Аскаридоз код по мкб 10 у детей

Аскаридоз – что это такое у взрослого человека: код болезни по МКБ 10

Аскаридоз код по мкб 10 у детей

Аскаридоз (лат. ascaridosis) – гельминтоз из группы кишечных нематодозов, вызываемый аскаридами (обычно Ascaris lumbricoides), характеризующийся в ранней стадии явлениями аллергии, а в поздней – диспепсическими явлениями и осложнениями при проникновении гельминтов в другие органы, а также в результате закупорки или спазма кишечника.

Аскаридоз относится к геогельминтозам. Источник заражения окружающей среды – только больной аскаридозом человек. Он заражается при проглатывании инвазивных яиц. Факторами передачи служат загрязнённые овощи, ягоды, другие пищевые продукты, вода, а также руки. В зоне умеренного климата сезон заражения длится до 7 мес – с апреля по октябрь, в условиях тёплого влажного климата – круглый год.

В эндемичных очагах у людей формируется иммунитет к суперинвазии и реинвазии. Иммунный ответ более выражен в период паразитирования личиночных стадий гельминта, находящихся в процессе миграции.

Иммунные реакции против личинок гельминта защищают хозяина от бесконтрольного увеличения интенсивности инвазии при повторном заражении.

Для жителей эндемичных очагов, подверженных частым повторным заражениям, характерно развитие определённой невосприимчивости и, соответственно, кишечной инвазии низкой интенсивности.

Аскаридоз широко распространён во влажных зонах умеренного, субтропического и тропического поясов, редко регистрируется в сухих степях, отсутствует в зоне вечной мерзлоты, высокогорья и пустынь. Аскаридозом в мире ежегодно поражаются более 1 млрд человек, большинство из которых составляют дети дошкольного и школьного возраста.

Этиология и патогенез [ править ]

Возбудитель аскаридоза, Ascaris lumbricoides, относится к типу Nemathelminthes, классу Nematoda, отряду Rhabditida, семейству Oxyuridae. В цикле развития A. lumbricoides различают следующие стадии: половозрелую форму, яйцо, инвазионное яйцо, личинку.

В связи со значительными морфологическими и метаболическими изменениями в разных стадиях развития у аскариды, как и у других видов гельминтов, существенно изменяются экзогенные и эндогенные антигены и их иммуногенные свойства.

Половозрелые особи имеют длинное тонкое тело беловато-розового цвета. Самка размером 20-40 см × 3-6 мм, самец – 15-25 см × 2-4 мм. Ротовое отверстие, расположенное на переднем конце тела, окружено тремя кутикулярными губами. Хвост короткий, у самца загнут на брюшную сторону.

Внутреннее строение обычное для нематод. Паразитируют половозрелые аскариды в тонкой кишке человека, питаясь содержимым кишечника. Каждая самка в сутки откладывает до 240 000 оплодотворённых и неоплодотворённых яиц.

Оплодотворённые яйца (50-70 × 40-50 мкм) почти шаровидной или вытянутой формы, жёлтого или жёлто-коричневого цвета, имеют три оболочки. При благоприятных условиях внешней среды (наличие кислорода, высокая влажность, температура 20-25 °С) развитие личинки в яйце занимает 2-3 нед.

Зрелые личинки способны в течение 20 дней сохраняться при температуре -20-27 °С. При -30 °С личинки быстро погибают, а температура 47 °С вызывает их гибель в течение 1 ч.

Из инвазионных яиц аскарид в тонкой кишке человека выходят рабдитовидные личинки, которые через 3-4 ч проникают в толщу слизистой оболочки. Далее происходит миграция личинок по системе портальной вены в печень, затем в лёгкие, где в течение 1-2 нед продолжается их развивитие.

В печени на 5-6-й день после заражения и в лёгких (на 10-й день) личинки совершают линьку. В лёгких, разрывая капиллярную сеть и стенки альвеол, они проникают в просвет бронхов и продвигаются по воздухоносным путям в ротоглотку.

С заглатываемой слюной и пищей личинки повторно попадают в тонкую кишку, где превращаются в половозрелых самцов и самок, совершив перед этим ещё две линьки. Продолжительность миграции личинок составляет около 2 нед, а созревание самок до начала откладывания яиц длится более 10 нед.

В организме человека взрослая особь живёт 11-13 мес.

В ранней миграционной стадии в основе патологических изменений лежит сенсибилизация организма продуктами метаболизма, линьки и распада погибших личинок. Аллергены аскарид самые сильные среди аллергенов паразитарного происхождения.

