анаэробной раневой инфекции

Алгоритм попадания микробов в организм одинаковый, но путь дальнейшего развития болезни зависит от типа агента.

Анаэробная клостридиальная инфекция, газовая гангрена поражает одновременно соединительную, мышечную ткань.

Источник: https://1hospital.ru/travmy/profilaktika-infitsirovannoj-rany.html

Код по МКБ-10, лечение растяжений, отеков и гематом

Вялогранулирующая рана голени код по мкб 10
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Главными причинами травмирования голени считаются удары, падения с высоты, падение на ногу тяжелого предмета. Аварии, неосторожные движения, а также профессиональные занятия такими видами спорта, как футбол, хоккей, бег, различные виды борьбы тоже могут стать причиной ушиба.

Особенно подвержены травмам дети, пенсионеры, люди, страдающие заболеваниями ног, костной ткани или суставов и недостатком витаминов. Особенно опасно повреждение голени при варикозе. Заболевание поражает поверхностные и глубокие вены, а травма может нарушить целостность кровеносных сосудов. Это приведет к опасным последствиям: развитию уплотнений, формированию тромбов.

Кроме того, сильный удар по голени нередко сопровождается травмами связочного аппарата и голеностопа, поражением мягких тканей.

Это способствует образованию выраженных симптомов и возможному развитию осложнений.

Среди возможных причин появления ран голени доктора выделяют:

  • механические повреждения;
  • аварийные ситуации, дорожно-транспортные происшествия;
  • укусы;
  • воздействие острым предметом.

Симптомы открытой раны специфичны, заметны даже невооруженным глазом. Среди основных клинических признаков выделяют:

  • разрыв кожных покровов;
  • зияние;
  • кровотечение (может быть как сильным, так и незначительным);
  • расходящиеся в стороны края кожи, образующие раневую поверхность;
  • болевой синдром.

Для инфицирования характерны такие симптомы, как покраснение кожи вокруг пораженного участка, ярко выраженные болезненные ощущения, отечность, повышение местной температуры тела, возможно наличие гнойных выделений. В особенно тяжелых случаях отмечается интоксикация организма, сопровождаемая лихорадочным состоянием, головными болями, тошнотой и приступами рвоты, общей ослабленностью.

Типы ушибов

Ранение поверхности кожных покровов происходит в результате воздействия различных внешних факторов. Раны могут носить как поверхностный, так и глубокий характер с сопутствующим поражением сосудов, связок, нервных окончаний.

Способы лечения

Лечить гематомы и другие последствия сильного ушиба голени необходимо своевременно. Симптомы патологии быстро прогрессируют и могут повлечь нарушение двигательной функции и развитие некротического процесса.

Для этого используют:

  • фиксирующую повязку или лангету;
  • лекарственные средства;
  • лечебную физкультуру;
  • диетотерапию.

В первые дни после повреждения следует прикладывать к больному месту холод, после 3 суток — тепло. Тактику лечения выбирает травматолог на основании результатов обследования и пальпации конечности.

Для диагностики используют УЗИ, рентгенографию, в тяжелых случаях прибегают к МРТ.

Если ушиб в области голени привел к перелому, больному назначат операцию.

Если помощь оказана несвоевременно и образовались обширные застарелые гематомы, их придется вскрывать и вычищать содержимое. На время реабилитации выдается больничный лист.

Иммобилизация стопы

Пострадавшему делают тугую повязку эластичным бинтом. Она помогает обездвижить конечность и препятствует образованию гематом, отеков и припухлости.

Носить повязку следует 7—10 суток в зависимости от тяжести повреждения. При легкой травме достаточно недели, но если она осложняется надрывами связочного аппарата, поражением мышечной ткани и сухожилий, восстановление продлится дольше.

При ношении тугой повязки не стоит нагружать ногу, желательно на нее не наступать и первые дни соблюдать постельный режим.

Для полного восстановления голени и кожного покрова может понадобиться месяц, а при сложных травмах нога, как правило, заживает не менее года.

Лекарственные средства

Посстравматическое поражение голени лечат с помощью лекарственных препаратов. Они помогают снять боль, уменьшают площадь гематом, отеков и ускоряют процесс заживления.

Для терапии зачастую используют:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • гемолитические;
  • противоотечные лекарства;
  • средства для улучшения регенерации тканей и укрепления стенок кровеносных сосудов.

Если в результате ушиба образовалась открытая рана, для предупреждения заражения пострадавшему назначают антибактериальные препараты, чтобы исключить поражение надкостницы.

