Болезнь шерман мау код мкб

Содержание

Болезнь Шейермана. Клинические рекомендации

Болезнь шерман мау код мкб

  • Юношеский кифоз
  • Ювенильный кифоз
  • Гиперкифоз
  • Болезнь Шейермана
  • Кифоз позиционный
  • Юношеский остеохондроз позвоночника

CD – инструментарий Cotrel-Dubousset

БШ –  Болезнь Шейермана

КОМОТ – компьютерный оптический топограф

КТ –  компьютерная томография

МРТ – магнитно-резонансная томография

МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография

ТПФ – транспедикулярная фиксация

Термины и определения

Кифоз – изменение формы сегмента позвоночника в сагиттальной плоскости с формированием деформации, выпуклостью, обращенной дорсально; аномальный кифоз.

Вентральный угол кифоза – угол, образованный пересечением линий, касательных к передней поверхности тел позвонков верхнего и нижнего колен кифоза.

Гиперкифоз – превышение границы нормальных параметров грудного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости (>40°).

Горб (gibbus) – островершинный угловой кифоз.

Зоны роста позвонка –  а) замыкательные пластинки тел позвонков – обеспечивают рост тела позвонка в высоту и в ширину, в) зоны роста остистого, поперечных и суставных отростков определяют рост задних отделов позвонка, с) хрящевая пластинка, располагающаяся между телом позвонка и корнем дужки (neurocentral cartilage) играет определяющую роль в формировании позвоночного канала. В норме все зоны роста развиваются гармонично.

Переходный кифоз – кифотическая деформация в переходном грудопоясничном отделе позвоночника. В норме сегмент Th12-L2 прямой или слегка лордозирован (3° при измерении по Cobb). Поэтому любой кифоз в этой зоне рассматривается как патологический, что необходимо учитывать при планировании корргирующего вмешательства, особенно при деформациях II типа по King.

Позвоночные пластинки роста – хрящевые пластинки, располагающиеся на краниальной и каудальной замыкательных пластинках тела позвонка. Обеспечивают рост тела позвонка в высоту.

Шморля грыжа (Ch.G.Schmorl, нем. патолог) – протрузия пульпозного ядра диска в тело позвонка через замыкательную пластинку.

1.1 Определение

Болезнь Шейермана (БШ) – генетически детерминированное состояние, основным клиническим проявлением которого является грубый пологий кифоз грудного отдела позвоночника и постепенно усиливающийся с годами болевой синдром.

1.2 Этиология и патогенез

Н. Scheuermann [1] первым предположил, что в основе патогенеза заболевания лежит аваскулярный некроз кольцевых апофизов тела позвонка. С развитием некроза подавляется рост вентральных отделов тел позвонков и развивается кифоз.

G. Schmorl [2] предположил возможное развитие грыжи тканью межпозвонковых дисков через пластинки роста, что и приводит к кифозу.

По его мнению, изменения начинаются в виде выпячивания диска в зоне пульпозного ядра, преимущественно за счет нарушений развития.

Через врожденные или травматические дефекты замыкательных пластинок часть ткани диска выдавливается в спонгиозную кость, что приводит к снижению высоты диска. Нарушенный энхондральный рост дает начало развитию кифоза.

Описана была и семейная форма болезни Шейермана. A. Findlay, A. Conner, J. Connor [3] предположили доминантный тип наследования. L. McKenzie, D. Sillence [4] в обследованных семейных сериях выделили гены Duffy и COL1A2.

Семейные кифозы отмечены также F. Halal, R. Gledhill, F. Fraser [5], F. Rathke [6].

Эти авторы нашли много семей с высокой частотой болезни Шейерманна среди родственников, в то же время любой вертебролог видел массу таких больных, у которых в семьях не было ни кифозов, ни сколиозов.

Е.В.

Калашникова [7] пришла к выводу, что БШ подчиняется менделевской модели: наследование по аутосомнодоминантному типу с полной пенетрантностью мутантного гена у мальчиков и неполной пенетрантностью (50 %) – у девочек, в связи, с чем у лиц женского пола болезнь развивается лишь у части носителей патологического гена. Развитие специфических проявлений болезни обусловлено экспрессией патологического майоргена.

1.3 Эпидемиология

Болезнь Шейермана встречается в общей популяции с частотой 0,4 – 8,3%, в зависимости от того, что кладется в основу диагноза – клиника или рентгенографическая картина [7].

Можно предположить, что столь высокая частота заболевания объясняется включением в эту группу так называемых атипичных форм, которые в нашей стране чаще трактуются как ювенильные остеохондрозы. В школьном скрининговом обследовании, начатом в 1972 г., E.Ascani et al.

[8] отметили частоту болезни, приближающейся к 1%. Соотношение мужчин к женщинам равно 1:1,4. По данным D.Bradford et al. [7], это соотношение составляет 2:1.

Определение возраста начала заболевания затруднено, так как типичные рентгенографические изменения редко выявляются ранее 10-11 летного возраста. Однако, в возрасте 12-13 лет эти изменения, включая клиновидность и кифоз, обычно наличествуют.

1.4 Кодирование по МКБ 10

M40.0 – Кифоз позиционный

М40.1 – Другие вторичные кифозы

M40.2 – Другие и неуточненные кифозы

M42.0 – Юношеский остеохондроз позвоночника

Q76.4 – Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом

Q77.8 – Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба.