При интенсивной инвазии наблюдается механическое повреждение стенки тонкой кишки, кровеносных сосудов, ткани печени, лёгких. Отмечают также эозинофильные инфильтраты в лёгких, капиллярный стаз, геморрагии.

Клинические проявления в поздней кишечной стадии связаны с механическим воздействием гельминтов и продуктов их метаболизма на слизистую оболочку кишечника, что ведёт к нарушению пищеварения, моторной функции, нарушению азотистого баланса, гиповитаминозам.

Один из выделяемых аскаридой полипептидов оказывает токсическое влияние на ЦНС. Аскариды могут мигрировать за пределы тонкой кишки: в жёлчные и панкреатические протоки, аппендикс, дыхательные пути. Иногда скопления аскарид приводят к закупорке, завороту кишки, инвагинации.

Кишечная непроходимость чаще возникает при интенсивной инвазии, а инвагинация – при наличии единичных гельминтов или нескольких особей одного и того же пола. Аскариды существенно подавляют иммунологическую реактивность хозяина.

Клинические проявления [ править ]

Выделяют две клинические стадии болезни – раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Ранняя стадия часто протекает субклинически или бессимптомно. При клинически выраженной форме на 2-3-й день после заражения появляются такие признаки болезни, как недомогание, слабость, субфебрилитет.

Наблюдаются уртикарные высыпания на коже, возможно увеличение селезёнки и печени. Более характерен симптомокомплекс поражения лёгких с образованием транзиторных инфильтратов, определяемых рентгенологически, и эозинофилией в периферической крови (синдром Лёффлера).

В этих случаях появляются сухой кашель, иногда с мокротой с прожилками крови, одышка, боли в груди, удушье. В лёгких выслушивают сухие и влажные хрипы.

В кишечной стадии аскаридоз у взрослых часто протекает со слабовыраженными симптомами или бессимптомно. Наблюдаемые симптомы (ухудшение аппетита, тошнота, иногда рвота, схваткообразные боли в животе, диарея или неустойчивый стул) малоспецифичны. Самочувствие больных ухудшается, снижается работоспособность, появляются головная боль, головокружение.

У детей в ранней стадии аскаридоза может развиться пневмония, при интенсивной инвазии – тяжёлая интоксикация. Снижается масса тела, дети становятся капризными, рассеянными, возможны эпилептиформные приступы, менингизм, синдром Меньера; в анализе крови – нормо- и гипохромная анемия, эозинофилия.

Аскаридоз с другими осложнениями: Диагностика [ править ]

При распознавании ранней (миграционной) стадии аскаридоза необходимо ориентироваться на симптомы поражения лёгких в сочетании с эозинофилией крови. Редко удаётся обнаружить личинок аскарид в мокроте.

Существуют методы серодиагностики (ИФА, РЛА), но они широкого применения в практике не имеют. Лабораторная диагностика аскаридоза в кишечной стадии заключается в выявлении яиц гельминтов в фекалиях.

При отрицательных результатах в случае подозрения на гельминтоз рекомендуют проводить повторные исследования с интервалом 1-2 нед.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Дифференциальную диагностику аскаридоза в миграционной стадии проводят с токсокарозом, ранней фазой других гельминтозов, характеризующихся аллергическими проявлениями, острым бронхитом, пневмонией. В кишечной стадии по клиническим симптомам практически невозможно дифференцировать аскаридоз от хронических болезней ЖКТ.

Аскаридоз с другими осложнениями: Лечение [ править ]

Лечение больных проводят амбулаторно или в дневном стационаре. Госпитализации подлежат больные с хирургическими осложнениями аскаридоза.

Все больные аскаридозом подлежат лечению антигельминтными средствами.

• Албендазол назначают взрослым однократно в дозе 400 мг внутрь после еды, детям старше 3 лет – по 10 мг/кг в два приёма в течение 1-3 дней.

• Мебендазол показан взрослым и детям старше 2 лет внутрь по 100 мг два раза в сутки в течение 3 дней.

• Карбендацим рекомендуют внутрь через 20-30 мин после еды в дозе 10 мг/кг в три приёма в течение 3 дней.

• Пирантел назначают по 10 мг/кг однократно внутрь после еды.

При приёме указанных антигельминтных препаратов не требуется специальной диеты и назначения слабительных средств.

Патогенетическая и симптоматическая терапия необходима при длительной и интенсивной инвазии: применяют пробиотики и ферментативные препараты.

При возникновении хирургических осложнений необходимо оперативное или инструментальное вмешательство.

Профилактика [ править ]

В профилактике аскаридоза основное значение имеют санитарное благоустройство населённых мест и охрана почвы от фекального загрязнения. В индивидуальной профилактике важно строго соблюдать правила личной гигиены, тщательно промывать употребляемые в пищу сырые овощи, ягоды и фрукты.