В основном применяют таблетки, местные мази и гели. С помощью инфузий лечат редко, такое введение лекарства допустимо при сильных болях и тяжелом травмировании голени, которое осложняется переломом и другими повреждениями.

Популярные препараты при ушибах:

  • Индометациновая мазь — эффективное рассасывающее средство, прекрасно справляется с гематомами и синяками. Используется ежедневно 2—3 раза местно. Помогает укрепить стенки сосудов и улучшает кровообращение.
  • Кетонал крем — противовоспалительное лекарство с местным обезболивающим и жаропонижающим действием. Также выпускается в капсулах. Частота приема – 1-2 раза в сутки. Нежелательно использовать средство при повышенной гиперчувствительности, ребенку до 15 лет, при заболеваниях дыхательных путей и некоторых других хронических патологиях.
  • Аналгос — разогревающая мазь, помогает улучшать микроциркуляцию пораженных тканей, раздражая нервные рецепторы. Назначается при травмах опорно-двигательного аппарата, невралгии, миалгии. Противопоказан при непереносимости компонентов лекарственного средства, детям до 12 лет, беременным женщинам. Общий курс терапии составляет 10 суток. Лечиться Аналгосом необходимо по назначению врача.
  • Диклофенак — противовоспалительное нестероидное средство в форме таблеток и инъекций. Помогает избавляться от боли, отечности, снимает воспаление.
  • Нурофен — относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам, эффективно купирует боль при травмах, растяжениях и вывихах. Выпускается в различных формах.

Частоту и длительность приема препаратов определяет врач.

Народные методы лечения ушиба

Ускорить заживление голени после ушиба и снизить неприятные симптомы можно в домашних условиях. Для этого прибегают к помощи народной медицины.

Популярные рецепты:

  • Чеснок с яблочным уксусом — применяется против отечности. Чеснок измельчить, залить 6% уксусом и настаивать в темном месте 7 дней. В готовом средстве смачивают ткань и прикладывать в виде компресса на 10 минут.
  • Капустные листья — уменьшают воспаление и отек. Свежий лист немного обмять и наложить на голень на всю ночь.
  • Ванны для ног помогают рассасывать гематомы. При регулярном использовании проходит отечность и опухлость, уменьшается болезненность. В умеренно горячей воде нужно развести каменную соль (250 г на 5 л). Опустить голени в раствор на 40 минут, затем вытереть насухо. Солевые ванны категорически запрещены, если повреждены кожные покровы.

Перед использованием народных рецептов необходимо проконсультироваться с травматологом.

Терапия ран предполагает санацию и дезинфекцию. Для этих целей травмированную область регулярно обрабатывают при помощи йода или зеленки. При открытых ранах рекомендуется 1–2 раза на протяжении суток обрабатывать место ранения антисептическими средствами, после чего накладывать повязку с ранозаживляющими мазями (Левомеколь).

Первая помощь при травме

Оказывать помощь пострадавшему стоит только в случае уверенности, что это ушиб. Если есть подозрение на перелом, лучше дождаться врача.

Если очертания ноги не изменились и пострадавший может на нее наступать, действовать нужно так:

  1. Организовать покой пострадавшему и конечности, освободить ее от обуви.
  2. Чтобы нога не опухла и сильно не отекла, приложить лед или холодные предметы.
  3. Если повреждены кожные покровы, рану следует промыть и обработать антисептическими средствами для предупреждения инфекции.
  4. Уменьшить гематому поможет умеренно тугая повязка и фиксация конечности с помощью шины.
  5. Допускается давать пострадавшему обезболивающее однократно. После обязательно сказать об этом врачу.
  6. Чтобы улучшить отток крови и лимфы, конечность стоит приподнять, подложив подушку или другой подручный предмет.

После оказания доврачебной помощи нужно вызвать скорую или самостоятельно транспортировать пострадавшего до ближайшей больницы.

Во избежание инфицирования и других неприятных осложнений при получении раны коленного сустава важно своевременно оказать потерпевшему грамотную первую помощь.

В первую очередь травмированный участок обрабатывают при помощи антисептического раствора, после чего накладывают стерильную повязку (от голеностопа до бедра).

В случае кровотечения потребуется наложение давящей марлевой повязки, которую перед бинтованием следует крепко прижать ладонью на несколько минут. Поврежденной конечности желательно придать возвышенное положение, подложив под нее валик или подушку.

Если пострадавший жалуется на сильные болезненные ощущения, можно дать ему таблетку анальгетического препарата.

