Атонический запор код по мкб 10

Классификация кишечных колик по МКБ 10

Атонический запор код по мкб 10

  • Боль в животе
  • Бурление в кишечнике
  • Вздутие живота
  • Выраженное напряжение мышц живота
  • Головокружение
  • Запор
  • Затрудненность дефекации
  • Понос
  • Распространение боли в другие области
  • Рвота
  • Слабость
  • Слизь в кале
  • Тошнота
  • Урчание в животе

Кишечная колика – резкие болевые ощущения в кишечнике, носящие приступообразный и схваткообразный характер и возникающие на фоне нарушения тонуса и перистальтики органа. Зачастую данная патология развивается тогда, когда происходит перерастяжение петель кишечника, что приводит к раздражению нервных окончаний, которые прилегают к его стенкам. Согласно МКБ-10, код кишечной колики не отмечается, так как она является следствием других нарушений в работе ЖКТ. Тем не менее по МКБ-10 этот симптом относится к кодировке К59.9, которая звучит, как «неустановленное функциональное расстройство кишечника».

Причины

Причины, вызывающие данный болевой синдром спастического характера в кишечнике, могут быть самыми различными. К наиболее распространённым относятся:

  • кишечная непроходимость;
  • гельминтозы;
  • отравление солями тяжёлых металлов;
  • поступление в кишечник большого количества плохо переваренной пищи из-за нарушений в работе желудка, поджелудочной и других органов ЖКТ;
  • острые инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы в этом органе.

Часто причиной такой патологии, как кишечная колика, становится чрезмерное увлечение спортом – значительная физическая активность может спровоцировать раздражение кишечных петель. Кроме того, от данного нарушения страдают люди, которые подвергаются постоянным стрессам и эмоциональным перегрузкам.

Отдельно следует сказать о том, что кишечная колика у новорождённых является частым функциональным расстройством работы кишечника, что связано с недостаточной сформированностью ЖКТ и нервной системы малыша.

Кроме того, в медицинской практике особое место отводится такому явлению, как возникновения кишечной колики у беременных женщин, что связано с активной работой матки в процессе продвижения оплодотворённой яйцеклетки по фаллопиевым трубам, а в более поздние сроки – с активным ростом плода в утробе матери.

Симптомы

Кишечная колика у взрослых имеет ярко выраженные симптомы. Человек отмечает вздутие живота и его напряжённость в определённом месте. При этом возникает спастическая боль, которая длится какое-то время, затем затихает, но через несколько секунд или минут возникает вновь.

Также у взрослых можно услышать урчащие звуки в кишечнике. Иногда может развиться тошнота и рвота. Общее состояние обычно не нарушается и температура не поднимается.

Другие симптомы данного расстройства у взрослых, это:

  • появление проблем со стулом (развитие запоров или поносов);
  • появление в испражнениях слизи, имеющей вид белых лент или трубочек;
  • появление слабости, головокружения.

Длительность такого состояния может составлять несколько часов или даже дней. При этом болевые ощущения у женщин часто иррадиируют в область половых губ, а у мужчин – в область яичек и головку полового члена.

Симптомы кишечной колики у новорождённых отличаются от симптомов патологии у взрослых.

Возникает кишечная колика у детей грудного возраста на фоне нарушения процесса кормления, что может происходить либо из-за ошибок матери, либо из-за недостаточной развитости процессов глотания у детей.

Симптомы у малышей развиваются либо сразу после кормления, либо через 10–15 минут. Ребёнок становится беспокойным, срыгивает, кричит. Его живот напряжённый и болезненный, он отказывается от еды, а в некоторых случаях у малыша может даже возникнуть рвота.

Читать еще:  Полезные травы при лечении панкреатита поджелудочной железы

Из-за того, что окончательное формирование ЦНС ребёнка происходит к году, в первые месяцы жизни колики у малышей в кишечнике наблюдаются довольно часто и могут иметь разную степень выраженности.