1.5 Классификация

Различают три рентгенографические стадии болезни [9].

Первая стадия характеризуется неоднородностью теней апофизов тел позвонков, которые представляются как бы разрыхленными, сегментированными, их контуры приобретают извилистость.

Таким же изменениям подвергаются прилежащие к апофизам контуры замыкательных пластинок тел позвонков. Неровной становится и апофизарная линия, отделяющая апофизы от тел позвонков.

Основным признаком второй стадии является клиновидная деформация тел позвонков, причем в наибольшей степени деформируются тела позвонков, расположенные на вершине кифотической деформации. Формируется рентгенографическая картина грыж Шморля – склеротические полуовальные ободки, являющиеся отображением реакции костной ткани на внедрившиеся в ее толщу элементы межпозвонкового диска.

На третьей стадии апофизы сливаются с телами позвонков. При больших кифотических деформациях передние углы тел позвонков несколько заостряются и вытягиваются вентрально.

Собственно, кифотическая деформация и формируется за счет нескольких клиновидно деформированных позвонков, расположенных на вершине. Начиная с третьей декады жизни, у многих больных появляются признаки дегенеративного процесса (остеохондроз, спондилоартроз).

Это качественно новое состояние Е.В. Калашникова [6] предлагает рассматривать как IV стадию болезни – стадию отдаленных последствий.

В доступной литературе нам не удалось найти единой клинико-рентгенологической классификации кифотических деформаций на фоне БШ.

К.

Sorenson [10] описал две клинические формы кифоза Шейерманна: грудная (классическая, I тип), когда вершина деформации располагается на уровне Th7-Th9 и грудопоясничная форма (II тип) – вершина между Th10–Th12. Было доложено о третьей форме (III тип) – поясничной, которая встречается только у юношей, занимающихся активными видами спорта Wenger D. [11] Кроме того, выделяют болевую и безболевую форму.

2.1 Жалобы и анамнез

– информацию о степени выраженности жалоб от самого пациента и от его родителей (для детей);

– время появления и динамику изменения жалоб;

– историю предшествовавшего лечения;

– наличие сопутствующей патологии;

– наличие аллергии, лекарственной непереносимости [13].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1b)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/bolezn-shejermana_13897/

Болезнь Шейермана Мау: код по МКБ, лечение, фото, гимнастика для позвоночника

Болезнь шерман мау код мкб

Болезнь Шейермана-Мау называется также еще и юношеским кифозом. Проявляется соответственно искривлением позвоночного столба в области передне-задней проекции. Причины для развития патологии до сих пор не выявлены, но существуют определенные предположения.

Этиология заболевания: код по МКБ-10, анатомия патологии

Данная патология называется юношеской из-за того, что развивается в период активного роста организма – 10-16 лет. При этом болезнь имеет прогрессирующий характер у взрослых. Достаточно редкое заболевание, встречается у 1% больных. Код по МКБ соответствует M42.0.

Причины развития заболевания

Причины заболевания до сих пор толком не выяснены. Предполагается, что болезнь вызывают:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Травмы;
  • Нарушение кровоснабжения;
  • Остеохондроз;
  • Гипертрофия мышц.

Стадии болезни Шейермана Мау

Если говорить о стадиях, то в основном выделяют три стадии, которые чаще всего различаются не столько по изменению симптоматики, сколько по возрасту больных.

Латентная

Проявляется в период 8-14 лет. Протекает почти без жалоб. Могут наблюдаться изредка незначительные боли в области спины после перенесения физической нагрузки ребенком. Проявляются признаки искривления с кифозом в грудном отделе и сглаживанием лордоза – в поясничном. Постепенно развивается ограничение подвижности позвоночника.

Ранняя флоридная

Эта стадия развивается в 15-20 лет. Проявляется постоянными и частыми болями в груди и пояснице. Также болевой синдром сказывается на области брюшины. Вызывается такое состояние компрессией корешков спинного мозга. Проявления искривления еще больше усугубляются. Происходит выдвижение живота вперед и сутулость.

Признаки кифоза

Поздняя резидуальная

Данная стадия наступает уже после 20 лет. Ее связывают с быстрым прогрессированием в позвоночнике вторичных дегенеративных процессов, например, остеохондроза, остеопороза, остеходропатии и так далее.

На этой стадии болевой синдром проявляется постоянно в области грудного и поясничного отделов, а также в области живота. Она может отдавать в область груди, ассоциируясь с сердечными болями, а также в конечности.

Нарушается чувствительность в затронутых отделах. Развивается миелопатия шейного и грудного отделов, а также атеросклероз аорты.

Симптомы и проявления заболевания

Основная симптоматика:

  • Образование «горба»;
  • Уплощение поясницы;
  • Боль в спине;
  • Сутулость;
  • Боль в области внутренних органов;
  • Боль в области конечностей и ягодиц;
  • Снижение чувствительности пораженных отделов;
  • Снижение подвижности позвоночника;
  • Грыжи Шморля;
  • Ограничение подвижности после длительного отдыха в одном положении;
  • Повышение утомляемости.

Постановка диагноза, методы диагностики

Диагноз ставится на основании таких методов исследования, как:

Обязательно проводится опрос больного. У таких пациентов обычно в роду есть родственники, которые переносили данную патологию.