Особую опасность несут большие, масштабные раны. В таких случаях необходимо обеспечить иммобилизацию конечности (от щиколотки до бедра), используя любые подручные средства, бинты или марлевую ткань, после чего как можно скорее доставить пациента в травмпункт.

Какие осложнения развиваются при инфицировании

На фоне травмы и ослабленного иммунитета развивается воспалительный процесс. При недостаточной обработке раны появляются признаки инфицирования. У сепсиса инкубационный период длится от 2 дней до 2-4 месяцев.

Сепсис голени развивается в несколько этапов:

  1. Острый. Характерно повышение температуры тела, лихорадка. Кожные покровы приобретают землистый оттенок. Пульс прощупывается очень слабо, нередко отмечается тахикардия, активизация признаков анемии, снижается артериальное давление. У некоторых пострадавших диагностируется лейкоцитоз. Поверхность раны сухая, легко повреждается и кровоточит. При выявлении острого сепсиса врачи рекомендуют оперативное вмешательство.
  2. Подострый. Общая клиническая картина схожа с симптомами острого периода. Но характерно полное отсутствие озноба или его меньшая интенсивность; неустойчивость лихорадки; увеличение селезенки.
  3. Хронический. На этой стадии инфекция распространилась по всему организму и лечение исключительного зараженного органа не дает желаемого результата. Главный симптом – лихорадка волнообразного характера. Не исключено, что некоторое время клиническая картина будет полностью отсутствовать. У некоторых же больных отмечаются приливы, приступы повышенного потоотделения, нарушается работа внутренних органов. При такой форме лечение затянется надолго.

Важно: тяжелое течение острой формы сепсиса может привести к гибели погибшего спустя 2-14 дней после получения травмы. В случае подострого течения смерть может наступить на 60 день, а хронического – на четвертый месяц.

Открытая рана голени (в МКБ-10 код S81) при отсутствии своевременной первой помощи и должного лечения может спровоцировать нежелательные последствия:

  • нагноение;
  • присоединение инфекционных процессов;
  • флегмоны;
  • интоксикация организма;
  • воспалительные процессы;
  • сепсис, заражение крови;
  • сильные кровотечения.

Некоторые из перечисленных осложнений угрожают не только здоровью, но и жизни пострадавшего. Однако их можно легко избежать, своевременно дезинфицировав и правильно обработав рану на голени.

Источник: https://isustav.top/travmy-i-perelomy/ushiblennaya-rana-goleni-kod-p/

Мкб 10 инфицированная рана левой стопы

Вялогранулирующая рана голени код по мкб 10

Исключена: травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы (S98.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней

10-го пересмотра (
МКБ-10
) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10

внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ

— без других указаний.

НКДР

— не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

*

— факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Зараженные полости мягких тканей — это осложненные раны с нарушением целостности кожного покрова, присоединением патогенной микрофлоры.

Проникновение микробов провоцирует развитие нагноения, негативной симптоматики, замедление процесса регенерации.

Выделяют классификационные шифры для повреждений бедра, колена, голеностопа, пальцев ног представлены в блоке раздела S81.0; S81.8, для патологии инфицированная рана стопы код по МКБ 10: S91.

Особенности инфицирования нижних конечностей

Заражение поверхности может происходить в момент повреждения или спустя некоторое время. По МКБ 10, среди особенностей инфекции выделяют:

  • первичный процесс – причина инфицированных ран кроется в нанесении травмы изначально загрязненным предметом, попадании микробов с одежды, проникновении частиц инородных тел;
  • вторичный – наслоение вторичного заражения более чем через сутки от момента травмы стопы, источником служит перевязочный материал, воздушно-капельная инфекция, загрязнение края области, недостаточная хирургическая обработка при обеззараживании, несоблюдение рекомендаций врача;
  • развитие симптомов воспаления по МКБ, признаков гнойного поражения: отек, опухание сустава, локальная гипертермия, высокая температура тела, общая слабость, недомогание, тахикардия;
  • при повреждении внутренних органов при глубоких ранах (колотые, рваные, резаный дефект) накладываются швы.

По МКБ 10, вероятность развития инфицирования нижних конечностей, в частности стопы, зависит от многих факторов:

  • степень загрязнения;
  • глубина ранения;
  • нарушение иммунной защиты;
  • сопутствующие болезни, ослабляющие организм;
  • неправильное лечение раны на стопе.

