Буллезная болезнь легкого код мкб 10

Содержание

Эмфизема (легкого) (легочная): (J43.9)

Буллезная болезнь легкого код мкб 10
Эмфизема легких – это хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется патологическим расширением воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол с деструктивными изменениями альвеолярных стенок.

 

GOLD 2011:  Согласно Глобальной инициативе по ХОБЛ 2011 (GOLD 2011) термины «эмфизема» и «хронический бронхит», которые включены в традиционное определение ХОБЛ, не определяют и не исчерпывают понятие ХОБЛ.

Эмфиu0014зема, или деструкция газообменной поверхности легких(альвеол), – патоморфологический термин, который часu0014то (однако некорректно) используется в клинической практике и описывает только одно из многих структурных изменений, имеющихся при ХОБЛ. 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

По этиопатогенетическим признакам раз­ли­чают следующие виды эмфиземы легких:

– Пер­вич­ная (идиопа­ти­че­ская) – раз­ви­вается без пред­ше­ство­вавшего брон­хо­легоч­ного за­бо­ле­ва­ния.

– Вто­рич­ная (об­струк­тив­ная) – чаще все­го выступает как ос­лож­не­ние хро­ни­че­ского об­струк­тив­но­го брон­хи­та.

В за­ви­симо­сти от рас­про­стра­нен­но­сти эмфи­зема может быть диффуз­ной или очаго­вой.

Различают эмфизему

– панацинарную, которая характеризуется равномерным поражением всех альвеол, входящих в состав ацинуса легкого.

При этой форме процесс преобладает в нижней части легких и разрушает все альвеолы равномерно. Панацинарная эмфизема “в чистом виде” наблюдается в основном у пациентов с недостаточностью альфа1-антитрипсина.

 У курильщиков очаги панацинарной эмфиземы могут сопровождать явления центриацинарной эмфиземы. 

– центриацинарную, которая характеризуется разрушением респираторных бронхиол, альвеолярных ходов и альвеол в центре ацинуса и сохранением  окружающих альвеол. Центриацинарная эмфизема легких начинается с дыхательных бронхиол и распространяется в сторону периферии, поражая преимущественно верхнюю часть легких.. Она также называются центродолевой эмфиземой. Эта форма связана с длительным курением.  – парасептальную, которая также известна как дистальная ацинарная эмфизема, и преимущественно связана с дистальными структурами дыхательных путей, альвеолярными протоками и альвеолярными мешочками. Процесс локализуется вокруг перегородок легких и плевры. Хотя характеристики потока воздуха часто не изменяются, возникающие апикальные буллы могут привести к спонтанному пневмотораксу. Гигантские буллы могут иногда вызывать тяжелые компресии соседних тканей легкого. Буллезную эмфизему  диагностируют, если эмфизематозный участок легкого по размерам превышает 1 см.

Эмфизема легких входит в состав группы хронических обструктивных болезней легких вместе с хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой. Хронический бронхит и эмфизема легких протекают, как правило, одновременно, поскольку их возникновению способствуют одни и те же факторы. В клинической картине могут доминировать проявления только одного из этих заболеваний.

При­чины, при­во­дящие к раз­ви­тию эмфи­земы лег­ких разделяют на две группы.

1. Фак­то­ры, на­рушающие эла­стич­ность и проч­ность легоч­ных струк­тур­ных элемен­тов (могут вызвать раз­ви­тие пер­вич­ной, все­г­да диффуз­ной эмфи­земы):

-врож­ден­ный дефицит альфа один-антитрипсина, -та­бач­ный дым,  -па­то­логи­че­ская ми­к­роцир­ку­ляция, -изме­не­ние свойств сурфак­тан­та, -га­зо­об­раз­ные веще­ст­ва (со­е­ди­не­ния кад­мия, окис­лы азо­та и др.),  -ча­сти­цы пыли во вды­ха­емом воз­ду­хе.  В ос­но­ве ее па­то­ге­не­за лежит па­то­логи­че­ская пе­ре­стройка все­го ре­спи­ра­тор­ного от­де­ла лег­кого. Вследствие осла­б­ле­ния эла­сти­че­ских свойств лег­кого, во время вы­до­ха и по­выше­ния внут­риг­руд­но­го дав­ле­ния мел­кие брон­хи, не имеющие сво­его хряще­вого кар­ка­са и лишен­ные эла­сти­че­ской тяги лег­кого, пас­сив­но спа­дают­ся, усиливая этим брон­хи­аль­ное сопро­тив­ле­ние на вы­до­хе и по­выше­ние дав­ле­ния в альве­о­лах – экспираторный коллапс лежит в основе необратимой бронхиальной обструкции при развитии эмфиземы легких. При пер­вич­ной эмфи­земе не на­руша­ет­ся брон­хи­аль­ная про­хо­димость на вдо­хе.