На фото деформация позвоночника при болезни Шейермана-Мау на рентгеновском снимке

Лечение

Лечение предполагается комплексное. Применение отдельных методик обычно результата не дает. Консервативная терапия применяется на первых стадиях, а на последней уже используется хирургическое воздействие.

Рекомендации

Больному рекомендуют выполнять определенный комплекс упражнений, обратить свое внимание на плавание. Обязательно обращается внимание на питание. Также необходимо нормализовать уровень нагрузки у ребенка, создать условия для соблюдения корректной осанки и воспитывать привычку сохранять в пространстве правильное положение тела.

Изменения в позвонках 

Консервативные методы

Консервативные методы подразумевают под собой использование физиотерапии и мануальной терапии:

Обязательно больной должен заниматься лечебной гимнастикой или ЛФК. Комплекс подбирается в зависимости от состояния больного с учетом сопутствующих патологий.

Но такие методики воздействия актуальны только при условии отсутствия острой симптоматики на период ведения занятий. Если таковая есть, то обязательно ведется медикаментозная терапия.

Хирургические методы

Хирургические методы применяются только в том случае, когда консервативная и физиотерапия не дают соответствующих результатов. В таком случае врач может решить провести либо укрепление пораженных участков в определенном положении, либо замену их на имплантаты. В последнем случае такой вариант рассматривается, если позвонки подверглись разрушению.

Хирургическое лечение кифоза Шейермана-Мау

Что нужно знать

Существует ряд вопросов, которые задают пациенты и их родные при таком заболевании. Они типичны для большинства и потому требуют определенного ознакомления с информацией.

Берут ли в армию

При наличии данной патологии в армию не берут. Тем не менее, молодым людям придется пройти соответствующую медкомиссию. Но в целом данный диагноз считается достаточным основанием для освобождения от службы.

Положена ли инвалидность

Инвалидность именно на основании данного диагноза не дают.

Причиной для получения инвалидности могут послужить интенсивный болевой синдром, а также деформация и разрушение костных тканей. Потому по данному вопросу стоит проконсультироваться с врачом.

На фото результат оперативного лечения кифоза

Образ жизни

В отношении образа жизни считается, что болезнь не влияет на способность человека у работе. Тем не менее, некоторый дискомфорт и эмоциональные переживания болезнь доставляет в любом случае.

Соответственно, чтобы уменьшить проявление заболевания, обязательно нормализуется уровень физнагрузки, создаются условия для выравнивания спины, организовывается учебное, рабочее и спальное места.

Важно исключить из жизни травмирующие факторы и потенциальные риски вроде экстремальных видов спорта.

При данном заболевании обязательно применяется ортопедическая продукция определенного типа. Она позволяет придать позвоночнику соответствующую анатомической норме позицию.

Плюс она оказывает поддерживающее воздействие на спину. В основном представлена бандажами, корсетами и воротниками.

Применение того или иного варианта будет зависеть от сопутствующих состояний и того, какой отдел был поражен.

Прогноз

Прогнозы в целом считаются неутешительными, так как патологию вылечить полностью не удается. Тем не менее заболевание удается сдерживать длительный промежуток времени, если вести терапию правильно и в соответствии с рекомендациями специалистов. Чем раньше начато лечение, тем лучше будет результативность терапии.

Подробнее о болезни Шейермана-Мау, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/iskrivleniya/kifoz/shejerman-mau.html

Остеохондроз позвоночника (М42) — Код МКБ 10

Болезнь шерман мау код мкб

Получите бесплатную консультацию в нашем центре: Заказать обратный звонок Отправьте нам свои медицинские документы Наша врачебная команда подготавливает для Вас предварительное предложение Вы выбираете для себя оптимальный вариант В согласованную с Вами дату мы организуем прием в клинике Вы (с нашей помощью) приобретаете билеты, бронируете отель, заказываете трансфер, переводчика и начинаете лечение за границей Мы помогаем Вам на всех этапах диагностики и лечения, а также после Вашего возвращения домой

Когда травматолог-ортопед выявляет остеохондроз, в истории болезни выставляется код мкб 10 м42. Это международная классификация, принятая во всем мире для удобства назначения терапии. Когда ставится окончательный диагноз, лечение остеохондроза проводится по общепринятой схеме, которая будет эффективна на данной стадии патологии.

Диагноз по мкб м42 – это остеохондроз, он относится к деформирующим дорсопатиям, последний термин в переводе с латинского расшифровывается как «боли в спине». В зависимости от его локализации шифр дополнительно может дополняться кодом от 0 до 9:

  • 0 – поражены межпозвоночные диски всех отделов позвоночника;
  • 1 – два первых;
  • 2 – весь шейный отдел;
  • 3 – шейно-грудная область;
  • 4 – грудной отдел;
  • 5 – пояснично-грудной отдел;
  • 6 – вся люмбальная область;
  • 7 и 8 – поясничная-крестцовая, крестцовая (у детей) и/или копчиковая зона;
  • 9 – патологическая область не выявлена.

Обычно когда ставится предварительный диагноз м42 код по мкб 10 у взрослых, сначала ставится невыясненная локализация, а после уточнения уже добавляется место поражения. В детском возрасте в крестцовом отделе еще не образовались точки окостенения, поэтому локализация патологии в этом отделе наиболее опасна.

M42.0 — Юношеский остеохондроз позвоночника

Юношеский остеохондроз – это диагноз м42.0 при расшифровке указывается две возможные патологии – это болезнь Квалье или Шейермана-Мау.

