Атропин при отравлении фос рецепт

Содержание

Реактиваторы холинэстеразы: препараты, механизм действия. Антидот при отравлении фосфорорганическими соединениями

Атропин при отравлении фос рецепт

Реактиваторы холинэстеразы – это противоядия, которые помогают снять отравление фосфорорганическими веществами (ФОС). К токсичным соединениям, содержащим фосфор, относятся боевые отравляющие вещества, такие как зарин, табун. Однако получить интоксикацию такими химическими соединениями можно и в мирное время.

На основе ФОС созданы многие средства для борьбы с вредными насекомыми (“Дихлофос”, “Тиофос”, “Хлорофос”), а также некоторые глазные капли (“Армин”, “Фосфакол”). Подобные соединения используются и в промышленности при производстве пластмасс и лаков. При случайном попадании таких веществ внутрь организма возникает тяжелое отравление.

И тогда на помощь приходят реактиваторы холинэстеразы.

Как действуют ФОС на организм?

В организме человека образуется группа ферментов – холинэстеразы. Они играют важную роль в процессах метаболизма и работе нервной системы. Фосфорорганические соединения, попадая в организм, угнетают активность этих ферментов. В тканях начинает накапливаться ацетилхолин. Избыток этого вещества и приводит к появлению следующих симптомов интоксикации:

  • усиленное отделение слюны;
  • шумное дыхание с хрипами из-за мокроты в бронхах;
  • суженные зрачки;
  • судороги;
  • синюшность кожных покровов;
  • параличи мышц;
  • высокое АД;
  • “химический” запах изо рта;
  • повышенное потоотделение.

ФОС действуют на организм как нервно-паралитический яд. Интоксикация такими веществами крайне опасна. Возможен летальный исход из-за паралича дыхательных мышц. На фото ниже можно увидеть резкое сужение зрачков при отравлении ФОС.

Как действуют реактиваторы холинэстеразы?

При отравлении ФОС препараты, реактивирующие холинэстеразу, действуют как антидот. Это значит, что они являются противоядиями от токсичных фосфорных соединений. Их можно использовать в терапии отравлений. Они способны быстро нейтрализовать яд и снять признаки интоксикации.

Механизм действия реактиваторов холинэстеразы заключается в их способности восстанавливать активность ферментов.

В составе таких препаратов содержится группа молекул -NOH, которая вступает во взаимодействие с заблокированной ацетилхолинэстеразой. В результате разрываются связи между молекулами ФОС и ферментом.

Таким образом активность холинэстеразы полностью восстанавливается под действием антидота. Это приводит к постепенному исчезновению симптомов интоксикации.

Виды препаратов

К препаратам из группы реактиваторов холинэстеразы относятся следующие медикаменты:

  • “Дипироксим”.
  • “Диэтиксим”.
  • “Аллоксим”.
  • “Карбоксим”.
  • “Изонитрозин”.

Показанием к их использованию является отравление фосфорорганическими веществами. Однако блокирование холинэстеразы происходит и при интоксикации лекарствами из группы холиномиметиков. Вышеуказанные препараты при отравлении другими средствами неэффективны. Они действуют только против ФОС.

Противопоказаний к использованию реактиваторов холинэстеразы не выявлено.

Описание препаратов

Антидоты ФОС выпускаются в виде растворов для инъекций. Это быстродействующие препараты. Реактиваторы холинэстеразы начинают разблокировать ферменты через 15-30 минут после введения.

“Изонитрозин” является более эффективным препаратом. Он способен купировать поражение центральной нервной системы, вызванное ФОС. “Дипироксим” не проникает в головной мозг.

По этой причине препарат способен лишь обезвреживать яд, но в меньшей степени воздействует на симптомы интоксикации.

Рекомендуемая дозировка

Препараты при отравлении необходимо вводить как можно скорее, при появлении ранних симптомов. Они эффективны только в первые часы после попадания яда в организм. Их дозировка зависит от тяжести интоксикации:

  1. При начальных признаках отравления вводят под кожу 2-3 мл раствора атропина (0,1%) и антидоты ФОС, их дозировка определяется инструкцией по применению каждого препарата. Если проявления интоксикации не проходят, то введение реактиваторов холинэстеразы и атропина повторяют.
  2. При тяжелом отравлении вводят в вену 3 мл атропина и антидоты ФОС. Атропин вводят каждые 5 минут, до тех пор, пока не исчезнут хрипы и не уменьшится количество слизи в органах дыхания. Инъекции прекращают при появлении сухости во рту и расширении зрачков. Это признаки воздействия атропина на организм. Если есть необходимость, то еще раз вводят реактиваторы ферментов.

На вторые сутки после отравления препараты не вводят. Это может привести к развитию побочных явлений и повторному обострению симптомов интоксикации.

Во время проведения антидотной терапии необходимо контролировать уровень активности холинэстеразы. Обычно через 2-3 дня после начала терапии начинает восстанавливаться ферментативная функция.

А через неделю активность холинэстеразы возрастает вдвое.