2. Факторы, спо­соб­ствующие по­выше­нию дав­ле­ния в ре­спи­ра­тор­ном от­де­ле лег­ких и уси­ли­вающие рас­тяже­ние альве­ол, альвео­ляр­ных хо­дов и ре­спи­ра­тор­ных брон­хиол.

Главною роль сре­ди них играет об­струкция ды­ха­тель­ных пу­тей, воз­ни­кающая при хро­ни­че­ском об­струк­тив­ном брон­хи­те.

Данное за­бо­ле­ва­ние является ос­нов­ной при­чи­ной раз­ви­тия вто­рич­ной или об­струк­тив­ной эмфи­земы лег­ких, поскольку имен­но при нем появляются усло­вия для форми­ро­ва­ния клапан­ного ме­ха­низма пе­ре­рас­тяже­ния альве­ол.

По­ниже­ние внут­риг­руд­но­го дав­ле­ния во время вдо­ха вы­зы­вает пас­сив­ное рас­тяже­ние брон­хи­аль­ного про­све­та и уменьша­ет степень имеющей­ся брон­хи­аль­ной об­струкции.

Во время вы­до­ха по­ложи­тель­ное внут­риг­руд­ное дав­ле­ние  вы­зы­ва­ет до­пол­ни­тель­ную компрес­сию брон­хи­аль­ных вет­вей и, усугуб­ляя уже существующую брон­хи­аль­ную об­струкцию, спо­соб­ству­ет за­держ­ке ин­спи­ри­ро­ван­ного воз­ду­ха в альве­о­лах и их пе­ре­рас­тяже­нию.

Важ­ное зна­че­ние име­ет рас­про­стра­не­ние воспа­ли­тель­ного процес­са с брон­хиол на при­легающие альве­о­лы с раз­ви­ти­ем альвео­ли­та и де­струкции межальвео­ляр­ных пе­рего­ро­док. Развитие очаго­вой (ло­ка­ли­зо­ван­ной, ир­регу­ляр­ной) эмфи­земы лег­ких может быть также вызвано такими причинами, как не­пол­ная клапан­ная об­ту­рация брон­ха воспа­ли­тель­ного или опу­хо­ле­вого ге­не­за; врож­ден­ная па­то­логия (врож­ден­ная до­ле­вая эмфи­зема, врож­ден­ная од­но­сто­рон­няя эмфи­зема), ате­лек­таз или цир­роз участ­ка лег­кого.

Вто­рич­ная эмфи­зема проявляется вз­ду­ти­ем ре­спи­ра­тор­ных брон­хиол и изме­не­ни­ем формы преимущественно тех альве­ол, ко­то­рые расположены вб­ли­зи от них (цен­тро­аци­нар­ная эмфи­зема). При прогрес­си­ро­ва­нии заболевания в па­то­логи­че­ский процесс может вклю­чать­ся весь аци­нус.

Альве­о­лы уп­лоще­ны, устья расши­ре­ны, глад­комышеч­ные пуч­ки гипер­трофи­ро­ва­ны, а после ди­с­трофич­ны. Эла­сти­че­ские во­лок­на выпрям­ле­ны. Ис­тон­че­ны стен­ки ре­спи­ра­тор­ных брон­хиол, в них уменьше­но ко­ли­че­ство капил­ля­ров и кле­точ­ных элемен­тов.

На позд­них ста­ди­ях эмфи­земы происходят на­ру­ше­ние и пол­ное ис­чез­но­ве­ние струк­тур­ных элемен­тов ре­спи­ра­тор­ного от­де­ла лег­ких.

При пер­вич­ной эмфи­земе наблюдается рав­но­мер­ное по­раже­ние всех альве­ол, вхо­дящих в со­став аци­ну­са лег­кого (па­наци­нар­ная эмфи­зема), атрофия межальвео­ляр­ных пе­рего­ро­док; ре­дукция капил­ляр­ного рус­ла. В брон­хах и брон­хио­лах не выраже­ны воспа­ли­тель­ные изме­не­ния, и не воз­ни­ка­ет их об­струкции, свя­зан­ной с воспа­ли­тель­ным оте­ком.

Под воздействием протеолитических ферментов лейкоцитов, участвующих в воспалительном процессе, происходит разрушение альвеолярной стенки. В норме этому процессу препятствует антипротеолитическая система. Определенное значение в развитии эмфиземы легких имеет равновесие между воздействием оксидантов и активностью антиоксидантной системы. 

Эмфизема обычно сочетается с хроническим бронхитом. Хронический бронхит приводит к обструкции и вызывает сужение т.н. больших и малых (диаметр

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/4331

Буллезная болезнь легкого код мкб 10

Буллезная болезнь легкого код мкб 10

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Дополнительные факты
  4. Причины
  5. Классификация
  6. Симптомы
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Профилактика
  10. Прогноз
  11. Основные медицинские услуги
  12. Клиники для лечения

Альвеолярная киста, Буллезная болезнь, Буллезное легкое, Ложная киста, Синдром исчезающего легкого.