Инфицирование колотой раны стопы

Попадание болезнетворной инфекции в открытую рану является одним из наиболее опасных последствий любого повреждения. При глубокой травме возбудитель попадает внутрь тканей, что ускоряет процесс размножения, и создает трудности лечения.

Когда инфицированная колотая рана стопы воспаляется, возникают сопутствующие симптомы заражения:

  • болезненность;
  • покраснение пораженных кожных покровов;
  • отек места повреждения и соседних тканей;
  • выделение сукровицы и гноя;
  • больной участок начинает неметь и колоть;
  • гипертермия зоны раны стопы;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость организма;
  • развитие симптомов интоксикации.

При попадании бактерий внутрь происходит заражение. Загрязненные иглы, булавки становятся причиной занесения стафилококковой и стрептококковой инфекции. Колотая рана стопы гвоздем может спровоцировать заражение столбняком, если с момента вакцинации человека прошло более 10 лет.

Попавшие в кровоток через колотую раны бактерии разносятся по всей системе организма – развивается сепсис. В таком случае воспалительные процессы затрагивают не только место прокола, но и все органы, системы человеческого тела, а кости. Подобное состояние несет выраженную угрозу жизни человека.

Не менее опасны для организма поражения возбудителями, при которых появляются гнойные выделения из раны или происходит разложение тканей, некроз. Стопа приобретает темный цвет, из места поражения сочатся выделения кровянистого и гнойного характера, сопровождающиеся зловонным запахом. Без своевременного лечения, подобное состояние приводит к ампутации ноги.

Международная классификация

Инфицированное повреждение нижних конечностей встречается довольно часто, различный характер нарушений целостности кожи стопы, мышечного слоя, переломами разного рода создает обширную группу заболеваний сферы травматологии, хирургии.

Ступни

Согласно классификации МКБ-10 открытая рана голеностопа и стопы имеет шифр S91.

Повреждения ступни, даже без осложнений, представляют собой угрозу, основная нагрузка туловища приходится на голеностопный сустав, подошвы ступни. Такие травмы требуют немедленного врачебного вмешательства, риск нарушений свободного передвижения в дальнейшем, смещение костных структур, развитие воспалительных реакций.

Голени

Патологический процесс инфицированная рана голени код по МКБ 10 имеет S81.9. Нагноение – наиболее распространенный вид поражения нижних конечностей, данная часть наиболее уязвима к травмам (растяжение, удары, царапины, открытые переломы, ушибы с рассечением кожи и мягких тканей).

Клиническая симптоматика включает: покраснение, отечность, сильную болезненность, гиперемию локального характера, выделение гноя.

Гнойный процесс голени, так же, как стопы, может осложняться развитием серьезных осложнений инфицированной области:

Источник: https://samaragorzdrav.ru/zabolevaniya/rezanaya-rana-mkb-10.html

Раны голени с кодами по МКБ-10: инфицированная, укушенная, резаная, открытая, ушибленная, рваная

Вялогранулирующая рана голени код по мкб 10

Любое нарушение целостности кожных покровов может повлечь развитие инфекционного процесса. Болезнетворные микробы проникают в организм через открытую рану. В медицине это явление называется первичным инфицированием. Также процесс может начаться позднее – это вторичное инфицирование, для него характерно более тяжелое течение.

Инфицированная рана голени, согласно Международной классификации болезней (МКБ) в 10 редакции, имеет несколько шифров зависимо от причины:

  • S80. Поверхностное травмирование голени. К примеру, ушиб, который не сопровождается нарушением целостности тканей. Процесс инфицирования развивается не сразу после получения травмы.
  • S81. Открытая рана голени. Гнойный процесс начинается в результате попадания грязи с одежды, травмирующего предмета.
  • S82. Перелом голени.
  • S87. Размозжение голени.
  • S88. Травматическая ампутация голени.
  • S89. Иные и неуточненные травмы.

Каждое из перечисленных состояний отличается клинической картиной, схемой лечения.

Общее описание

Инфицирование раны может происходить непосредственно в момент травмы или спустя некоторое время. В последнем случае источником становятся повязки, окружающие поврежденную зону слизистые, очаги воспаления в организме пострадавшего.
Вероятность развития инфекции определяется целым комплексом причин:

  • интенсивность загрязнения;
  • степень нарушения жизнеспособности тканей;
  • общая реактивность организма (способность реагировать на раздражители из внешней среды).

Характер попавших в рану микробов проявляется спустя 6-8 часов после травмы. Благоприятная среда для их развития – нежизнеспособные ткани, области обильных кровоизлияний. Вот почему именно открытая рана чаще других повреждений сопровождается гнойным воспалением.