Кишечные колики при беременности проявляются следующими симптомами:

  • бурление в кишечнике;
  • возникновение урчащих звуков;
  • развитие метеоризма и трудности с дефекацией;
  • развитие тошноты (иногда возникает рвота);
  • появление белых слизистых примесей в кале;
  • периодическое возникновение острых болей в кишечнике.

В отличие от общего лечения такой патологии, как кишечная колика у взрослых, когда назначаются многие препараты, позволяющие справиться с патологией, беременным лечение назначают только одним препаратом — Эспумизаном.

Связано это с тем, что данное лекарственное средство действует локально на причину возникновения колик, поэтому при его употреблении малыш в утробе женщины не страдает.

Для устранения запоров, которые могут возникнуть у беременных, назначаются кисломолочные продукты и чистая вода, позволяющие разжижить каловые массы и нормализовать перистальтику кишечника.

Если говорить про симптомы кишечной колики у детей более старшего возраста, то они сходны с симптомами у взрослых, и характеризуются болью, напряжением, вздутием.

Лечение

Если кишечные колики появляются у взрослых, им требуется тщательное обследование, для установления причины данной патологии.

Лечение проводится только после выяснения, что же послужило основным этиологическим фактором для прогрессирования патологии.

Например, если колики возникают у человека на фоне инфекционных заболеваний, необходима госпитализация в стационар инфекционной больницы – лечение в этом случае будет заключаться в устранении инфекции, вызвавшей болезнь.

Если же кишечные колики возникли на фоне нарушения кишечной проходимости, требуется срочное хирургическое лечение.

Чтобы диагноз был поставлен правильно, а лечение назначено адекватное, не следует принимать никаких лекарственных препаратов до похода к врачу, чтобы не исказить клиническую картину патологии.

Важно ни в коем случае не заниматься самолечением, а при проявлении характерной симптоматики сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Бесконтрольный приём препаратов может только ухудшить общее состояние.

Основными препаратами, которые назначаются взрослым для устранения болевых ощущений в кишечнике, являются: Нош-па, Платифилин, Папаверин.

В то же время лечение самих колик предполагает назначение таких лекарств, как Нотензил, Бекарбон – они позволяют уменьшить скорость сокращения мышц кишечника. Хорошо помогают унять боли отвары, приготовленные из трав.

Например, отвар бессмертника или ромашки. При приготовлении следует строго соблюдать дозировку, указанную в рецепте.

Диета в лечении данного патологического состояния также играет важную роль. Больному необходимо употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой, которые способствуют нормализации моторики органа. В частности, диета рекомендует такие продукты, как:

  • тыква;
  • яблоки и морковь;
  • артишоки;
  • другие фрукты и овощи.

Кроме того, диета предусматривает отказ от некоторых пищевых продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Например, рекомендуется исключить бобовые, свежую выпечку (в том числе хлеб). Нельзя есть жирную, острую и жареную пищу.

Такое лечение кишечной колики подходит и беременным – им тоже необходима диета (с минимальным газообразованием). Вообще, правильное питание – панацея от многих расстройств пищеварения, в том числе и от такой патологии, как кишечная колика.

Читать еще:  Причины появления сухости во рту после еды и методы лечения

Лечение кишечной колики у грудного ребёнка должно включать применение ветрогонных препаратов, которые позволяют в кратчайшие сроки снизить газообразование в кишечнике и улучшить состояние малыша.

Самым эффективным средством от этого расстройства для маленьких детей является «укропная водичка», которая готовится следующим образом: семена укропа заливаются кипячёной водой, после чего смесь настаивается в течение получаса и процеживается через марлю для удаления семян и получения чистого настоя укропа.

Если кишечные колики возникли у детей старшего возраста, им уже лечение проводится так же, как и взрослым. Сначала маленького пациента обследуют для установления основного заболевания, вызвавшего данные симптомы, а затем назначают один из препаратов, использующихся при кишечной колике:

  • сорбенты, к которым относится активированный уголь и энтеросгель;
  • препараты, расслабляющие мускулатуру кишечника – Но-шпа, Бускопан и другие;
  • Эспумизан, снижающий газообразование в кишечнике.