Побочные действия

Антидоты ФОС являются строго рецептурными препаратами. Их не только нельзя принимать без назначения специалиста, но и не следует применять в домашних условиях. Эти лекарства возможно использовать только в условиях стационара под присмотром врача. Они предназачены исключительно для больничного лечения отравления фосфорорганическими веществами.

Оба средства обладают выраженными побочными эффектами. Они могут вызвать падение артериального давления, тахикардию, нарушение функции печени. Может развиться тяжелое состояние, которое называется “холинергическое возбуждение” с беспокойством, бредом и галлюцинациями.

Если человек случайно проглотил фосфорорганическое вещество, то необходимо как можно скорее вызвать врача и оказать пострадавшему первую помощь.

Больному промывают желудок раствором марганцовки и дают активированный уголь. Если вещество попало в организм через органы дыхания, нужно вынести человека на свежий воздух и провести промывание носовых ходов.

Если яд оказался на коже, то его необходимо смыть водой с мылом.

Дальнейшая помощь будет оказана больному в стационаре, только под наблюдением врача можно провести терапию с использованием антидотов.

Это значит, что полностью снять признаки отравления ФОС в домашних условиях невозможно. Нужно помнить, что противоядия эффективны только в первые часы после интоксикации.

Чем быстрее будет вызвана скорая медицинская помощь, тем больше шансов на успешное лечение и выздоровление.

Источник: https://FB.ru/article/358104/reaktivatoryi-holinesterazyi-preparatyi-mehanizm-deystviya-antidot-pri-otravlenii-fosfororganicheskimi-soedineniyami

Отравление фосфорорганическими соединениями. Помощь и противоядие ФОС

Атропин при отравлении фос рецепт

Внимание! Если есть подозрения на попадание в организм ФОС, в независимости от силы отравления, Вашего самочувствия и намерений обращаться к врачу, сразу же принимайте 10-15 таблеток активированного угля.

Фосфорорганические соединения представляют собой комплексные вещества на основе мощнейшего яда фосфора. Как правило, входят в состав инсектицидных средств бытовой химии.

Нередко ФОС используются в сельском хозяйстве в качестве пестицидов, гербицидов. Раньше ядовитые фосфорорганические соединения использовали для создания химического оружия.

Для человека смертельная доза этого чистого (концентрированного) вещества составляет 2 грамма, если принимать внутрь.

Список популярных и доступных в России ядов от вредителей на ФОС основе или его компонентах: Аверфос, Синузан, Сихлор, Абсолют гель, Хлорпиримак, Чистый дом гель, Экстермин-Ф, Карбофос, Дуплет, Кукарача, Лиходей, Фоскон-55, Фуфанон Супер, Медилис Малатион, Карбофот, Фенаксин, Новактион, Ципромал, Алатар.

Если Вы отравились одним из этих препаратов, то эта статья для Вас!

Отравление ФОС средством от насекомых, не такое уж и редкое явление, даже есть поговорка, что русские люди сначала делают, а потом читают инструкцию. Но в жизни иногда совсем не так. Естественно, все отравления фосфорораникой происходят случайно или по неосторожности.

Итак, если название химиката ничего не дает, почитайте состав на упаковке, инсектициды бытового назначения чаще всего содержат в себе фосфор в виде действующих веществ – Хлорпирифос, Малатион, Темефос, Диазинон, Дихлофос, Диметоат, Теофос (первые три чаще всего). Если такое есть, то это гарантированно отравление фосфорорганическими соединениями.

Фосфор в быту

В человеческом организме такой элемент как фосфор занимает важное место. С участием элемента происходят процессы построения костной ткани. фосфора в организме отзывается на состоянии центральной нервной системы. Стоит отметить, что благоприятно влияет на организм вещество, находящееся в натуральном виде в еде.

Созданные искусственным путем в лабораториях, ФОС являются опасными и даже смертельными для человека. Их активно используют для создания бытовых средств.

Где можно встретить фосфорорганические соединения, вступающие в контакт с людьми:

  • Сельское хозяйство активно использует ФОС для обработки растений. В частности, пестицидами обрабатываются сады, зерновые, виноградники;
  • Ядовитые соединения применяют в борьбе с паразитами, атакующими животных: постельные клопы, тараканы, блохи, клещи;
  • Боевые отравляющие вещества. Применяются препараты зарин, зоман, находящиеся на вооружении в армейских частях;
  • В качестве медицинских препаратов. Как правило, их использование распространено в офтальмологии и в хирургических целях. Также препарат нормализует функционирование пищеварительного тракта, а еще применяется для борьбы со вшами.

Исходя из сказанного выше, человек не застрахован от столкновения с фосфором в быту.

  • В твердом;
  • В летучем;
  • В жидком.

Фосфор имеет специфический запах, способный предупредить о нахождении отравляющего вещества в воздухе: чесночно – керосиновый.

Средство легко растворяется в жирной жидкости, но с водой не может создать прочные связи. При нагреве до 35 градусов вода становится значительно токсичнее. Показатель опасности возрастает в 35 раз.

Среди самых популярных препаратов, используемых человеком: хлорофос, дихлофос, карбофос.