Обе развиваются в подростковом возрасте и характеризуются дегенеративно-дистрофическими изменениями в телах позвонков, из-за которых нарушается их геометрия, появляется смещение.

Это провоцирует защемление нервов, мышечные спазмы и сильные боли в зоне поражения.

Конкретный код по мкб 10 м42 юношеский остеохондроз выставляется по симптомам и данным диагностики:

  1. Болезнь Кальве – это поражение тел 1-2 позвонков, при котором костная ткань подвергается некрозу (отмиранию). Под давлением верхних отделов пораженные костные структуры «выдавливаются» наружу, что можно заметить по выпиранию остистого отростка, который находится посередине позвоночника. Из-за сдавливания нервов появляются боли, которые усиливаются при движениях. Если защемляется спинной мозг, отмечается онемение конечностей и потеря чувствительности;
  2. Патология Шейермана-Мау – характеризуется изменением формы тел 3-х и более грудных позвонков, передняя часть которых становится более плоская. В результате при рассмотрении в сагиттальной (боковой) плоскости тело имеет форму, близкую к треугольный. Это приводит образованию кифоза в грудном отделе, угол изгиба может доходить до 75 градусов. Из-за такой деформации сильно страдает осанка, появляются боли в грудном отделе, которые могут усиливаться при дыхании и движениях.

Обе патологии подходят для кода по мкб м42, выставляются под шифром 42.0. Для постановки окончательного диагноза проводится рентгенологическое обследование, КТ или МРТ позвоночника. Последний метод наиболее безопасный и не вызывает облучения, поэтому врачи-неврологи часто советуют именно его.

На ранних стадиях остановить прогрессирование заболевания можно консервативными методами:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия.

Хирургия проводится только в запущенных случаях и направлена на коррекцию осанки и снятие болевого синдрома. В период реабилитации очень важно не нагружать позвоночник.

M42.1 — Остеохондроз позвоночника у взрослых

Часто патология встречается у взрослых, при постановке клинического диагноза м42 1 также учитывается отдел поражения. По статистике чаще всего дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника встречаются в шейном или шейно-грудном отделе, к таким изменениям обычно предрасполагают:

  • долгая работа за компьютером;
  • нарушения осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • особенности трудовой деятельности (длительная работа с согнутой спиной).

У взрослых заболевание м42 1 проявляется на фоне дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков, при которых снижается их кровоснабжение и питание. Они уплощаются, изменяется их форма, в результате чего меняется позиция позвонков в горизонтальной плоскости.

Это приводит к нарушению осанки и сильным болям, остеохондроз – это частая причина, почему немеют руки и ноги. Если защемляются спинномозговые нервы в грудном отделе, которые образуют шейное и плечевое сплетение, онемение будет распространяться на верхнюю конечность.

Также проявляется клиника при поражении корешков, которые формируют поясничное и люмбально-крестцовое сплетение, отдающее ветви к нижней конечности.

При выявлении остеохондроза отмечается шифр м42 с кодировкой 1, диагноз ставится на основе симптомов и инструментального обследования. Лечение доктор выбирает в зависимости от тяжести состояния пациента:

  1. На начальных стадиях эффективно консервативное лечение: массаж, мануальная терапия, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. При выраженных болях выписываются анальгетики;
  2. Операция проводится в тяжелых случаях, когда требуется коррекция осанки, а защемление нервов не устраняется обезболивающими. Хирургия будет более эффективной, если соблюдать режим и своевременно проводить реабилитацию.

Лечить остеохондроз на ранних стадиях легче, чем в запущенных случаях. Именно поэтому желательно сразу обратиться к врачу и пройти курс консервативного лечения.

M42.9 — Остеохондроз позвоночника неуточненный

Когда пациент приходит на первичную консультацию, ему ставится предварительный диагноз – остеохондроз позвоночника м42, дальнейший шифр вписывается только после обследования. Иногда в историю болезни выставляется код М 42.9, который говорит о том, что локализация патологии неуточненная.

Шифр выставляют при случайном выявлении заболевания, когда клиент обследуется по другому профилю. Обычно ему дополнительно назначается КТ или МРТ, после чего определяется вид болезни и локализация дегенеративно-дистрофических изменений.

Оцените на сколько качественно и подробно описана информация

(3 2,33 из 5)
Загрузка…

Источник: https://Evexia.ru/nauchnaya-rabota/poleznye-sovety/osteohondroz-pozvonochnika-kod-po-mkb-10-m42/

Болезнь Шейермана-Мау — что это такое? Симптомы и лечение

Болезнь шерман мау код мкб

Болезнь Шейермана-Мау, что это такое и что из себя представляет это прогрессирующее заболевание позвоночника? Болезнь проявляется в подростковом возрасте (примерно у 1% населения) и диагностируется в равной степени у мальчиков и девочек. При отсутствии лечения последствия недуга сохраняются на всю жизнь в виде сутулости или горба, но при адекватной терапии его можно вылечить без потерь для здоровья больного.

Характеристика болезни Шейермана-Мау

Ювенильный кифоз позвоночника (синдром Шейермана-Мау) – это дегенеративная патология тканей позвоночника, проявляющаяся деформацией шейно-грудного отдела.

У здоровых людей он имеет легкий изгиб, напоминающий вытянутую букву S, а у людей, страдающих болезнью Шейермана-Мау, этот изгиб усиливается и постепенно превращается в искривление.