Необходимо отметить, что лечение данного расстройства также может быть симптоматическое. Например, можно положить горячую грелку на болезненное место, что позволит немного ослабить болевые ощущения. Кроме того, состояние взрослых и детей облегчает обычная гигиеническая клизма.

Кишечная колика

Кишечная колика – это достаточно болезненный спазматический приступ в области живота. Понятие кишечная колика по МКБ 10 относится к классу «Болезни органов пищеварения».

Так как колика считается симптоматическим проявлением и не является самостоятельным заболеванием, то ее кодировка по международной классификации содержит некоторые особенности. Поэтому в МКБ 10 код кишечной колики может иметь несколько вариантов :

  • Если имеется ввиду функциональное расстройство без наличия органических нарушений, то патология будет шифроваться «К 58» и иметь название «Синдром раздраженного кишечника».
  • Если наблюдается нарушение пищеварительной системы в виде острой непроходимости, диареи или другой патологии с наличием такого симптома, то заболевание относят к категории «Другие функциональные кишечные нарушения» и шифруют «К 59». Данная категория имеет семь подкатегорий («К 59.0» #8212; Запор, «К 59.1» #8212; Функциональные диареи, «К 59.2» #8212; Нейрогенная возбудимость кишечника, «К 59.3» #8212; Мегаколон, «К 59.4» #8212; Спазм анального сфинктера», «К 59.4» #8212; Другие уточненные функциональные кишечные нарушения, «К 59.9» #8212; Функциональное нарушение кишечника неуточненное).

По МКБ кишечная колика относится к основному заболеванию, проявлением которого она является, и поэтому при написании заключительного диагноза пишется кодировка и название основной патологии.

Провоцирующие причины

Этиология появления данного симптома может быть различной:

  • отравления и интоксикации;
  • инфекционные заболевания и поражение ЖКТ гельминтами;
  • нарушение функционирования желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • период новорожденности;
  • врожденные дефекты и воспалительные явления в кишечнике.

Проявление колик

Существует несколько сопутствующих симптоматических проявлений:

  • выраженная тошнота и возможная рвота;
  • сильные болевые ощущения колюще-режущего характера в области живота;
  • интенсивное газообразование и вздутие.

Для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью врача.

Читать еще:  Построение диеты и меню питания при болях в желудке

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Запор МКБ-10

Запор МКБ-10 входит в отдельную группу с кодом K59.0. В нормативном документе прописана классификация заболевания, его симптоматика, методы лечения. Доктора при диагностировании пациента ориентируются на Международную классификацию болезней. Применение общепринятых мер помогает достигнуть максимальной эффективности при постановке диагноза и борьбе с запорами.

Заболевание во всемирной классификации

Ориентируясь на всемирную классификацию, действующую с начала 2007 года, диагноз Запор, код по МКБ 10 – K59.0, относится к блоку Других болезней кишечника класса Болезней органов пищеварения. Документом предполагается, что болезнью являются хронические запоры. код по МКБ-10 дополнительно делится на два подвида, отличающихся симптоматикой заболевания и причиной его проявления.

Под кодом K59.0.0 классифицируют гипонические и атонические запоры, вызванные ослаблением мышц кишечника. Как правило, основными причинами являются нерациональное питание и слабая подвижность в течение дня. Код 59.0.

1 присваивается при диагнозе спастического запора. Этот тип заболевания вызван нарушениями функционирования нервной системы.

Спастический запор характеризуется спазмами в области кишечника, но внутри него не происходит органических изменений.

Запор по МКБ-10 и способы его лечения

Во всемирном классификаторе помимо диагнозов указаны методы лечения заболеваний определенного типа. Исключением не стал и хронический запор, МКБ-10 предполагает использование трех вариантов терапии, применяемых на разных стадиях болезни. Каждый способ предполагает использование особых методов. Существует три направления лечения запора :

  • интегральная терапия;
  • реабилитация;
  • профилактика.