Для сельского хозяйства известны следующие средства:

  • Диметоат. Популярен при борьбе с сосущими насекомыми. Обработке подвергаются растения;
  • Фенитротион. Средством обрабатывают цитрусовые культуры, а также плодовые деревья. Нередко применяется для предварительной обработки семян овощей перед посадкой;
  • Диазинон. Препаратом обрабатывают почву. Во время посадки растений средство вносится в лунку и питает корни для улучшения роста.

Кроме фосфора в указанных средствах содержится малатион, диазинон – вредные для человеческого организма.

Согласно международной классификации болезней отравления фосфорорганическими инсектицидами носит код по МКБ – 10 – Т60.0.

У фосфорорганических соединений есть два пути проникновения в организм:

  • Путем вдыхания летучих частиц отравляющих веществ;
  • Вместе с продуктами или случайного поедания средств, содержащих ФОС;
  • Через поры кожи.

Причины интоксикации следующие:

  • Вода, используемая для питья, заражена токсином;
  • Фрукты и овощи, обрабатываемые пестицидами, плохо помыты;
  • Молочные продукты, собранные у животных, питавшихся отравленной травой, не подверглись термической обработке;
  • Проведение работ по обработке деревьев и растений от вредителей без респиратора или другого защитного средства. В результате летучие соединения попадают в легкие и негативно воздействуют на организм.

Поражение фосфором или хлором может произойти из-за несоблюдения правил безопасности, разработанных для действий с отравляющими веществами либо при целенаправленном приеме яда в целях совершения суицида. Интоксикация ФОВ может наблюдаться у детей по причине доступности бытовой химии.

Патогенез поражения ядом. При попадании внутрь ФОС снижает и потом полностью останавливает процесс выработки ферментов холинэстеразы.

Указанные ферменты останавливают чрезмерное воздействие ацителхолина.

В результате прекращения выработки холинэстеразы нейромедиатор накапливается, нервная система переходит в состояние крайней возбудимости и нервного истощения. У пострадавшего появляется паралич.

Симптом отравления ФОC имеет свою особенность: находясь внутри, вступают в реакцию с веществами и преобразуются в соединения токсинов. Реакция происходит циклично.

Медицинская статистика отмечает, что 90 процентов больных полностью избавляются от ядовитого вещества.

У 10 процентов развивается хроническое отравление, выражающееся в острой стадии заболевания при отсутствии воздействия токсина.

Симптомы отравления ФОС:

  • Нервная система возбуждена;
  • Появляются судороги. Отделы мышц проявляют избыточную неконтролируемую активность;
  • Пострадавший перестает дышать из-за паралича дыхательной системы.

Стадии отравления ФОС

В самом начале поражения наблюдается клиника:

  • Болевой синдром в голове;
  • Слабость в теле;
  • Обильно выделяется слюна;
  • Повышенное потоотделение;
  • Из глаз постоянно текут слезы.

Для клиники средней стадии характерны проявления следующих признаков:

  • Одышка;
  • Зрачок сужается;
  • Падает артериальное давление;
  • Болезненность в желудке;
  • Судороги;
  • Самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки.

Тяжелая стадия. Уже через полчаса после контакта с отравляющим веществом возникают судороги, если стадия переходит в острый период, то больной впадает в кому. Смерть наступает в результате удушья, вызванного действием фосфора на дыхательную систему, который провоцирует паралич мышц.

Как такового, лечения отравления ФОС не существует. Лечатся последствия токсичного влияния на организм отравляющих соединений.

Проведение терапии начинается с устранения источника отравления: промывания желудка, слизистых и кожных покровов.

Далее важна нейтрализация яда, например сорбентами (активированный уголь, “Энетрос гель”, “Полисорб”), и предоставление первой медицинской помощи, о которой более подробно написано ниже по тексту.

Противоядие: антидот при отравлении ФОС

Отравление фосфорорганическими соединениями требует оказания медицинской помощи не зависимо от способа попадания вещества внутрь. Первая стадия оказания помощи состоит в восстановлении дыхательной функции.

Также понадобится провести реанимационные действия, связанные с интубацией легких. Требуется удалить отравляющее вещество, чтобы прекратить негативное воздействие на органы, для этого промывают ротовую полость.

Обязательно введение вещества, способного нейтрализовать ядовитое соединение и восстановить нормальное функционирование внутренних систем.

Антидотом при отравлении является лекарственный препарат, вводимый внутривенно или внутримышечно. Категорически противопоказаны таблетированные формы лекарств.

Медикамент усиливает действие холинэстеразы, в это же время происходит замедление реакции фосфорных соединений.