В результате нарушается работа опорно-двигательного аппарата, теряется подвижность и равновесие, страдают внутренние органы.

Впервые заболевание было диагностировано и описано врачем из Дании  Шейерманом (Holger Werfel Scheuermann) в 1920 году.

Причины

Точные причины болезни Шейермана-Мау неизвестны, но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии:

  • наследственная предрасположенность (в семьях, где один из родителей страдает от данного недуга, случаи заболевания встречаются гораздо чаще);
  • травмы костных тканей спины в зоне их роста, полученные в пубертатный период;
  • аваскулярный некроз замыкательных пластинок позвоночника, которые отделяют межпозвонковые диски друг от друга (возникает из-за нарушения кровообращения);
  • остеопороз позвоночника после переломов позвонков;
  • стремительный рост костной ткани в определенных зонах тел позвонков;
  • отложение солей в области связочного аппарата. позвоночником позвоночник позвоночника

К косвенным причинам возникновения болезни Шейермана-Мау относятся вредные привычки матери при вынашивании беременности, интоксикация плода, недостаток массы тела ребенка, нерациональное питание и авитаминоз.

Признаки

Основной симптом болезни Шейермана-Мау – сутулость и сильное нарушение осанки у ребенка (шея и грудной отдел позвоночника искривляются, появляется сильный наклон верхней части корпуса). Подвижность тела ограничивается, появляется скованность и боли между лопаток, которые проявляются после долгого пребывания в положении сидя.

Признаки болезни Шейермана-Мау на рентгеновских снимках

По мере прогрессирования патологии неприятные ощущения усиливаются, деформация позвоночника становится ярко выраженной, в тяжелых случаях появляется горб.

Ребенок чувствует тяжесть, дискомфорт и быструю утомляемость спины после физических нагрузок.

При значительном искривлении ткани позвоночника начинают давить на спинной мозг, из-за чего нарушается чувствительность и подвижность конечностей.

Классификация

Болезнь Шейермана-Мау характеризуется тремя стадиями, каждая из которых имеет свои симптомы.

  1. Латентная (ортопедическая) стадия. Протекает в течение 8-14 лет от начала заболевания практически бессимптомно. Иногда больные чувствуют легкий дискомфорт в спине и ограничение подвижности позвоночника, у них наблюдается небольшое искривление грудного отдела.
  2. Ранняя стадия. Продолжается около 20 лет от появления первых симптомов. В этот период больные чувствуют сильный дискомфорт в области поврежденного отдела позвоночника.
  3. Поздняя стадия. Характеризуется серьезными ортопедическими деформациями, выраженным искривлением позвоночника, корешковым синдромом и межпозвоночными грыжами.

Стадии болезни Шейермана-Мау

Возможные осложнения

Помимо косметических дефектов позвоночника, болезнь Шейермана-Мау влечет за собой следующие осложнения:

  • между позвонками и продольными связками откладываются соли кальция и образовываются остеофиты, из-за чего разгибание позвоночника становится невозможным;
  • сильные боли в позвоночнике как результат повреждения нервных тканей;
  • из-за изменений формы грудной клетки нарушается вентиляция легких, развиваются застойные явления и вторичные дыхательные заболевания;
  • на поздних стадиях у больных нарушается работа сердечно-сосудистой системы, развивается аритмия и сердечная недостаточность;
  • мышечные волокна спины атрофируются, что затрудняет выполнение бытовых задач.

Диагностика

Для постановки точного диагноза осуществляется сбор анамнеза: основные жалобы пациента, время появления первых симптомов, наличие болезни Шейермана-Мау у ближайших родственников, возможные травмы позвоночника. Во время внешнего осмотра врач устанавливает степень деформации позвоночника, наличие мышечного напряжения и корешкового синдрома.

В качестве дополнительного исследования назначается рентген позвоночника, который позволяет увидеть изменение формы позвонков и определить угол отклонения позвоночного столба от вертикальной оси. Для выявления возможных травм и осложнений со стороны разных органов и систем проводится МРТ и КТ, а также назначается консультация невролога, пульмонолога и кардиолога.

Берут ли в армию с болезнью Шейермана-Мау?

Болезнь Шейермана-Мау является основанием для освобождения молодых людей от армейской службы, но решение о пригодности или непригодности принимает специальная комиссия.

В каких случаях больным дают инвалидность?

Сама по себе болезнь Шейермана-Мау не является противопоказанием для трудовой деятельности или признания человека нетрудоспособным.

Если же недуг прогрессировал и повлек за собой серьезные осложнения (например, атрофию мышц, серьезную дисфункцию опорно-двигательной системы, сильный болевой синдром), больной может получить инвалидность.

Как и в предыдущем случае, окончательное решение принимает медицинская комиссия, основываясь на тяжести состояния больного и его самочувствии.

Как лечить болезнь Шейермана-Мау?

Лечение болезни Шейермана-Мау зависит от степени повреждения позвоночника, наличия осложнений и других факторов. Терапия может проводиться консервативными или хирургическими методами, причем оперативное вмешательство применяется только в сложных случаях преимущественно у взрослых пациентов, а также при быстропрогрессирующих формах и наличии тяжелых осложнений.