В таблице указаны применяемые методы на разных стадиях и при отличающейся терапии хронических запоров.

МКБ-10: Код K это:

Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Следующие подкатегории предназначены для использования с категориями K25—K28.

. — острaя с кровотечением
.1 — острaя с прободением
.2 — острaя с кровотечением и прободением
.3 — острaя без кровотечения или прободения
.4 — хроническaя или неуточненнaя с кровотечением
.

5 — хроническaя или неуточненнaя с прободением
.6 — хроническaя или неуточненнaя с кровотечением и прободением
.7 — хроническaя без кровотечения или прободения
.

9 — не уточненнaя кaк острaя или хроническaя без кровотечения или прободения

Включая: эрозия (острaя) желудкa, пептическaя язвa желудкa, пилорической чaсти При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

Исключая: острый геморрaгический эрозивный гaстрит (K29.0), пептическaя язвa БДУ (K27)

Источник: https://inna-spb.ru/simptomy-i-sindromy/klassifikatsiya-kishechnyh-kolik-po-mkb-10.html

Хронический запор у детей, взрослых и пожилых: код по МКБ-10, причины и виды, физическая активность, питьевой режим, экстренные меры, лечение, диета

Атонический запор код по мкб 10

Постоянные нарушения акта дефекации, связанные с отсутствием стула в течение нескольких дней, признаки кровотечения, боль – это симптомы хронического запора у взрослых. Зная, что такое хроническая форма запора и каковы ее причины, легче вылечить болезнь на начальной стадии.

В терапии применяются не только лекарственные средства. Вылечить хронический запор на начальной стадии можно с помощью специальной диеты, здорового образа жизни, физической активности.

Диагноз «хронический запор» имеет код К59.0 по МКБ-10. На десятом пересмотре международной классификации болезней рассматривались механизмы возникновения констипации. Они связаны со сбоями в пищеварении, поэтому входят в список болезней ЖКТ.

Несмотря на это, запор не заболевание, врачи рассматривают проблему как синдром, сопровождающий патологии пищеварительной системы.

Диета

Обратите при хронической форме внимание на питание.

При первых проявлениях запора рекомендуется переходить на специальную диету. Она заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  1. Не употребляйте в пищу вредные продукты: жареное, соленое, маринованное, консервированное, жирное.
  2. Исключите из меню сладкие продукты, выпечку из сдобного теста, мучные изделия.
  3. Вводите в ежедневный рацион свежие (отварные) овощи и фрукты.
  4. Включите в меню большое количество клетчатки.
  5. Замените кофе, какао, крепкий чай компотом из сухофруктов.

Диетологи и проктологи рекомендуют обратить внимание на продукты, обладающие послабляющим свойством. Это:

  • молотые семена льна;
  • чернослив, курага;
  • вареная свекла;
  • молотые семена расторопши;
  • морская капуста.

Физическая активность

Избавиться от хронической констипации можно, соблюдая активный образ жизни. Физические нагрузки стимулируют перистальтику кишечника, улучшают пищеварение, регулируют обменные процессы в организме.

Чтобы лечить хронический запор правильно, помогайте кишечнику выполнять работу, стимулировать его работу. Выполняйте ежедневно специальную гимнастику, посещайте тренажерные залы, бассейн.

Следующие виды спорта помогут стимулировать активность кишечника:

  • плавание;
  • пешие прогулки;
  • фитнес;
  • ЛФК;
  • пилатес;
  • йога.

Питьевой режим

Справиться с запором помогает организованный питьевой режим. Диетологи советуют выпивать минимум 2 литра в день.

Необходимой жидкостью выступают:

  • супы;
  • компоты;
  • соки из свежих фруктов и овощей.

Сбалансированный питьевой режим – профилактика хронического течения констипации в дальнейшем.