Названия

 Название: Буллезная эмфизема легкого.

Буллезная эмфизема легкого

Синонимы диагноза

 Альвеолярная киста, Буллезная болезнь, Буллезное легкое, Ложная киста, Синдром исчезающего легкого.

Описание

 Буллезная эмфизема легкого. Локальные изменения легочной ткани, характеризующиеся деструкцией альвеолярных перегородок и формированием воздушных кист диаметром более 1 см (булл). При неосложненном течении буллезной эмфиземы легких симптомы могут отсутствовать вплоть до возникновения спонтанного пневмоторакса.

Диагностическое подтверждение буллезной эмфиземы легких достигается с помощью рентгенографии, КТ высокого разрешения, сцинтиграфии, торакоскопии. При бессимптомной форме возможно динамическое наблюдение.

В случае прогрессирующего или осложненного течения буллезной болезни легких проводится хирургическое лечение (буллэктомия, сегментэктомия, лобэктомия).

Буллезная эмфизема легкого

Дополнительные факты

 Буллезная эмфизема легкого – ограниченная эмфизема, морфологическую основу которой составляют воздушные полости (буллы) в паренхиме легкого. В зарубежной пульмонологии принято различать блебы (англ.

«blebs» — пузыри) — воздушные полости размером менее 1 см, расположенные в интерстиции и субплеврально, и буллы — воздушные образования диаметром более 1 см, стенки которых выстланы альвеолярным эпителием. Точная распространенность буллезной эмфиземы легкого не определена, однако известно, что данное заболевание служит причиной спонтанного пневмоторакса в 70–80% случаев.

В литературе буллезную эмфизему легких можно встретить под названиями «буллезная болезнь», «буллезное легкое», «ложная/альвеолярная киста», «синдром исчезающего легкого» и тд.

Причины

 На сегодняшний день существует ряд теорий, объясняющих генез буллезной болезни (механическая, сосудистая, инфекционная, обструктивная, генетическая, ферментативная). Приверженцы механической теории высказывают предположение, что горизонтальное расположение I-II ребер у части людей приводит к травматизации верхушки легкого, вызывая развитие апикальной буллезной эмфиземы.

Также существует мнение, что буллы являются следствием легочной ишемии, т. Е. В развитии буллезной болезни участвует сосудистый компонент.  Инфекционная теория связывает происхождение буллезной эмфиземы легких с неспецифическими воспалительными процессами, главным образом, вирусными инфекциями дыхательных путей.

В этом случае локальные буллезные изменения являются прямым следствием обструктивного бронхиолита, сопровождающегося перерастяжением участков легкого. Данная концепция подтверждается тем, что часто рецидивы спонтанного пневмоторакса случаются в периоды эпидемий гриппа и аденовирусной инфекции.

Возможно возникновение локальной буллезной эмфиземы в области верхушки легкого после перенесенного туберкулеза. На основании наблюдений выдвинута теория о генетической обусловленности буллезной эмфиземы легких. Описаны семьи, в которых данное заболевание прослеживалось у представителей нескольких поколений.

 Морфологические изменения в легких (буллы) могут иметь либо врожденное, либо приобретенное происхождение. Врожденные буллы формируются при дефиците ингибитора эластазы — a1-антитрипсина, следствием чего является ферментативное разрушение легочной ткани.

Высокая вероятность развития буллезной эмфиземы легких отмечается при синдроме Марфана, синдроме Элерса–Данлоса и других формах соединительнотканной дисплазии.  Приобретенные буллы в большинстве случаев развиваются на фоне имеющихся эмфизематозных изменений легких и пневмосклероза.

У 90% больных буллезной эмфиземой легких в анамнезе прослеживается длительный стаж курения (10-20 лет при ежедневном выкуривании более 20 сигарет). Доказано, что даже пассивное курение повышает вероятность развития буллезной болезни на 10–43%. Другими известными факторами риска выступают загрязнение воздуха аэрогенными поллютантами, дымовыми газами, летучими химическими соединениями и пр.

; частые респираторные заболевания, гиперреактивность бронхов, нарушения иммунного статуса, мужской пол и пр.

 Процесс формирования булл проходит 2 стадии. На первом этапе бронхообструкция, ограниченные рубцово-склеротические процессы и плевральные сращения создают клапанный механизм, повышающий давление в мелких бронхах и способствующий образованию воздушных пузырей с сохранением межальвеолярных перегородок. На второй стадии происходит прогрессирующее растяжение воздушных полостей за счет механизма коллатерального дыхания.

Классификация

 По отношению к паренхиме легкого различают буллы трех типов: 1 – буллы расположены экстрапаренхиматозно и связаны с легким посредством узкой ножки; 2 — буллы расположены на поверхности легкого и связаны с ним широким основанием; 3 – буллы расположены интрапаренхиматозно, в толще легочной ткани.