В очагах аскаридоза с поражённостью менее 10% населения один раз в два года проводят паразитологическое обследование 20% жителей; в очагах, где поражено более 10% жителей, ежегодно обследуют всё население.

Для дегельминтизации используют антигельминтные препараты с учётом особенностей их применения в разных возрастных группах.

Прочее [ править ]

Прогноз при неосложнённом течении аскаридоза благоприятный. В отсутствие повторного заражения через 9-12 мес наступает самоизлечение вследствие естественной гибели гельминтов. Осложнения аскаридоза сравнительно редки, однако они представляют серьёзную угрозу здоровью и могут привести к летальному исходу, особенно у детей.

Что это такое аскаридоз и аскариды

Почти каждый житель крупных городов и мегаполисов не-понаслышке знает, что такое аскаридоз и энтеробиоз. В этом списке аскаридоз – еще одна, но более серьезная болезнь «грязных рук».

По статистике, этой глистной инвазией уже переболели более ¼ населения всего земного шара. В основном среди пациентов числились дети, за которыми в полной мере не контролировали их родители. Но нередко источником заражения становился взрослый человек.

География заболеваемости

При этом в зоне риска оказались и остаются те, кто проживает (отдыхает) в субтропических и тропических регионах. Именно там матушкой-природой созданы оптимальные условия для «бережного хранения» в почве яиц круглых червей.

Наиболее подверженные поражению инфекции районы – это тропики Африки, Малой Азии, Латинской Америки, район Мексиканского залива. В таких областях, где порог заболеваемости превысил 20 процентную планку, проводятся периодические эпидемиологические проверки.

Тем не менее, в районах с большим риском поражения зарегистрировано множество случаев со смертельным исходом. Если в 1990 это число составляло 3400, то в к 2010 году показатели снизились: около 2700 жителей развивающихся стран погибли с диагнозом «аскаридоз».

ВозбудительАскарида человеческая
Способ зараженияФекально-оральный, при проглатывании яиц
Места нахождения (обитания) яицтрава, овощи, фрукты, зелень, земля в огородах, лесах и парках

Опасность заболевания выражается в том, что его нужно диагностировать на начальном этапе, иначе нужно ожидать осложнений.

При раннем не обнаружении симптомов глисты начинают паразитировать не только в кишечнике, но и в других внутренних органах человека.

Поэтому заболевание аскаридозом страшно не только людям, но и свиньям, лошадям. Первые парнокопытные от этой болезни теряют вес и умирают, вторые по той же самой причине – растут медленно и обзаводятся «брюхом».

Причины развития аскаридоза

Аскаридоз человека называют геогельминтозом. Паразиты долгое время обитают в живой среде (почве) в виде яиц с плотной оболочкой. Оптимальные условия для них: температура окружающей среды 24 градуса тепла и влажность не менее 8 процентов.

При этом их свойства к последующему «деторождению» сохраняются при большом диапазоне температур почвы: от 13 до 36 градусов Цельсия. Заморозки и сильная солнечная активность вредят дальнейшему развитию глистов.

Глистную инвазию можно спутать с множеством заболеваний. Поначалу аскаридоз, код по мкб 10 которого определяется по номеру В77, может даже не распознаваться (все зависит от иммунитета пациента.)

Человек выглядит практически здоровым, но его физическое самочувствие меняется кардинально от хорошего до невыносимых болей в животе и поноса.

Это значит, что организм взрослого человека поражен и уже стал «местом» оседлого образа жизни круглых червей. Они уже успели в своем циклическом развитии «возмужать» от яиц до личинок. Черви вольготно разместились на стенках кишечника и ведут беспорядочный половой образ жизни. Но обо всем по порядку.

Виды паразитов

Не зря аскариды похоже на дождевых червей, обитающих в почве. Они ждут своего «звездного часа» в течение 5-6 лет и попадают во внутренние органы человека через не промытую и не обработанную средствами пищу и неочищенную воду.

Оболочка яиц растворяется уже в желудочно-кишечном тракте, и готовая личинка оказывается в кишечнике.

Далее паразиты при аскаридозе у взрослых совершают «круг почета» через внутренние органы человека. Некоторые особи направляются в печень, другие – в легкие.

Источник: https://gelminton.ru/askaridoz/askaridoz-chto-eto-takoe-u-vzroslogo-cheloveka-kod-bolezni-po-mkb-10

Что такое аскаридоз и его медицинская характеристика

Аскаридоз код по мкб 10 у детей
Паразитарная активность в теле человека и некоторых животных круглых червей – аскарид – провоцирует развитие такого недуга, как аскаридоз (код заболевания – мкб 10). В теле «хозяина» могут завестись одновременно несколько разновидностей таких глистов ‒ это не только сказывается на клинической картине заболевания, но и затрудняет его своевременную диагностику.