Что назначается для дезактивации яда ФОС:

  • Сульфат атропина. Вводится в мышцу или в вену. Первоначальная доза не превышает 2 мг. Следует осторожно принимать средство, поскольку могут возникнуть симптомы передозировки, выражающиеся в сухой коже, ощущение сухости во рту, зрачок расширен. Если стадия отравления тяжелая, то лечение проводят с дозой 50 мг в день;
  • Аллоксим. Количество вводимого препарата внутрь зависит от тяжести отравления ФОВ. Если степень поражения организма характеризуется как легкая и средняя степень, то инъекция делается с интервалом в 3 часа. Когда у пострадавшего тяжелая степень интоксикации, то вводить лекарство нужно чаще – периодичность 2 часа. В сутки доза аллоксима от 0,3 г до 1,5 г;
  • Диэтиксим. С помощью внутримышечных инъекций вводится 0,5 г вещества за один раз. Также в зависимости от степени поражения организма варьируется периодичность вводимого лекарства. Легкое отравление – 6 р/д, среднее поражение – 8 р/д, тяжелая стадия интоксикации – от 12 до 24 р/д.;
  • Дипироксим. Препарат рассматривается как резервное противоядие. Вводится путем внутримышечной инъекции. При разных стадиях заражения применяется разное количество уколов: легкая степень отравления – 3 дозы, средняя – вводится с периодичностью 2 часа, тяжелая – каждые 0,5 часа.

После выведения ядовитого соединения из организма назначают витаминные комплексы. Применяют терапевтические мероприятия, направленные на увеличение выработки мочи, что приводит к скорому выведению отравляющего вещества из организма. В тяжелых случаях интоксикации, не исключено назначение диализа и переливания крови.

Из-за того, что соединения с фосфатами имеют свойство быстро проникать в кровоток, то первая неотложная помощь оказывается на месте происшествия. Выбор мероприятий зависит от того, насколько сильно токсин проник вглубь организма.

1. Если яд прошел через желудок, то нужно освободить орган от содержимого. Для этого дают выпить теплой воды в объеме 1 литр или слабый раствор перманганата калия. После того, как вода станет чистой, дать выпить сорбенты. Рекомендуют использовать для промывания раствор соли или соды;

2. В случае поражения органов дыхания пострадавшего выводят на улицу, также промывают желудок и вызывают бригаду медиков;

3. Отравляющее вещество на коже человека удаляется путем промывки под проточной холодной водой. Места тщательно намыливают мылом.

Если в качестве яда использовался высококонцентрированный фосфор, то он имеет свойство под действием кислорода нагреваться до значительных температур, как на коже, так и на слизистых.

Потому места соприкосновения с ядом должны быть обработаны жиром или быть покрыты влажной тканью (салфеткой). Регулярно производится обработка содовым раствором.

Пациента госпитализируют, где проводится диагностика, чтобы определить степень токсикации организма, концентрацию отравляющих ФОС веществ и назначить адекватное лечение.

Источник: https://Vladimir-SES.ru/ses/otravlenie-fosfororganicheskimi-soedineniyami

Атропина сульфат (Раствор для инъекций)

Атропин при отравлении фос рецепт

  • русский
  • қазақша

Атропина сульфат

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 1мг/мл, 1мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – атропина сульфат 1,0 мг,

вспомогательные вещества: 0,1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника. Беладонна и её производные. Алкалоиды белладонны, третичные амины. Атропин.

АТХ код А03В А01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутривенном введении максимальный эффект проявляется через 2-4 минуты. На 18% связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени. Проходит через гематоэнцефалитический барьер, обнаруживается в грудном молоке в следовых количествах. Выводится почками, 50% дозы в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Холинолитическое средство. Алкалоид белладонны, блокирует м-холинорецепторы гладких мышц, сердечной мышцы, синоатриального и атриовентрикулярного узлов, эндокринных желез и центральной нервной системы.

Оказывает антихолинергические дозозависимые эффекты:

– в меньших дозах – ингибирует секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаза, расширяет зрачок, повышает внутриглазное давление и частоту сердечных сокращений;

– в больших дозах – снижает сократительную способность желудочно-кишечного тракта (включая желчевыводящие пути и пузырь), мочевыводящих путей и гладкой мускулатуры бронхов, подавляет желудочную секрецию, возбуждает центральную нервную систему.

Благодаря центральному антихолинергическому действию способен устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.

Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений при незначительном изменении артериального давления и к повышению проводимости в пучке Гиса.

В терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, при передозировке наблюдается вазодилатация. Является эффективным антидотом при отравлении холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами.

Показания к применению

– при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, спазмах кишечника, остром панкреатите, для проведения рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта (уменьшение тонуса и двигательной активности органов)

– пилороспазм

– желчнокаменная болезнь, холецистит

– бронхиальная астма

– брадикардия как следствие повышения тонуса блуждающего нерва

– уменьшение секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, иногда – потовых желез.

Препарат применяют также перед наркозом и операцией и во время хирургической операции как средство, которое предотвращает бронхо- и ларингоспазмы, уменьшает секрецию желез, рефлекторные реакции и побочные эффекты, обусловленные возбуждением блуждающего нерва. Кроме того Атропина сульфат – специфический антидот при отравлениях холиномиметическими соединениями и антихолинэстеразными (в том числе фосфорорганическими) веществами.