 Кроме этого, буллы могут быть солитарными и множественными, одно– и двусторонними, напряженными и ненапряженными. По распространенности в легком дифференцируют локализованную (в пределах 1-2-х сегментов) и генерализованную (с поражением более 2-х сегментов) буллезную эмфизему.

В зависимости от размера буллы могут быть мелкими (диаметром до 1 см), средними (1-5 см), крупными (5-10 см) и гигантскими (10-15 см в диаметре). Буллы могут располагаться как в неизмененном легком, так и в легких, пораженных диффузной эмфиземой.

 По клиническому течению классифицируют буллезную эмфизему легких:  • бессимптомную (клинические проявления отсутствуют).  • с клиническими проявлениями (одышкой, кашлем, болью в грудной клетке).

 • осложненную (рецидивирующим пневмотораксом, гидропневмотораксом, гемопневмотораксом, легочно-плевральным свищом, кровохарканьем, ригидным легким, эмфиземой средостения, хронической дыхательной недостаточностью).

Источник: https://eltransteh.ru/bulleznaja-bolezn-legkogo-kod-mkb-10/

Буллезная болезнь легких – код по мкб-10, эмфизема

Буллезная болезнь легкого код мкб 10

Хроническая обструктивная болезнь лёгких по летальным исходам сегодня в мире на шестом месте. В группу риска в большинстве случаев входят мужчины от 30 лет. И в первых рядах те, кто давно курит и не может избавиться от этой пагубной зависимости.

Болезнь появилась сравнительно недавно, около тридцати лет назад и попала в международную классификацию болезней в класс 10, в котором систематизированы все заболевания дыхательной системы. Это воспалительное заболевание, формирующееся под влиянием преимущественно внешних раздражителей.

Например, дыма от сигарет и загрязнённой атмосферы.

Определение заболевания

ХОБЛ – прогрессирующее ограничение воздушного потока в лёгких. Вызывается воспалительной реакцией лёгочной ткани на некоторые неблагоприятные воздействия внешней среды. Хроническая обструктивная болезнь лёгких включает два заболевания – хронический бронхит и эмфизему лёгких.

Хронический бронхит — почти всегда исход недолеченого острого бронхита. При котором температура может быть немного повышенной, сухой кашель или постоянное покашливание. Наблюдаются признаки общей интоксикации: человек плохо спит, пропадает аппетит, появляется потливость. В лёгких прослушиваются сухие и часто влажные хрипы. Течение болезни затяжное, рецидивирующее.

Эмфизема лёгких. Заболевание, которое провоцирует кислородное голодание лёгочной ткани. Накапливается углекислый газ и поэтому давление внутри лёгких повышается. Появляется сухой кашель, одышка. Наличие этих двух самих по себе непростых заболеваний может привести к летальному исходу. По международной классификации болезнь систематизируется в группы:

  • J 44. 0 – стадия обострения вирусной этиологии. Состояние предболезни. Постоянное покашливание или кашель.
  • J 44. 1 – стадия обострения, но без уточнения причин обострения. Одышка во время небольших физических нагрузок. Кашель.
  • J 44. 8 – тяжелое течение заболевания, эмфизематозного типа с дыхательной недостаточностью. Одышка даже в состоянии покоя, дышать становится тяжело.
  • J 44. 9 – тяжелое течение с неуточненными причинами. Дыхательная и сердечная недостаточность. Такая стадия самая опасная для жизни.

Что же является причиной возникновения ХОБЛ?

Причины возникновения

Когда человек постоянно вдыхает воздух с вредными примесями, то постепенно мерцательный эпителий замещается многослойным плоским. Идёт деформация бронхов, начинается скопление мокроты.

Среди основных причин возникновения болезни может быть:

  1. Табакокурение. Не зря же пишут, что курение опасно для жизни. В дыму от сигарет находятся вредные вещества, при вдыхании которых может возникнуть воспалительный процесс. Поэтому часто страдают и так называемые пассивные курильщики.
  2. Состояние окружающей среды. Часто ХОБЛ страдают работники сельскохозяйственных предприятий, которым приходится работать на полях после обработки их пестицидами и гербицидами. В такой же мере страдают люди на химических производствах, элеваторах, строительстве, металлургических предприятиях, шахтах.
  3. Бытовые условия. Проживание в сырых, непроветриваемых помещениях.
  4. Бактерии и вирусы также могут быть причиной обострения заболевания.
  5. Изменения на генном уровне.

Симптомы

Симптомы заболевания проявляются постепенно:

  1. Кашель. Особенно сильно донимает в предутренние и ночные часы. Потом становится постоянным с мокротой.
  2. Одышка. Вначале заболевания небольшая при физических нагрузках. Потом проявляется даже в состоянии покоя.
  3. Ухудшается общее состояние организма. Появляется слабость, может быть головокружение. Это всё от недостатка кислорода в крови.
  4. Потеря аппетита.
  5. Цвет лица бледный с небольшим синюшным оттенком носогубной складки.