Вода помогает размягчить каловые массы, стимулирует перистальтику кишечника. Устранение хранических запоров с помощью питьевого режима не рекомендовано людям:

  • с патологией почек;
  • при чрезмерной отечности;
  • с нарушениями сердечно-сосудистой системы;
  • с проблемами с ЖКТ.

В данной ситуации проконсультируйтесь с врачом.

Экстренные меры

Когда ничего не помогает, вылечить запор не получается с помощью консервативных методов, на помощь приходят экстренные меры:

  • классическое клизмирование;
  • микроклизмы;
  • ректальные свечи.

Бороться с хронической формой данными средствами тяжело. Они оказывают только кратковременное воздействие на проблему, облегчая состояние больного, но не улучшая клиническую картину в целом. Причину констипации устранить посредством клизмирования и применения свеч невозможно.

Некоторые пациенты снимают симптоматику запора хронической формы с помощью частого использования ректальных свечей или микроклизм, что делать не рекомендуется. Чрезмерное применение данных средств приводит к ослаблению перистальтики, возникает синдром «ленивого» кишечника. Может возникнуть атонический запор, когда мышцы органа перестают выполнять свои функции.

Чем лечить хронический запор

Популярностью среди моментальных слабительных пользуются микроклизмы «Микролакс» и ректальные свечи.

Микролакс

Это лучшее средство, помогающее безболезненно и результативно избавиться от основной проблемы – застоя каловых масс при хроническом течении запора. Микроклизмы не входят в основную терапию, но являются отличным подспорьем при тяжелых констипациях, когда задержка стула продолжается более 5 дней, возникают боли в животе.

Микролакс действует мягко, имеет безвредный состав, разрешенный к применению у грудничков. Результат достигает в течение 15 минут. Лекарство является альтернативой классическому клизмированию.

Ректальные свечи

Свечи «Глицерин» – самые популярные среди аналогов. Суппозитории рекомендуется вводить спустя час после завтрака. Препарат действует моментально при легкой степени хронического запора и в течение часа у тяжелых больных.

Свечи могут применяться:

  • в период грудного вскармливания;
  • при беременности;
  • у младенцев от рождения.

Несмотря на разрешенный прием препарата в период беременности, применять его самостоятельно без рекомендации врача нельзя. Иногда он приводит к тонусу матки.

Ректальные свечи имеют минимальный список противопоказаний. Это:

  • индивидуальная непереносимость;
  • острая форма геморроя.

Среди побочных явлений – аллергическая реакция.

Облепиховые ректальные свечи

Занимают второе по популярности место в лечении у взрослых хронического запора. Основа препарата – вытяжка из плодов облепихи. Иногда применяются как одно из сопутствующих средств в терапии хронической формы недуга.

Свечи рекомендуется ставить 1-2 раза в день, в утреннее или вечернее время непосредственно перед отходом ко сну.

Масло облепихи обладает антимикробным и заживляющим действием, его нередко применяют в терапии геморроя. Ректальные свечи смягчают каловые массы, обволакивают защитной пленкой кишечник, что обеспечивает безболезненный акт дефекации. Действуют мягче, чем глицериновые суппозитории.

Эффект от препарата возникает спустя несколько часов или суток в зависимости от тяжести констипации.

Суппозитории не противопоказаны:

  • в период беременности;
  • новорожденным детям;
  • старикам.

Они самые недорогие среди аналогов. Средняя стоимость варьируется от 70 до 100 рублей.

Бисакодил

Ректальные свечи, направленные на активизацию работы кишечника. В отличие от предыдущих аналогов, не могут использоваться в период беременности и у детей в возрасте до 14 лет.

Применяются, как и глицериновые свечи, однократно, когда терпеть симптомы хронической формы запора становится невозможно.

В список противопоказаний к использованию входят:

  • цистит;
  • геморрой;
  • перитонит;
  • кишечное кровотечение;
  • гиперчувствительность;
  • спастический запор;
  • непроходимость кишечника;
  • заболевания ЖКТ.