Способ применения и дозы

Атропина сульфат вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутрь. При отравлениях холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами 0,1% раствор Атропина сульфата вводят внутривенно, руководствуясь схемами антидотной терапии этих интоксикаций с учетом использования атропина вместе с реактиваторами холинэстеразы.

Внутрь взрослым препарат назначают по 4-13 капель 0,1% раствора на прием 1-2 раза в день до еды или через 1 час после нее. Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят по 0,5-1 мл 0,1% раствора.

Высшие дозы для взрослых внутрь и подкожно: разовая – 0,001 г, суточная – 0,003 г. Особенно чувствительны к атропину дети первых 3 месяцев жизни.

Атропин назначают детям в следующих разовых дозах из расчета на 1 кг массы тела: новорожденные и дети грудного возраста – 0,018 мг (0,018 мл 0,1% раствора); от 1 до 5 лет – 0,016 мг (0,016 мл 0,1% раствора); от 6 до 10 лет – 0,014 мг (0,014 мл 0,1% раствора); от 11 до 14 лет – 0,012 мг (0,012 мл 0,1% раствора). Длительность курса лечения определяется врачом.

Противопоказания

  • гиперчувствительность
  • закрытоугольная глаукома (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ)
  • тахиаритмии
  • тяжелая застойная сердечная недостаточность
  • ишемическая болезнь сердца
  • митральный стеноз
  • рефлюкс-эзофагит
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка)
  • печеночная недостаточность
  • почечная недостаточность
  • атония кишечника
  • обструктивные заболевания кишечника
  • паралитический илеус
  • токсический мегаколон
  • неспецифический язвенный колит
  • ксеростомия (длительное применение может вызывать дальнейшее снижение слюноотделения)
  • миастения (состояние может ухудшиться из-за ингибирования действия ацетилхолина)
  • задержка мочи или предрасположенность к ней, или заболевания,

сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в том числе шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы)

  • болезнь Дауна
  • детский церебральный паралич (реакция на антихолинергические средства усиливается)
  • период беременности и лактации.

Лекарственные взаимодействия

При применении Атропина сульфата с ингибиторами моноаминоксидазы возникают аритмии сердца, с хинидином, новокаинамидом – наблюдается суммация холинолитического эффекта. При приеме внутрь совместно с препаратами ландыша, с танином наблюдается физико-химическое взаимодействие, которое приводит к взаимному ослаблению эффектов.

Особые указания

При боли, обусловленной спазмом гладких мышц, препарат часто вводят с анальгетиками (промедол, морфин, анальгин и др.). С особой осторожностью препарат назначают пациентам с выраженной гипертермией, открытоугольной глаукомой, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензии, хроническим заболеванием легких, острой кровопотерей, гипертиреозом, преклонным возрастом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

В случаях передозировки – максимально выраженное побочное действие.

Лечение: симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл препарата помещают в ампулы из стекла.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором или диском режущим керамическим помещают в пачку из картона.

При наличии на ампуле кольца излома или точки излома скарификатор или диск режущий керамический в пачку не вкладываются.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15 °С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

ООО “Опытный завод “ГНЦЛС”.

Украина, г. Харьков, ул. Воробьева, 8.

Владелец регистрационного удостоверения

ООО “Опытный завод “ГНЦЛС”.

Украина, г. Харьков, ул. Воробьева, 8.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Адрес: ООО “Опытный завод “ГНЦЛС”.

Украина, г. Харьков, ул. Воробьева, 8.

Телефон: 752-30-17

Факс: 752-30-17

Электронный адрес: phoenix@gncls.com

Доверенное лицо на территории Республики Казахстан

Адрес: ТОО «КФК Медсервис Плюс» 050004,

Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Маметовой, 54

Телефон/факс: (727) 279 98 21

Электронный адрес: pharmanadzor@medservice.kz

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%84%D0%B0%D1%82-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/545453181477650959?instruction_lang=RU

Атропин – антидот при отравлении фосфорорганическими соединениями; симптомы ФОС-отравлений и первая помощь

Атропин при отравлении фос рецепт

Фосфорорганические соединения (ФОС) – это обширная группа комплексных веществ, используемых в качестве основы инсектицидов (и их аналогов) для бытовых и сельскохозяйственных нужд. Ранее, ФОС активно задействовали при производстве боевых отравляющих веществ в рамках разработки химического оружия.

Как фосфорорганические вещества воздействуют на организм человека? Насколько серьезны долгосрочные последствия отравления? Какую эффективную помощь можно оказать пострадавшему? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Как можно отравиться фосфорорганическими соединениями?

Существует достаточно большое количество разнообразных фосфорорганических соединений, широко используемых в сельском хозяйстве, бытовых препаратах и ветеринарии. В первую очередь – это инсектициды гербициды и акарициды.

Наиболее токсичными для человека являются такие соединения, как тиофос, гетерофос, корал, ДЦВФ, метафос, хлорофос и метил меркаптофос.

Довольно часто в быту и приусадебном хозяйства применяют диазол, карбофос, холон, фосбецид. Менее токсичными, но обладающими системным воздействием, считаются диметоат, фенитротион, диазинон, малатион, пиримифосметил, диазинон. Не стоит забывать и о классическом дихлофосе с ДФФ. Очень высокой токсичностью обладает зарин, VX и зоман, но для гражданских нужд эти вещества не применяются.