Развитие инфекции сопровождается:

  • покраснением краев раны;
  • выделением гнойного содержимого (если она открытая);
  • отечностью поврежденного участка;
  • местным повышением температуры;
  • болевым синдромом.

Кроме местных симптомов наблюдается и общее ухудшение самочувствия больного. Это проявляется в изменении лейкоцитарной формулы крови (так называемый сдвиг формулы влево), снижении аппетита, учащении пульса.

Если на рану был наложен шов и заражение произошло во время операции из-за недостаточной очистки поврежденного участка, болевой синдром будет ярко выражен.

Рана — травма любой части тела (особенно вызванная физическим воздействием), проявляющаяся нарушением целостности кожи и/или слизистой оболочки.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • T14. 0 — Поверхностная травма неуточненной области тела

Классификация

По этиологии. Колотая , нанесённая острым предметом с небольшими поперечными размерами (характеризуется узким и длинным раневым каналом) .

Огнестрельная — повреждение тканей и органов с нарушением целости их покрова (кожи, слизистой или серозной оболочки), вызванное огнестрельным ранящим снарядом и характеризующееся зоной первичного некроза и изменений, обусловливающих образование в окружающих тканях очагов вторичного некроза.

Операционная (хирургическая) , нанесённая при хирургической операции. Размозжённая с обширной зоной первичного травматического некроза, при нанесении которой произошли раздавливание и разрыв тканей. Рваная , возникающая под влиянием перерастяжения тканей. Резаная , нанесённая скользящим движением тонкого острого предмета.

Рубленая , возникшая от удара тяжёлым острым предметом; характерна большая глубина, незначительная зона первичного травматического некроза. Скальпированная с полным или частичным отделением обширного лоскута кожи (на волосистой части головы — всех мягких тканей) .

Укушеная , нанесённая зубами животного или человека; характерны инфицированность, неровные раздавленные края. Ушибленная от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей. По патоморфологии. Асептическая , практически не содержащая микроорганизмов.

Бактериально загрязнённая , содержащая микроорганизмы, не вызывающие (или ещё не вызвавшие) патологических изменений. Гнойная , характеризующаяся гнойным воспалением стенок и дна её полости. Гранулирующая , полость которой заполняется грануляционной тканью (заживает вторичным натяжением) . Инфицированная , содержащая патогенные микроорганизмы, вызвавшие раневую инфекцию. Отравленная , содержащая яд.

Клиническая картина

Боль. Зияние кожного дефекта. Кровотечение. : остановка кровотечения, обезболивание, асептическая повязка, иммобилизация.

Инфицирование травматических нарушений целостности может происходить непосредственно в момент травмы или спустя некоторое время. В последнем случае источником становятся повязки, окружающие поврежденную зону слизистые, очаги воспаления в организме пострадавшего.

Патогенный характер попавших в рану микробов проявляется спустя 6-8 часов после травмы. Благоприятной средой являются нежизнеспособные ткани и обильные кровоизлияния. Вот почему открытая рана голени чаще других повреждений сопровождается гнойным процессом.

Инфекционный процесс сопровождается покраснением краев раны, выделением гнойного содержимого (если она открытая), отечность поврежденного участка, тактически ощутимое повышение температуры в нем, болевой синдром.

Кроме местных симптомов, наблюдается и общее снижение самочувствие больного. Это проявляется в изменении лейкоцитарной формулы крови (так называемый сдвиг формулы влево), снижение аппетита, учащение пульса.

Сколько времени заживает

Скорость заживления зависит от места расположения, размера рваной раны, наличия осложнений пиогенного характера. На выраженность процесса регенерации влияет кровоснабжение пораженного участка:

  • быстро восстанавливается патологическая область на голове и шеи, к 6-7 дню швы снимают;
  • края рваных ран верхних конечностей срастаются на протяжении 10 дней;
  • возобновление нижних конечностей длится две недели.

Полное восстановление функций пораженных частей тела происходит в течение 1 месяца.

Статья проверена редакцией

Вялогранулирующая рана голени код по мкб 10

Вялогранулирующая рана голени код по мкб 10

Включены: травмы:

  • брюшной стенки
  • заднего прохода
  • ягодичной области
  • наружных половых органов
  • боковой части живота
  • паховой области

Источник: https://eltransteh.ru/vjalogranulirujushhaja-rana-goleni-kod-po-mkb-10/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.