Средство не входит в главную тактику лечения хронической констипации. Это лекарство действует моментально, что помогает больному устранить главную проблему – задержку каловых масс.

Мягкие слабительные на основе лактулозы

Лечение продолжительного и частого запора подразумевает использование мягких слабительных препаратов, нацеленных не на скорость результата, а на сам результат. К ним относятся Фитолакс, Дюфалак, Нормазе, Сенаде.

Фитолакс

Жевательный таблетки слабительного действия назначают при хронических запорах в комплексной терапии. Это естественный сорбент, стимулирующий перистальтику кишечника. Подходит при хронической констипации атонического характера. Относится к биологически активной добавке к пище (БАД).

Фитолакс имеет формы выпуска, удобные для применения: порошок, таблетки жевательные, батончики, чай.

Инструкция:

  1. Порошок в количестве 1 ч. ложки разводите в воде, пейте во время ужина, средний курс терапии – 10 дней.
  2. Таблетки применяют для лечения взрослых и детей от 14 лет, по 2-3 таблетки во время вечернего приема пищи, средний курс – неделя.
  3. Чайный напиток употребляют до 2 раз в день по 200 мл, курс – 2 недели.
  4. Батончик можно есть не больше двух штук в сутки, средний курс приема – 7 дней.

Применять БАД во время беременности запрещено. Среди дополнительных противопоказаний:

  • гипотензия;
  • язвенный колит;
  • непроходимость кишечника.

Среди побочных реакций – аллергические реакции, диарея, сильный метеоризм.

Средство носит поддерживающий эффект, стимулирует работу кишечника, помогает регулярно ходить в туалет.

Дюфалак

Популярное слабительное на основе лактулозы. Производится в виде сиропа объемом в 200, 500, 1000 мл. Производители выпускают средства во флаконах и индивидуальных пакетиках в дозировке 15 мл (стандартная средняя доза), что удобно.

Рассчитывать дозу Дюфалака должен врач по результатам осмотра, исследований. Рекомендуемая начальная доза – 30-45 мл, на второй или третий день дозу снижают до 15-10 мл.

Препарат способен вызывать побочные реакции в виде:

  • метеоризма;
  • вздутия живота;
  • диареи.

Механизм воздействия основан на увеличения объема жидкости в кишечнике, размягчения и выведения каловых масс.

Врачи не советуют применять лекарство курсом более 10 дней, долговременный прием чреват ослаблением функций кишечника, вымыванием из организма необходимых веществ, минералов.

Дюфалак противопоказан при:

  • галактоземии;
  • индивидуальной аллергической реакции;
  • колостоме;
  • острой кишечной непроходимости.

Нормазе

Аналог Дюфалака, главным действующим веществом является лактулоза. Выпускается в виде сиропа.

Схема приема похожа на Дюфалак:

  1. Врачи рекомендуют начинать прием с 30 мл, после переходить на меньшее количество средства (10–15 мл).
  2. Если запор хроническмй и длится более 5 дней, мучают симптомы заболевания, можно выпить сироп дважды, вечером и утром.

Действие наступает спустя 24–48 часов.

Нормазе не стоит применять при:

  • кишечной непроходимости;
  • остром аппендиците;
  • галактоземии;
  • илеостоме, колостоме;
  • кровотечениях;
  • индивидуальной непереносимости компонентов.

Помните: нельзя при хроническом течении запора одновременно применять препараты с лактулозой и медикаменты «Маалокс», «Фосфалюгель», «Алмагель». Последние снижают действие слабительных лекарств.

Растительное средство «Сенаде»

Популярностью пользуется препарат «Сенаде», обладающий сильным слабительным эффектом. Растительная основа – листья кассии, сенна. Подходит препарат при запорах различной этиологии. Производитель говорит о мягком воздействии натурального средства, без взаимодействия с другими системами и органами человека.

Выпускается в форме таблеток и жевательных пастилок.