Потенциально опасные ситуации с высоким риском отравления:

  • Обработка домашних помещений с протравкой насекомых, используя небезопасные инсектициды на фосфорорганических соединениях;
  • Регулярные работы в сельском хозяйстве, связанные с обработкой полей или мест постоянного нахождения животных различными ФОС;
  • Частое употребление продукции сельского хозяйства (плодов, зерна, цитрусов и технических культур) без дополнительной обработки (тщательное мытье, термическая обработка);
  • Техногенные аварии, связанные с распространением ФОС на большой территории.

Как действуют фосфорорганические отравляющие вещества на организм?

Несмотря на отличия в строении ряда фосфорорганических соединений, они обладают рядом общих для всей группы свойств, что позволяет явно идентифицировать тип отравления даже без знания конкретного поражающего агента.

ФОС обладают очень сильной проникающей способностью и поэтому легко преодолевают барьер эпителия, слизистых оболочек, любых мембран, в том числе и гематоэнцефалическую черту. Отравление фосфорорганическими веществами может произойти как перорального либо ингаляционно, так и через абсолютно здоровую кожу.

После попадания в организм, соединения связывают и блокируют холинэстеразу. Из-за недостатка данного фермента нарушается процесс уничтожения ацетилхолина, который в высоких концентрациях возбуждает все синапсические холинреактивные структуры, что приводит к быстрому образованию мощного патологического симптомакомплекса.

Помимо посредственного возбуждения M и H холинорецепторов, фосфорорганические соединения также оказывают прямое центральное воздействие на головной мозг, формируя практически мгновенные опасные для жизни пациента состояния, требующие оперативного введения антидота и немедленной медикаментозно-аппаратной поддержки основных показателей жизнедеятельности человека.

Симптомы отравления ФОС

Отравление ФОС веществами вне зависимости от вида соединения условно подразделяется на несколько стадий со своим специфическим симптоматическим комплексом, при этом по их длительности можно ориентировочно выявить тяжесть и степень интоксикации. Если стадии сменяют друг друга очень быстро, то, скорее всего, речь идёт о тяжелой интоксикации.

Первая стадия (от 15 минут до 1,5 часов после отравления):

  • Общее психомоторное возбуждение. Формируется уже через 15-20 минут после отравления;
  • Рвота и тошнота. Начальные диспепсические расстройства могут быть как слабовыраженными, так и достаточно активными;
  • Болевой синдром. Локализуется по всей голове и в эпигастральной области.
  • Потливость и повышенное слюноотделение;
  • Умеренное сужение зрачков. Иногда с расфокусировкой зрения;
  • Сердечные проявления. Преимущественно тахикардия и некритичное повышение артериального давления.

Вторая стадия (от 1,5 до 6 часов):

  • Общее недомогание организма. Человек чувствует сильную слабость и ломоту во всем теле;
  • Профузный пот с сильным слюноотделением;
  • Болезненные позывы к дефекации и мочеиспусканию. Испражнения иногда с кровью;
  • Нарушения зрения и затруднения с дыханием;
  • Мышечно-судорожные подергивания по всему телу;
  • Существенное повышение давления вплоть до критических значений.

Третья стадия (от 6 до 12 часов):

  • Ригидность грудной клетки и системный тонус всех групп мышц;
  • Существенные проблемы с дыханием. Пострадавший может буквально захлебываться слюной;
  • Зрачки слабо реагируют на свет либо вовсе статичны;
  • Общий ступор, постепенно переходящий в сопор.

Четвертая стадия (от 12 до 24 часов):

  • Общий паралич мускулатуры с регулярными генерализированными приступами судорог;
  • Зрачки максимально сужены, не реагируют на любые раздражители;
  • Отсутствие сухожильных рефлексов дополняется сильной гипотонией и брадикардией;
  • Общее состояние сопора сменяется на кому;
  • Летальный исход при отсутствии квалифицированной медицинской помощи.

Первая помощь и антидот ФОС-отравлений

Пострадавшему от отравления ФОС необходимо оказать как можно более быструю доврачебную помощь, попутно вызвав на место происшествия бригаду медиков для доставки человека в ближайшее отделение интенсивной реанимационной терапии. Возможные действия первой помощи включают в себя:

  • Вынос пострадавшего из зоны поражения фосфорорганическими соединениями. Человека необходимо транспортировать в безопасное место, лучше всего на открытое пространство со свежим воздухом, соблюдая меры предосторожности, чтобы не отравиться самому – для базовой защиты используйте противогаз и плотную, облегающую все тело одежду, чтобы воспрепятствовать проникновению веществ на открытые кожные покровы;
  • Переодевание и первичная обработка. С пострадавшего нужно снять всю верхнюю одежду, на которую могли попасть ФОС. Пораженные участки промываются под напором проточной чистой воды, по возможности обходятся «чистые» места, куда гарантированно не попало отравляющее вещество;
  • Промывание желудка. При пероральном употреблении ФОС необходимо как можно быстрее промыть желудок – дайте человеку употребить 2 литра воды, в которых размешайте 1 чайную ложку соды. Спустя несколько минут вызовите искусственную рвоту надавливанием на корень языка. Повторите процедуру еще 2 раза, по возможности используя дополнительно энтеросорбенты в высоких концентрациях (активированный уголь, энтеросгель, полисорб в дозировке для пищевых отравлений);
  • Контроль состояния. На 2 стадии отправления и выше, существенно повышаются риски потери сознания, западения языка, захлебывания рвотными массами и даже слюной. Пострадавший до приезда скорой помощи должен находиться лежа на боку с параллельным оказанием ему посильной помощи для предотвращения удушья от вышеозначенных факторов. При исчезновении дыхания либо сердцебиения нужно переходить к ручным реанимационным мероприятиям в виде непрямого массажа сердца и искусственного дыхания, поддерживая их вплоть до приезда бригады медиков.

Первичным антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями является любой доступный холинолитик, например атропин.

При наличии базовых рефлексов (в том числе глотательного) его можно дать перорально – 10-15 капель каждые 30 минут до появления признаков легкой передозировки в виде расширения зрачков и сухости в ротовой полости. Начиная с 2-3 стадии отравления, атропин вводится только внутривенно.

Все бригады скорой помощи имеют в распоряжении более эффективный антидот, использующийся при любых типах ФОС-отравлений – это афин или пеликсим, вводящийся во внутреннюю поверхность бедра.

В качестве дополнения на первых этапах достационарной экстренной помощи (не позднее, чем через 2 часа после зафиксированного акта отравления ФОС) рационально использовать реактиваторы холинэстеразы – изонитрозин либо дипироксим.

После доставки пострадавшего в отделение интенсивной терапии, ему будет предоставлена комплексная реанимационная помощь по стандартным протоколам.

Восстановление организма

При своевременном оказании экстренной помощи и введении антидота, врачи реанимационного отделения продолжают комплексную терапию пострадавшего:

  • Дополнительное введение антидота с учетом уже использованного препарата;
  • Экстракорпоральная детоксикация – гемодиализ, гемосорбция, гемофильтрация;
  • Уменьшение рисков системных поражений ЦНС – применяется АТФ, витамины, никотинамил;
  • Подключение к ИВЛ и иным аппаратным комплексам поддержки жизнедеятельности;
  • Сердечно-сосудистая протекция для нейтрализации брадикардии, тахикардии, гипотонии, нормализации артериального давления;
  • Борьба с шоковым состоянием – декстраны, растворы кристаллоидов, кортикостероиды, симпатомиметики;
  • Зондовое промывание ЖКТ с раствором полиэтиленгликоля;
  • Противосудорожные препараты (барбитал натрия, гексенал);
  • Антибактериальная терапия. Назначается при высоких рисках вторичных бактериальных легочных инфекций;
  • Парентеральное введение изотонических растворов, глюкозы и иных лекарственных средств;
  • Ингаляции с бронхорасширяющими медикаментозными средствами (от сальбутамола до флексотида) для нейтрализации обструкций;
  • Прочая консервативная терапии при необходимости по жизненным показателям и в качестве лечения осложнений.

Последствия и осложнения

Отравление фосфорорганическими соединениями может вызывать ряд осложнений – как кратковременных последствий, так и хронический патологий, формирующихся вне рамок базовой интоксикации. Типичные проблемы включают в себя:

  • Системную гипоксию, как со стороны генерализированных обструкций и затруднений дыхания, так и в контексте поражений центра дыхания головного мозга;
  • Панкреатит токсического характера;
  • Сердечно-сосудистые патологии, вызванные множественными негативными симптомами отравления, в частности брадикардией, гипотонией, повышением артериального давления до критических значений и артериально-венозного коллапса в целом, как правило, приводящем к летальному исходу;
  • Общая слабость дыхательных, краниальных и проксимальных мышц даже после выздоровления;
  • Аксональная нейропатия;
  • Почечная или печеночная недостаточность в рамках токсического поражения данных органов и частичного некроза их тканей;
  • Когнитивные расстройства и ранний паркинсонизм как следствие необратимых поражений ЦНС.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Химические отравления Отравление пестицидами (ядохимикатами) Химические отравления Отравление фреоном: симптомы и последствия Химические отравления Отравление крысиным ядом: симптомы и последствия Химические отравления Отравление тяжелыми металлами

Источник: https://1travmpunkt.com/otravlenija/himicheskie/fosfororganicheskimi-soedineniyami.html

Атропин при отравлении фос рецепт

Атропин при отравлении фос рецепт

ФОС или фосфорорганические соединения – это токсические вещества, используются в качестве пестицидов, гербицидов, при дератизационных мероприятиях. Типичные представители группы: Дихлофос, Карбофос, Метафос. Летальная доза составляет 2 г при пероральном приеме.

Каковы симптомы поражения соединениями фосфора? Существует ли антидот от фосфатного отравления? Как оказать пострадавшему первую помощь?