Может развиваться по двум типам, и для каждого характерны свои симптомы.
Бронхиальный:

  • Значительная интоксикация;
  • Кашель;
  • Обильная гнойная мокрота;
  • Немного голубоватый цвет кожи.

При эмфизематозном типе симптомы немного другие:

  • Одышка. Особенно затруднен выдох;
  • Сероватый цвет лица;
  • Бочкообразной формы грудная клетка.

Вторая форма заболевания протекает легче и медленнее прогрессирует.

Возможные осложнения

ХОБЛ совершенно меняет качество жизни в худшую сторону. Но при прогрессирующем течении заболевания могут появиться ещё и осложнения:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Дыхательная недостаточность.
  3. Острый бронхит.
  4. Пневмония.
  5. Лёгочная гипертензия.
  6. Спонтанный пневмоторакс, пневмосклероз.
  7. Мерцательная аритмия.

Лечение

Если уже начался процесс разрушения лёгкого, то остановить его невозможно.

Но чтобы как-то стабилизировать состояние пациента и оградить его от всяких осложнений и прогрессирования заболевания проводят лечение.

На стационаре больные находятся только в период обострения заболевания, а основное лечение можно проходить амбулаторно под бдительным контролем врача и придерживаться этиопатогенетических мероприятий:

  1. Если хочется, чтобы прогрессирование болезни остановилось необходимо, прежде всего, бросить курить.
  2. Поменять место работы, если оно не отвечает простым санитарным требованиям.
  3. В жилом помещении должна быть оптимальной относительная влажность воздуха в пределах 60%.
  4. Также необходимо обеспечить постоянный приток в квартиру свежего воздуха. Если это глубокая осень, зима или ранняя весна, то проветривание помещения должно всё равно стать правилом.
  5. Сбалансированное питание.
  6. Следует избегать скопления народа в тот период, когда свирепствует эпидемия гриппа, ОРВИ.
  7. Можно проконсультироваться с врачом о необходимости прививки от пневмонии или гриппа.
  8. Также в периоды обострения и стабилизации состояния пациента применяют медикаментозное лечение.

Медикаментозным способом

Излечиться полностью от этой болезни нельзя. Но для улучшения состояния пациента, увеличения периодов между обострениями применяют такие лекарственные средства:

  • Бронхорасширяющие препараты при стабильном состоянии. В основном в форме ингаляций (Трувент, Атровент). Эффективным препаратом также считают Салметерол;
  • Адреностимуляторы. Венталин, Сальбутамол, Беротек

В период обострения:

Антибиотики. Главные возбудители заболевания – гемофильная палочка, моракселла, пневмококк. Поэтому применяют антибиотики группы пенициллинов (Амоксиклав, Амоксициллин). Также противобактериальные средства группы цефалоспоринов, макролидов.

Если возбудитель гемофильная палочка или пневмококк, то доктор порекомендует применять Амоксиклав, Азитромицин, Левофлоксацин.

Применяя антибиотики, параллельно с ними пейте пробиотики для сохранения полезной микрофлоры.

Кортикостероиды. Мощные противовоспалительные препараты. Исследования показали, что оральные кортикостероиды (Преднизолон) лучше, чем ингаляционные (Флюнизолид, Будесонид).

Пациенты, которые проводят ингаляцию кортикостероидами, с большой вероятностью могут заболеть пневмонией.

Глюкокортекостероиды и кислородотерапия в тяжёлой стадии заболевания.

Облегчить состояние могут и народные средства, но они не являются альтернативой официальной медицине в этом случае.

Народными средствами

Лечение народными средствами направлено на улучшение состояния человека, борьбу с воспалительными процессами, разжижение и облегчение отхаркивания мокроты:

  1. Если взять столовую ложку сухих измельчённых корок мандарина, залить пол стаканом кипятка и дать настояться то получим довольно неплохое отхаркивающее средство. Принимать его требуется не менее пяти раз на день по столовой ложке.
  2. При ХОБЛ поможет и такое народное средство. Корень первоцвета вымыть, измельчить и залить стаканом кипятка. Потом на водяной бане держать не менее получаса. Можно пить по две столовых ложки до четырёх раз в день.
  3. Корень первоцвета и девясила смешать в равных количествах с листьями мать-и-мачехи. Можно сразу же столовую ложку полученной смеси высыпать в эмалированную ёмкость и добавить туда стакан кипятка. Потом вскипятить и пусть стоит на огне не менее пяти минут. Эту порцию следует выпить в течение дня.
  4. Корень солодки, алтея, листья мать-и-мачехи смешать в равных количествах. Для лучшей эффективности алтейки можно добавить немного больше. Также в смесь желательно добавить плоды фенхеля. Ложку растительного сырья залить стаканом кипятка или поместить на огонь буквально на минуту. Пусть потом немного отвар или настой постоят. Принимать тёплым, по пятьдесят грамм до 5 раз на день. Использовать при хроническом бронхите, эмфиземе лёгких, ХОБЛ.
  5. Редьку чёрную натереть на мелкой тёрке и залить стаканом кипятка из расчёта две столовые ложки продукта на стакан кипятка. Принимать по пятьдесят грамм до пяти раз на день.