Используется для детей от 6 лет, но применять в терапии беременных женщин и кормящих мам запрещено. Трава сенна способна привести к выкидышу. Также не рекомендуется применять препарат при:

  • перитоните, аппендиците;
  • непроходимости кишечника;
  • аллергии на компоненты;
  • болях в животе невыясненной этиологии;
  • нарушениях водно-электролитного баланса;
  • цистите;
  • гинекологических патологиях.

Таблетки стоят недорого и результативны, но ввиду многочисленных противопоказаний и возможных побочных реакций медикамента назначают его крайне редко, при тяжелых формах хронического запора.

Сенаде способно вызывать:

  • повышенный метеоризм;
  • тошноту, слабость;
  • диарею;
  • меланозы кишечника;
  • гипокалиемию, гематурию;
  • рвоту;
  • нарушения работы почек.

Запор МКБ 10

Атонический запор код по мкб 10

Для удобства диагностики и лечения Всемирной организацией здравоохранения был разработан нормативный документ – Международная классификация болезней. В 1999 году российские медики полностью перешли на статистический учет по МКБ – 10. В Международной классификации болезней запор значится под номером К-59 и относится к «Другим заболеваниям кишечника».

Запор по МКБ-10

Запор – нарушение процесса опорожнения, представляющий собой задержку стула на продолжительное время, превышающее индивидуальную физиологическую норму определенного человека.

Помимо этого, запором также признается и затруднение выхода каловых масс при нормальной периодичности стула. При запоре возможно неполное опорожнение кишки.

Когда процесс дефекации происходит редко, затруднен или происходит не полностью, речь идет о функциональном запоре.

Индивидуальная физиологическая норма дефекации кишечника у каждого человека разная. Согласно МКБ-10 частота опорожнения варьируется от 3/сутки до 3/неделю.

От 30 до 50% взрослого населения страдает от запоров. Как показывают статистические данные, женщины намного чаще подвержены запорам, чем представители сильного пола. Если раньше запоры были свойственны больше городскому населению, то сегодня, они нередко встречаются и у сельских жителей.

Ряд исследований показал, какие болезни содействуют возникновению запора. По МКБ выделяются следующие заболевания:

  1. Аномалия развития толстого кишечника (например, болезнь Гиршпрунга и пр.);
  2. Аппендицит;
  3. Болезни прямой кишки (геморрой, выпадение прямой кишки, трещины, парапроктит и др.);
  4. Гиподинамия;
  5. Заболевания нервной системы (психогенный запор, рассеянный склероз, повреждение тазовых нервных сплетений, параплегия);
  6. Опухоли на ободочной кишке;
  7. Метаболические расстройства (гиперкальциемия, гипокалиемия);
  8. Холецистит;
  9. СРК с запором;
  10. Соматические расстройства (эмфизема легких, портальная гипертензия с асцитом, сердечная недостаточность и др.);
  11. Эндокринологические болезни (сахарный диабет, гипотиреоз и пр.).

Медикаменты, снижающие моторику толстого кишечника: антидепрессанты, нейролептики, диуретики, наркотические анальгетики, препараты железа, антациды с алюминием или кальцием, висмутсодежащие и кофеиносодержащие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, антигипертензивные (блокатор кальциевого канала) препараты, ингибиторы моноаминооксидазы, холестирамин, антихолинергические (атропин, скополамин), седативные, противоэпилептические и противопаркинсонические средства.

Идиопатический запор – это редко встречающаяся форма заболевания, причина возникновения которой до конца не установлена.

ВОЗ выделяет также и эпизодические запоры, обусловленные психо-эмоциональным состоянием человека. Такие запоры имеют временный характер и, как правило, возникают из-за нервного перенапряжения. К эпизодическим запорам, согласно классификации, относятся запоры туристов, беременных женщин и прочие. Чаще всего эпизодические запоры возникают у людей, склонных к задержке стула.

Классификация запоров по МКБ – 10

Согласно международной классификации, запор (К-59.0) подразделяют на органический и функциональный.