Симптомы и признаки отравления

Отравление фосфором, хлором происходит по причине нарушения правил техники безопасности при работе с ядами, при попытках самоубийства. Препараты фосфора блокируют продукцию ферментов холинэстеразы, которая разрушает ацетилхолин.

Медиатор содержится в мышечных структурах, нервных ганглиях, потовых железах и накапливается в тканях. Избыток медиатора оказывает возбуждающие, затем истощающее действие на холинергические структуры. Приводит к устойчивым формам паралича.

Симптомы отравления фос отличаются характерным течением. Проявления острой интоксикации проходят 3 стадии:

  1. Возбуждение.
  2. Судороги и избыточная активность ограниченной группы мышц.
  3. Паралич дыхательного центра.

Симптоматика интоксикации начальной стадии:

  • головная боль;
  • слабость;
  • гиперсаливация;
  • гипергидроз;
  • слезотечение.

Отравление средней тяжести от ФОС вызывает одышку, сужение зрачка, снижение АД, боли в эпигастрии, развивается судорожное состояние, наблюдается расслабление сфинктеров мочевого пузыря и анального отверстия. Судороги начинаются в течение 30 минут после контакта с токсином. В тяжелых случаях пациент впадает в кому.

Последовательность развития симптомов при отравлении фосфорорганическими соединениями зависит от пути проникновения токсических веществ в организм. При вдыхании паров фосфора появляются признаки поражения дыхательной системы – бронхоспазм, ринорея.

Если яд впитался в кожные покровы, развивается гипергидроз, фибрилляция мышц в месте контакта. При попадании соединений фосфора на кожу голову наблюдаются симптомы поражения ЦНС.

Если произошло случайное проглатывание токсического вещества, реагирует система ЖКТ. Появляются понос, рвота, боли в печени, эпигастрии.

Во время диагностических мероприятий врач учитывает клинические проявления, проводит анализ ситуации, при которой произошло отравление. ФОС имеют специфический запах чеснока. Легко обнаружить в промывных водах и на коже.

Необходимые антидоты

Алгоритм оказания медицинской помощи не зависит от способа попадания фосфатов в организм. На первой стадии терапии проводят мероприятия нормализации дыхания. Интубация, удаление остатков токсического вещества при помощи промывания бронхоальвеолярной системы, ротовой полости.

При невозможности самостоятельного дыхания пациента переводят на искусственную вентиляцию легких. Показано промывание желудка, кишечника, введение сорбентов, инъекционные лекарства для предупреждения шокового состояния.

Антидот при отравлении фосфорорганическими соединениями – медикаментозное средство, восстанавливающее активность холинэстеразы в условиях ингибирования соединениями фосфора. Препараты инъекционного введения. Таблетки в качестве антидотов не используются.

В медицинской практике применяют следующие препараты:

  1. Атропина сульфат – показано внутримышечное, внутривенное введение. На начальном этапе терапии доза составляет 1–2 мг. Показано введение препарата до появления симптоматики передозировки атропином. Проявляется как сухость кожи и в ротовой полости, расширение зрачка. Максимальная дозировка 50 мг в сутки при тяжелой форме интоксикации.
  2. Аллоксим – эффективная антидотная дозировка зависит от тяжести отравления фосфорсодержащими препаратами. При легкой и средней степени интоксикации показаны инъекции каждые 3 часа, при тяжелой – каждые 2 часа. Суточные дозировки 0,3 г — 1,5 г в сутки.
  3. Диэтиксим – показано внутримышечное введение по 0,5 г препарата. При легкой степени интоксикации инъекции проводят 6 раз в сутки, при средней – 8 раз в сутки. Тяжелым пациентам показано 12–24 введений в сутки.
  4. Резервный антидот при отравлении ФОС – дипироксим. Вводят внутримышечно. При легкой интоксикации инъекции проводят 3 раза в сутки, средняя тяжесть – каждые 2 часа. Тяжелым пациентам антидот показан 1 раз каждые 90 минут.

Для профилактики нарушений работы нервной системы показано назначение витаминных препаратов. Обязательная часть терапевтических мероприятий — форсирование диуреза. По показаниям проводят диализ и переливание крови.

Неотложная помощь и препараты для нее

  • прекратить контакт с ФОС;
  • вывести пострадавшего из зоны поражения на свежий воздух;
  • при попадании на кожные покровы – промыть пострадавший участок водой, при ожоге ортофосфорной кислотой использовать для нейтрализации раствор пищевой соды;
  • промывание желудка водой;
  • если яд попал на волосы, необходимо состричь.

Далее пострадавшим должны заниматься специалисты. Препарат неотложной помощи — атропина сульфат. Вводят внутривенно в дозе 3,0 мл. Оценивают реакцию пациента в течение 3 минут. Инфузию повторяют.

Дальнейшее лечение проводят на базе медицинского учреждения. Используются антидоты, витаминные препараты, проводится аспирация органов дыхания, противошоковая терапия.

Источник: https://hpt-kld.ru/atropin-pri-otravlenii-fos-retsept/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.