Плоды редьки посевной нежелательно принимать при сердечных заболеваниях и болезнях печени. А также при воспалениях ЖКХ.

Профилактика

Профилактика направлена на то, чтобы не допустить хронического обструктивного заболевания лёгких и способствующая продлению ремиссий дольше, а также предотвращение прогрессирования заболевания. И это, прежде всего:

  • Отказ от табакокурения. Человек не должен быть даже пассивным курильщиком;
  • Полная система защиты от химических взвесей и пыли на рабочем месте;
  • Излечиваться от пневмоний и острых бронхитов. Не допускать перехода простудных, вирусных и бактериальных заболеваний дыхательных путей в хроническую форму;
  • Постоянное укрепление иммунитета;
  • Прививки от гриппа и пневмонии. Это не защитит стопроцентно, но очень снизит риск заболевания;
  • Прогулки в зелёных зонах города;
  • Если уж не посчастливилось заболеть, то принимать лекарство строго по назначению врача и не заниматься самолечением.

Первые признаки и симптомы туберкулеза

Стандарт лечения пневмонии в стационаре описан здесь.

Если не лечить пневмонию, то какие последствия //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/posledstviya-u-vzroslyx.html

Выводы

ХОБЛ код по МКБ-10 у взрослых – тяжёлое хроническое заболевание, при котором происходят изменения в лёгких и воздух не может в полной мере проходить через бронхи. Болезнь склонна к прогрессированию, но это можно замедлить лечением и тогда периоды между обострениями станут значительно дольше.

Для лечения применяют медикаментозные средства, а также народные. Самолечением заниматься не стоит. Это не та болезнь. Обследуют и назначат лекарства опытные специалисты. Лечение можно проходить на дому, и только период обострения – на стационаре.

При этом необходимо точно исполнять рекомендации лечащего врача.

Читайте, к чему могут привести осложнения ХОБЛ.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/xobl/vsyo-o-xronicheskoj-obstruktivnoj-bolezni-lyogkix-mkb-10.html

Буллезная эмфизема легкого: что это такое, лечение, профилактика

Буллезная болезнь легкого код мкб 10

Что это такое буллезная эмфизема легких? Эта болезнь, при которой нарушается вентиляция легких и кровообращение. Недуг выделяется длительностью протекания. Опасность заболевания заключается в осложнениях, которые приводят к инвалидности и даже смерти.

Описание и формы болезни

Буллезная эмфизема легких (код МКБ J43.9) – это аномалия дыхания, для которой характерно непомерное расширение стенок воздушных пузырьков и их разрушение. Из-за того, что альвеолярные перегородки в легких истончаются и разрушаются, происходит формирование участков скопления воздуха, иными словами образуются эмфизематозные буллы.

Их диаметр колеблется от 1 см до 10 см, а отдельные имеют размеры в 15-20 см. В основном буллы размещаются в верхних долях легких, сдавливая здоровые участки, приводят к спадению части органа. Бывают эмфизематозные буллы, которые выступают на поверхности, также скрывающиеся внутри органа, и третий вид – это кисты, сформированные вне легкого.

Воздушные кисты образуются в органе, расположенном справа, оно отличается крупным размером.

Формы заболевания различаются по степени образования булл и месту их расположения:

  • единичная булла – солитарная;
  • поражения пузырьками сразу двух легких – двусторонняя;
  • несколько булл в одном либо 2-х сегментах органа – локальная;
  • кисты в 3-х и более участках – генерализованная.

Буллезная эмфизема классифицируется по клиническому течению:

  • бессимптомная;
  • с клиническими проявлениями;
  • осложненная.

Огромная опасность заключается в том, что пузыри могут разорваться. Разрыв может произойти из-за высоких физических нагрузок либо сильного кашля. Когда буллы разрываются, воздух, находящийся в легких, поступает в плевральную полость. Это приводит к возникновению пневмоторакса.

Больной, у которого отмечается пневмоторакс, не в состоянии нормально дышать, у него появляются боли за грудиной. Дыхание несколько облегчается в сидячем или полусидячем положении.

Причины развития

Выяснив, что такое буллезная эмфизема легких, важно понимать, какие факторы ее провоцируют, хотя точная причина остается неизвестной. Главным основанием для развития эмфиземы является курение.

Воспаленные клетки легких накапливают табачный дым, из них выделяются вещества, которые разрушают перегородки, соединяющие клетки. У курящих людей заболевание имеет очень сложные формы.

Развитию недуга способствуют такие хронические болезни органов дыхания как:

  • саркоидоз легких;
  • пневмокониоз;
  • пневмосклероз;
  • хронический бронхит;
  • бронхоэктазы;
  • бронхиальная астма.

Причиной может стать туберкулез, врожденный дефицит А1-антитрипсина, нарушенное кровообращение в легких.