Лечение болезни Шейермана-Мау хирургическим путем

Консервативное лечение

Терапия при синдроме Шейермана-Мау включает следующие мероприятия: прием медикаментозных средств, ортопедическая коррекция позвоночника, лечебная физкультура, массаж спины. Они позволяют устранить основные симптомы заболевания, предотвратить осложнения и исправить дефекты позвоночного столба.

Медикаментозные средства

Лечение медикаментозными средствами предполагает устранение основных симптомов заболевания и облегчение общего состояния пациентов.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства и местные анестетики. Используются для купирования боли и воспалительного процесса (особенно при наличии корешкового синдрома).
  2. Миорелаксанты. Устраняют наиболее распространенные симптомы недуга – напряжение и спазмы мышц.
  3. Хондропротекторы. Назначаются для профилактики формирования грыж и разрушения хрящевой ткани
  4. Витамины. Витаминотерапия укрепляет общий иммунитет пациентов и улучшает состояние опорно-двигательного аппарата.

Лечебная физкультура и мануальная терапия

ЛФК при болезни Шейермана-Мау считается наиболее эффективным способом лечения, который позволяет скорректировать патологию и полностью устранить симптомы. Упражнения направлены на укрепление и растяжение мышц спины, груди и шеи, а также на увеличение объема легких и расширение грудной клетки.

Чтобы занятия были максимально эффективными, комплекс упражнений для позвоночника должен быть разработан специалистом по ЛФК. Нагрузка наращивается постепенно, начиная с 20 минут и заканчивая двумя часами, упражнения выполняются через день не менее 3-х раз в неделю. Первые результаты появляются через 2-3 месяца регулярных занятий.

Помимо ЛФК, больным рекомендуется заниматься плаванием, ездой на велосипеде и ходьбой. Тяжелая атлетика, прыжки и травмоопасные виды спорта исключаются.

Массаж и мануальная терапия необходимы для нормализации мышечного тонуса и улучшение кровоснабжения, а ортопедическая коррекция (ношение корсетов и бандажей) помогает снять нагрузку с поврежденных отделов позвоночника и уменьшить неприятные проявления болезни.

Прогноз и профилактика

Прогноз болезни Шейермана-Мау, как правило, благоприятный, так как она относится к медленно прогрессирующим патологиям.

При ранней постановке диагноза и правильном лечении она не влияет на состояние здоровья и качество жизни больного.

Для профилактики развития патологии родителям следует внимательно следить за осанкой и правильным питанием ребенка, приобщать его к занятиям физкультурой и регулярно проходить профилактическое обследование у ортопеда.

Источник: http://daspina.info/pozvonochnik/kifoz/bolezn-shejermana-mau-chto-eto/

Болезнь шейермана мау код по мкб

Болезнь шерман мау код мкб

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Дополнительные факты
  4. Анатомия и патанатомия
  5. Причины
  6. Классификация
  7. Симптомы
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Основные медицинские услуги
  11. Клиники для лечения

Юношеский кифоз.

Названия

 Название: Болезнь Шейермана-Мау.

Результаты лечения больного с болезнью Шейерман-Мау

Описание

 Болезнь Шейермана. Мау (юношеский кифоз) — дорсопатия, сопровождающаяся прогрессирующим кифотическим искривлением позвоночника. Возникает в пубертатном возрасте, одинаково часто встречается у мальчиков и девочек.

Точная причина развития не известна, предполагается, что имеет место наследственная предрасположенность. В качестве факторов риска рассматриваются остеопороз позвонков, травмы и нарушение развития мышц спины. На ранних стадиях симптоматика стертая.

В последующем появляются боли и видимая деформация позвоночника – сутулая круглая спина, в тяжелых случаях возможен горб. В отдельных случаях развиваются неврологические осложнения. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию, КТ и МРТ.

Лечение обычно консервативное, при тяжелых деформациях проводятся хирургические вмешательства.

Дополнительные факты

 Болезнь Шейермана-Мау – прогрессирующее усиление грудного кифоза. У 30% больных сочетается со сколиозом. Первые проявления возникают у подростков, на этапе наиболее активного роста ребенка.

Достаточно распространенная патология, выявляется у 1% детей старше 8-12 лет, одинаково часто поражает девочек и мальчиков.

В тяжелых случаях искривление позвоночника может становиться причиной развития неврологических осложнений, затруднять работу легких и сердца.

Анатомия и патанатомия

 Человеческий позвоночник имеет четыре естественных изгиба: поясничный и шейный отделы изогнуты вперед (лордозы), крестцовый и грудной – назад (кифозы). Эти изгибы появились в результате приспособления к вертикальному положению тела.

Они превращают позвоночник в своеобразную пружину и позволяют ему без вреда переносить разнообразные динамические и статические нагрузки. Углы изгибов в норме составляют 20-40 градусов. Позвоночник состоит из множества отдельных костей (позвонков), между которыми расположены эластичные межпозвонковые диски. Позвонки состоят из тела, дужки и отростков.

Массивное тело берет на себя нагрузку, дужка участвует в образовании позвоночного канала, а отростки соединяют позвонки между собой.
 В норме тела позвонков имеют почти прямоугольную форму, их задние и передние отделы примерно равны по высоте.

При болезни Шейермана-Мау несколько грудных позвонков уменьшаются по высоте в передних отделах, приобретают клиновидную форму. Угол грудного изгиба увеличивается до 45-75 градусов. Спина становится круглой. Нагрузка на позвоночник перераспределяется.