При органическом запоре нарушается процесс опорожнения кишечника из-за механического препятствия для продвижения содержимого по полости кишечника.

Функциональный запор представляет собой функциональное нарушение работы кишечника, при котором происходит затрудненное, редкое или неполное опорожнение.

В зависимости от продолжительности задержки стула различают следующие формы болезни:

  • острая – продолжительное отсутствие опорожнения кишечника в течение нескольких суток;
  • хроническая – симптомы заболевания наблюдаются более чем 3 месяца);
  • эпизодическая – симптомы болезни продолжаются менее 3-х месяцев из 12-ти календарных.

Диагностика

Часто у пациентов с хроническими запорами наблюдаются такие психологические отклонения, как повышенная мнительность и эмоциональная перевозбудимость. Характер течения заболевания зависит от причин возникновения запора, продолжительности, тяжести протекания и особенностей организма.

Во время острого запора наблюдается отсутствие опорожнения в течение нескольких дней и отсутствие или болезненное отхождение газов.

Разной степени выраженности боли в животе возникают при запоре, сформировавшемся в результате воспалительного заболевания кишечника.

Боль во время опорожнения и кровотечение наблюдаются при повреждении аноректальной зоны (геморрой, анальные трещины).

У пациентов, страдающих запорами, выделяют следующие симптомы:

  1. Бессонница;
  2. Вздутие живота, сопровождаемое рефлекторными реакциями остальных органов (боль в сердце, половых органах, спазмы желудка, сердцебиение и др.);
  3. Тошнота;
  4. Снижение аппетита;
  5. Головная боль;
  6. Неприятный вкус во рту;
  7. Ложные позывы на опорожнение;
  8. Вялость, усталость;
  9. Общий объем стула меньше 35 г в сутки.

У отдельных больных наблюдается понос после запора. Происходит это в результате того, что в результате длительной задержки опорожнения из-за раздражения стенки кишечника образуется слизь, которая впоследствии разжижает кал.

Еще одним из главных симптомов запора является длительное натуживание в процессе дефекации. Даже если стул регулярный, но содержимое кишечника отходит затруднительно и долго, специалисты ставят диагноз К-59.00 («Запор»).

Слабительные препараты не назначаются специалистами как способ лечения при данном заболевании.

Для правильного назначения терапии, необходимо точное выявление причин возникновения заболевания, которые могут быть связаны с аномалией развития органов ЖКТ, приемом лекарств, вызывающих запор, нарушением функции кишечника.

При установлении диагноза особую роль уделяют продолжительности запора, наличию или отсутствию болевого синдрома, потере веса.

При функциональном запоре резкие боли встречаются достаточно редко, более характерны дискомфорт и наполненность в брюшной полости при отсутствии позывов. Интенсивные и резкие боли перед и во время опорожнения наиболее характерны для стенозирующего процесса в кишечнике. Но нередко они наблюдаются и у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

Необходимые исследования для правильного установления диагноза:

  • Развернутый общий анализ крови (для исключения анемии, лейкоцитоза и ускоренной СОЭ у больных с воспалительным процессом);
  • Клинический анализ мочи;
  • Кровь на глюкозу;
  • Анализ на скрытую кровь в кале;
  • Электролиты крови (для исключения гиперкальциемии и гипокалиемии);
  • Бактериологическое исследование фекалий;
  • Гормоны щитовидной железы;
  • Колоноскопия (исключение новообразований);
  • Ирригография;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Электромиография мышц тазового дна;
  • Рентгенография брюшной полости в вертикальном положении;
  • Анальная дефекография, манометрия.

Помимо приведенных выше исследований, больным рекомендуется консультация следующих специалистов:

  1. Гастроэнтеролога;
  2. Проктолога;
  3. Уролога для мужчин;
  4. Гинеколога для женщин;
  5. Эндокринолога – при наличии показаний.

Запор код мкб

Атонический запор код по мкб 10

» Позаботимся о здоровье

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.