Кто входит в группу риска

В группу риска попадают люди пожилого возраста, а также те, у кого присутствуют обструктивные болезни легочной системы хронической формы. Буллезной эмфиземой легких рискуют заболеть люди, которые постоянно вдыхают загрязненный воздух, в котором присутствуют частицы пыли, оксидов азота и кадмия. 

Работники, работающие на вредном производстве в условиях высокой запыленности. Буллезная эмфизема развивается у курильщиков с большим стажем. Это доказано, но опасности подвергаются и пассивные курильщики. Это касается детей, у которых дыхательная система начинает формироваться.

Симптомы патологии

Эмфизематоз очень часто диагностируют у людей, у которых деформирована грудная клетка или искривлен позвоночник.

К симптомам относится потеря аппетита, проблемы со сном, быстрая утомляемость и общая слабость.

На начальной стадии заболевание в основном не дает о себе знать, но после достижения эмфизематозными буллами существенных размеров, они сжимают сегменты легкого, в результате чего появляется одышка.

Есть характерные признаки. При таком недуге больного даже в спокойном состоянии мучает отдышка, у него появляется мокрый кашель, боли в области груди. Данная патология приводит к тому, что грудная клетка искривляется либо увеличивается. 

Она приобретает форму бочки либо цилиндра, ключицы и межреберья выпирают, последние становятся широкими. Форма пальцев рук напоминает барабанные палочки. Внешние изменения происходят в результате продолжительного кислородного голодания. Кожный покров становится серого или синюшного цвета.

Какая диагностика

Весьма трудно диагностировать болезнь при наличии единичных булл, их нельзя увидеть даже простым рентгеном. В основе диагностики буллезной эмфиземы при большом количестве булл лежит клиническое обследование, лабораторные и инструментальные исследования.

Сначала выполняется сбор анамнеза, в котором указывают наличие вредных привычек, хронических болезней легких.

Для оценки суженности бронхов применяют пикфлоуметрию. Во время данной процедуры больного просят сделать 2 раза вдох, и выдохнуть в пикфлоуметр. Устройство отметит степень сужения. На основании данных будет определено наличие конкретного заболевания, а именно эмфиземы легкого, бронхита или бронхиальной астмы.

Врач проводит осмотр, при котором оценивает форму грудной клетки и какого цвета кожные покровы. Выявить специфические сухие свистящие хрипы поможет аускультация, а места повышенной воздушности – перкуссия. Пациент будет направлен на сдачу анализа газового состава крови, который позволяет определить % состав кислорода и углекислого газа в крови.

Спирометрия помогает установить, как меняется дыхательный объем. Благодаря полученным данным будет выявлено недостаточное дыхание. При рентгене обнаруживают наличие расширенных полостей, находящихся в различных отделах легких, а также устанавливают их увеличенный объем. Это же покажет и проведение компьютерной томографии.

Медикаментозное лечение

Лечащий врач расскажет, что это буллезная эмфизема легких и как ее лечить. В первую очередь нужно отказаться от всех вредных привычек. Восстановить дыхательную систему помогают умеренные физические нагрузки.

В начале нужно прогуляться на расстояние не более 1000 м, делать это в умеренном темпе. Во время прогулок дыхание должно быть равномерным, а выдох удлиненным. Если наблюдается улучшение состояния, то можно сохраняя равномерное дыхание подниматься на 2-3 этаж.

Медикаментозная терапия состоит из:

  • Бронхолитиков, которые устраняют бронхоспазмы. В основном препараты представлены в аэрозольной форме.
  • Антибиотики используют, если развитие эмфиземы произошло на фоне инфекционных болезней.
  • Диуретики помогают эффективнее выводить из организма воду. Их назначают при осложнениях.
  • Глюкокортикоиды – гормональные препараты, обладающие бронхорасширяющими и противовоспалительными свойствами.

Результативный метод – оксигенотерапия. Во время процедуры проводят ингаляцию газовоздушным составом с высоким процентом кислорода.

Лечение народными средствами

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, помогают облегчить признаки буллезной эмфиземы легкого. Наибольшей эффективностью обладают настои и отвары целебных трав и растений, таких как:

  • мята и шалфей;
  • мать-и-мачеха и ромашка;
  • семена льна и ромашка.

При заболевании большую пользу приносит ароматерапия, при которой применяют бергамотовое, ромашковое и лавандовое масла. Приветствуется проведение массажа грудной клетки, который помогает лучше отходить мокроте. Все процедуры расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, в них меньше скапливается мокроты. Но народные методы лечения является всего лишь дополнительными, вспомогательными.

Хирургическое лечение

Проведение хирургического вмешательства рекомендовано в запущенных случаях, и диагностировании этого заболевания у детей. Операцию выполняют, используя высокоточное оборудование. Она является малоинвазивной, для ее проведения на поверхности грудной клетки делают маленький разрез.