Ткань межпозвонкового диска «продавливает» замыкательную пластинку и выпячивается в тело ниже- или вышележащего позвонка, образуются грыжи Шморля. Связки, удерживающие позвонки, компенсаторно утолщаются, что еще больше затрудняет восстановление и дальнейший нормальный рост позвонков. Форма грудной клетки меняется, что может приводить к сдавливанию внутренних органов.

Симптомы

 Первые проявления болезни Шейермана-Мау появляются в период полового созревания. Как правило, пациент в этот период жалоб не предъявляет. Патология обнаруживается случайно, когда родители замечают, что ребенок начал сутулиться и у него ухудшилась осанка.

Примерно в это время больной начинает отмечать неприятные ощущения в спине, возникающие после продолжительного пребывания в положении сидя. Иногда возникают неинтенсивные боли между лопатками. Подвижность позвоночника постепенно ограничивается.
 Ломота в теле.

Опасная болезнь Шейермана Мау: симптомы и диагностика. Можно ли вылечить?

Болезнь шерман мау код мкб

Подростковый возраст — непростой этап в жизни человека. На этом этапе он может столкнуться с различными неприятными заболеваниями. Одно из этих заболеваний — болезнь Шейермана-Мау. Ей подвержены подростки обоих полов в возрасте от 10 до 16 лет. Патологией страдает один процент подростков. Эта болезнь может привести к кифозу и другим опасным ортопедическим недугам.

Что такое болезнь Шейермана-Мау?

При болезни Шейермана-Мау (или дорсальном юношеском кифозе, код по МКБ 10 М42) наблюдается искривление верхней части позвоночного столба, выпирание позвонков и заметная деформация спины.

На ранних стадиях присутствует визуальный эффект округлой спины, так называемая сутулость.

Этой проблемой часто страдают подростки, поэтому диагностика затруднена — достаточно сложно отличить настоящее заболевание от обычной неправильной, сгорбленной осанки.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летВ отличие от сколиоза, кифоз чаще диагностируют у юношей, нежели у девушек. Это связано с разницей в темпах роста мужчин и женщин.

Лечение проводится консервативное, при отсутствии должной терапии позже возможна горбатость, которую можно исправить только хирургически. Заболевание возникает при неправильной осанке, плохой наследственности или перенесённых в детском возрасте тяжёлых болезней.

Дело в том, что грудной отдел позвоночного столба включает двенадцать позвонков. Эти позвонки соединены рёбрами и образуют переднюю стенку грудной клетки.

В грудном сегменте обязательно присутствует небольшой естественный изгиб вперёд: обычно он составляет примерно 20-40 градусов.

Если же наклон больше сорока градусов, это уже патология, которую необходимо как можно быстрее лечить. Чаще всего страдают 7-9 позвонки данного сегмента.

Симптомы и признаки

Как правило, самые первые признаки кифоза появляются именно в пубертатном возрасте. Диагноз ставится на основе рентгенографии. В основном диагностика проводится, если подросток начинает жаловаться на сильные боли в спине, или когда искривление становится заметным невооружённым глазом.

Среди симптоматики болезни Шейермана-Мау можно выделить основные аспекты. Вот они:

  • боль в спине между лопаток,
  • достаточно быстрая утомляемость, плохое самочувствие даже при небольших нагрузках,
  • при долгом сидении на одном месте или стоянии появляется ощутимый дискомфорт.

При этом больной страдает ярко выраженной сутулостью, могут появиться проблемы с разгибанием спины. Это связано с тем, что позвоночник становится более ригидным, &#171,застывает&#187,, и ему уже сложно возвращаться в правильное положение. Кроме того деформация позвонков может ощутимо затруднять дыхание и работу сердца.

При появлении резкого болевого симптома у подростка необходимо как можно скорее обратиться к детскому ортопеду.

Стадии заболевания

В болезни Шейермана-Мау насчитывается три стадии.

Латентная или ортопедическая

Протекает у подростка практически безболезненно, легко и незаметно. Обычно заболевание находится в такой стадии у детей от восьми до четырнадцати лет. На этой стадии заметно небольшое искривление позвоночника, а также боли при сильных физических нагрузках.

Ранняя и флоридная стадия

Наблюдается у юношей и девушек в 15-20 лет. Для неё характерны неврологические проявления, боли в области поясницы и грудины , частые или даже непрекращающиеся, болят даже мышцы живота — это следствие компрессии корешков спинного мозга. Более, чем в тридцати процентах случаев сочетается со сколиозом.

Поздняя и резидуальная стадия

Развивается после двадцати лет и характеризуется обширным поражением и частичной или полной утратой подвижности, остеохондрозом, спондилоартрозом, межпозвоночной грыжей, нарушением чувствительности некоторых нервов. Возможны внешние проявления (горб). На этой стадии, как правило, требуется хирургическое вмешательство.

Чем более ранней является стадия, тем легче вылечить заболевание без риска рецидива (возвращения недуга).

Возможные последствия

Многие родители ошибочно полагают, что ортопедические болезни являются всего лишь возрастной проблемой, которую подросток перерастёт. Необходимо напомнить о последствиях заболевания, которые настигнут больного, если не оказать ему необходимой медицинской помощи.

Из-за того, что при болезни Шейермана-Мау плечи молодого человека опускаются и наклоняются вперёд, возможны следующие последствия:

  • грудная клетка сужается,
  • мышцы брюшного пресса становятся слабыми и дряблыми,
  • позвонки в спине, напротив, растягиваются, и возможно появление горба.