Основные цели – это удалить буллы, устранить поврежденные участки легочной ткани, снизить давление на остальные части. В результате:

  • объем легких уменьшается;
  • участки, сдавленные буллами, расправятся;
  • дышать станет легче;
  • состояние улучшится. 

В самых тяжелых случаях выход один – пересадить либо удалить больной орган.

Прогноз жизни

Изменения, которые произошли в альвеолярных структурах из-за буллезной эмфиземы легких, исправить не представляется возможным. Прогноз порождает совершенно аргументированные страхи.

Опасность буллезной эмфиземы легкого в том, что спустя малый срок после возникновения недуга развиваются симптомы дыхательной и сердечной недостаточности, которые приводит к потере трудоспособности и летальному исходу.

Терапевтическое лечение помогает прервать аномальный процесс, однако восстановить разрушенные ткани не получится. Исход заболевания в первую очередь зависит от того как быстро будет поставлен диагноз и своевременно назначено грамотное лечение. Немаловажное значение имеет образ жизни человека, продолжительность поражений и присутствие отклонений.

При тяжелой форме буллезной эмфиземы легких и огромных кистах выживаемость при соответствующем лечении составляет до 88% больных. В случае болезни средней тяжести, множественных и больших буллах 5-летний жизненный рубеж преодолевают 95% людей.

Продолжительность жизни при солитарной форме, но тоже при качественно проведенном лечении и выполнении всех рекомендаций, составляет долгие годы.

Хотя буллезная эмфизема легких – серьезное заболевание, но и с таким диагнозом можно жить счастливо, если пить лекарства, проходить медицинский осмотр и вести здоровый образ жизни.

Широхова Наталья Пульмонолог, иммунолог, аллерголог

Источник: https://respimed.ru/pulmonologiya/bulleznaya-emfizema-legkogo.html

Буллезная эмфизема легких: что это такое, продолжительность жизни, код по МКБ 10

Буллезная болезнь легкого код мкб 10

Буллезной эмфиземой легких называют заболевание дыхательной системы, при котором происходит сильное растяжение альвеол. В результате этого разрушаются их стенки и происходит образование булл, в которых скапливается воздух.

Они окружают здоровые участки легких, сдавливая их со временем. В результате этого развивается в дыхательной системе ателектаз.

Код по МКБ 10

J43.9 Эмфизема (легкого), к которому относится буллезная эмфизема.

Что это такое?

У здорового человека во время вдоха сокращается диафрагма и мышцы всей дыхательной системы, а во время выдоха они пассивны. Так как стенки легких эластичны из-за наличия специальных волокон, выдох происходит без задействования мышц и диафрагмы.

У больного человека происходит разрушение этих волокон, и легким довольно трудно выталкивать воздух. По этой причине часть воздуха остается в альвеолах. Накапливаясь, он давит на стенки альвеол, приводя их к разрушению.

Начинают формироваться буллы (воздушные полости), размер которых может составлять от 1 до 10 см. Эти образования могут появляться не только в одном легком, но и в двух.

Из-за такого воздействия происходит развитие ателектаза, которое способствуют уменьшению поверхности здоровых частей легких из-за их поражения.

Формирование у больного булл происходит в два этапа:

  1. На первом этапе появляются в легких склеротические рубцовые процессы, из-за чего в бронхах происходит увеличение давления с образованием воздушных пузырьков.
  2. На втором этапе из-за неправильного, коллатерального дыхания полости, наполненные воздухом, начинают растягиваться.

Важно! Чаще всего патологию диагностируют у мужчин, возраст которых составляет 50-56 лет.

Виды

Буллезная эмфизема классифицируется на виды с учетом распространенности в дыхательной системе булл. Классификация заболевания следующая:

  1. При солитарном виде у больного обнаруживают только одну буллу.
  2. Если буллы расположены лишь в 2 сегментах одного из легких – это односторонний локальный вид.
  3. Для односторонней генерализованной эмфиземы характерно расположение буллы уже в трех и более сегментах легких.
  4. При двусторонней эмфиземе буллы располагаются уже в двух легких.

Прогноз продолжительности жизни

Важно! При отсутствии лечения есть большая вероятность развития сердечной недостаточности, которая приводит к летальному исходу.

Также могут возникнуть и другие осложнения, которые негативно отразятся на состоянии здоровья. Болезнь имеет длительное течение и вылечить ее полностью невозможно.

Врачи прогнозируют только неблагоприятный исход для больного. Если не подобрано эффективное лечение, больной не выполняет все рекомендации врача, не проведено комплексное лечение, болезнь приводит к инвалидности, потере трудоспособности, а затем к смерти.

Максимальный срок, который проживает человек – это 3-4 года.

Если же лечение проводилось правильно, больной регулярно принимает все прописанные лекарственные препараты, проводит профилактические мероприятия и ведет здоровый образ жизни, есть большой шанс увеличить продолжительность жизни на 20 лет.

Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и провести все необходимые диагностические процедуры для последующего назначения лекарственной терапии.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.