Кроме того, возможно нарушение работы органов дыхания и кровоснабжения, нередко разрушение межпозвоночных дисков. Среди возможных последствий также — разные виды грыж, полная потеря подвижности, поражения дыхательной и кровеносной систем различной тяжести.

Нельзя пренебрегать лечением, поскольку заболевание может привести к полной или частичной инвалидности.

Консервативные методы лечения

На первых двух стадиях применяется так называемое консервативное (или пассивное) лечение. Консервативное лечение не предполагает хирургического вмешательства.

Есть множество способов консервативной терапии, например, эффективны:

  • ЛФК (лечебная физическая культура). ЛФК помогает исправить осанку, снять избыточную нагрузку со связок, а также укрепить мышечный корсет,
  • массаж (2 курса по 8 или 10 сеансов), грязелечение и мануальная терапия для расслабления мышц и связок, улучшения кровообращения в мышцах, ускорения обмена веществ и увеличения пластичности тканей,
  • щадящая трактация позвоночного столба (растяжка) , для того, чтобы позвонки приняли необходимое положение,
  • специализированный ортопедический корсет,
  • физиотерапевтические процедуры.

Для того, чтобы восстановиться после лечения и избежать возвращения болезни Шейермана-Мау подросткам рекомендуется заняться щадящими видами спорта, например, плаваньем (которое снимает нагрузку с суставов), йогой (приводит мышцы в тонус) и дыхательными упражнениями. Желательны упражнения на растяжение мышц груди, ягодиц и шеи. Занятие ЛФК и специальной гимнастикой должны быть регулярными, иначе их эффективность резко снижается.

Все действия должны выполняться строго под наблюдением врача! Неправильное выполнение комплекса упражнений чревато тяжёлыми осложнениями и усугублением недуга.

В крайнем случае больному показан приём разнообразных медицинских препаратов, призванных укрепить скелет. Одним из таких средств является кальцитонин.

Этот препарат имеет многочисленные противопоказания и может привести к некоторым опасным последствиям, например, к появлению камней в почках и кальцификации связок.

Поэтому стоит принимать данное лекарство только с разрешения лечащего врача и только тогда, когда другие способы лечения оказались неэффективны.

При кифозе категорически противопоказаны следующие спортивные занятия:

  • тренировки с отягощением, поднятие каких-либо тяжестей тяжелее трёх килограмм для девушек и пяти килограмм — для юношей,
  • прыжковые виды спорта, например, волейбол, пионербол и баскетбол, прыжки в длину и в высоту, поскольку они создают интенсивную, чрезмерную нагрузку на позвоночник, что может спровоцировать появление грыж,
  • упражнения, которые чересчур активно задействуют грудные мышцы.

При правильных тренировках возможно вылечиться за сравнительно короткий срок.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается в том случае, если:

  • угол искривления виден невооружённым глазом и составляет более 70-75 градусов (горб),
  • пациент испытывает стойкий болевой синдром,
  • консервативное лечение оказалось неэффективным,
  • нарушены дыхательные, двигательные и кровеносные функции.

При операции в позвонки пациента имплантируются крючки, винтики и иные механические конструкции, которые, с помощью специальных стержней, помогают выравнивать позвоночник.

Поскольку хирургическое лечение чревато разного рода осложнениями, к нему обращаются только в крайних случаях.

Упражнения ЛФК

Необходимо более подробно остановиться на одном из важнейших эффектов выздоровления и реабилитации — на лечебной физкультуре, ЛФК.

Занятие лечебной физкультуры, которое должно проходить в специальном медицинском центре под наблюдением тренера и врача-ортопеда, состоит из пяти блоков:

  • упражнения на укрепление мышц, которые находятся в грудном отделе позвоночника,
  • укрепление ягодичных мышц,
  • расслабляющие упражнения на шейные и поясничные мышцы, поскольку из-за кифоза данные участки тела стабильно находятся в сильнейшем напряжении,
  • упражнения на растяжку мышц груди,
  • упражнения на дыхание.

Как правило, занятие занимает от 40 минут до полутора часов в зависимости от состояния и возраста пациента.

В первые три месяца лечения необходимо делать упражнения из курса лечебной физкультуры ежедневно. Когда состояние позвоночника можно назвать стабильно улучшающимся, разрешено заниматься гимнастикой реже — через день. Лечебный эффект от гимнастики напрямую зависит от регулярности упражнений.

Для последующей реабилитации подростку нужны подходящие условия. Помимо щадящих занятий спортом, необходимо пересмотреть его распорядок дня и условия жизни и обучения, которые и привели к появлению кифоза. Обычно необходимо кардинально пересмотреть и заменить мебель для учёбы, отдыха и сна, поскольку, скорее всего, именно неудобная мебель и привела к появлению проблем с осанкой.

Заключение

Болезнь Шейермана-Мау — это не единственная ортопедическая проблема, с которой может столкнуться подросток, однако одна из самых серьёзных. Данное заболевание может спровоцировать проблемы со зрением и с сердечно-сосудистой системой, полную или частичную потерю способности двигаться. Однако при должном лечении и уходе её значительно проще победить, нежели все привыкли считать.

Источник: https://parnas42.ru/ortoped/opasnaya-bolezn-shejermana-mau-simptomy-i-diagnostika-mozhno-li-vylechit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.