Специфика недуга

Как происходит заражение человека круглыми червями? Обычно яйца гельминтов оказываются в почве вместе с калом зараженных аскаридозом людей и находятся там в течение многих лет. Особую группу риска заражения мкб 10 составляют дети – именно они чаще всего контактируют с почвой и не соблюдают правила личной гигиены.

Помимо почвы, яйца глистов могут попасть в организм человека с немытыми и термическими необработанными фруктами, овощами и другой пищей. Следует сказать, что яйца гельминтов созревают вне организма «хозяина». После того, как из него созрела личинка, яйцо считается заразным.

Взрослые аскариды паразитируют в тонком кишечнике – гельминты сворачиваются кольцом либо сгибаются и прикрепляются с помощью специальных присосок к стенкам органа.

Питаются глисты остатками переваренной пищи, которая находится в кишечнике, а также непосредственно его слизистой оболочкой. Такая паразитарная активность глистов вызывает характерные проявления аскаридоза. Подробнее о клинической картине этого заболевания будет рассказано ниже.

Симптомы заболевания

К общим неспецифичным признакам недуга можно отнести такие проявления:

  • острые непродолжительные боли в животе (спазмы);
  • эпидермис очень бледный, приобретает желтоватый оттенок;
  • резкое снижение массы тела, ухудшение аппетита;
  • рвота, тошнота, аномально обильное слюноотделение;
  • нарушение стула – запоры сменяются поносом;
  • в каловых массах могут обнаруживаться взрослые неизмененные особи гельминтов либо их переваренные частицы;
  • нарушение сна, сопровождающееся скрежетом зубов;
  • на фоне иммунного сбоя, который провоцируют гельминты, человек начинает чаще страдать от простудных заболеваний и различных кишечных инфекций.

Более выраженная клиническая картина аскаридоза характерна для его поздней (кишечной) стадии и хронической формы данного недуга. Подробнее о симптомах заболевания на разных фазах его развития пойдет речь далее.

Признаки раннего гельминтоза

Аскаридоз (код недуга – мкб 10) имеет непродолжительный инкубационный период – обычно он составляет всего два-три дня. Специалисты в клиническом течении аскаридоза и энтеробиоза выделяют несколько последовательных стадий:

  • раннюю;
  • миграционную;
  • позднюю (другое название – кишечная).

На раннем этапе своего развития аскаридоз имеет довольно неспецифичную, даже стертую симптоматику. У больного могут проявиться такие функциональные расстройства:

  • общее недомогание;
  • кашель – поверхностный сухой либо более глубокий с выделениями мокроты;
  • субфебрильная температура тела;
  • у человека с хроническим аскаридозом порой возникают хрипы в легких;
  • иногда на данной стадии недуга селезенка или печень увеличивается в размерах;
  • на коже больного фиксируются характерные высыпания, напоминающие крапивницу;
  • в легких бывает возникновение так называемых эозинофильных инфильтратов (их четко видно на рентгене).

Симптомы поздней фазы

Аскаридоз на кишечной стадии также может протекать с довольно смазанной клинической картиной. Но чаще всего у пациентов с мкб 10 диагностируются следующие проявления:

  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • рвота и тошнота;
  • у человека могут возникать периодические боли в животе (спазмы);
  • чередование запоров с поносами;
  • головные боли;
  • нарушение сна, сопровождающееся ночным скрипом зубов;
  • повышенное слюноотделение;
  • гипотония.

Последствия заболевания

Если отсутствует своевременное противопаразитарное лечение аскаридоза, у человека, зараженного гельминтами, могут возникнуть следующие серьезные осложнения:

  • непроходимость кишечника (спастическая либо обтурационная);
  • тяжелые осложнения аскаридоза возникают тогда, когда паразиты проникают в желчный пузырь – человек испытывает постоянные боли в области правого подреберья, его часто мучает тошнота и рвота;
  • осложнения паразитарной активности аскарид приводят к желтухе, увеличению печени и желчного пузыря;
  • наиболее серьезные осложнения, которые проявляются, если отсутствует своевременное лечение аскаридоза, ‒ это сепсис, перитонит, абсцесс печени, холангит, аппендицит и острый панкреатит.

В особо тяжелых случаях заболевание мкб 10 вызывает перфорацию пищевода, стенок кишечника. Нередко аскариды поселяются в органах мочеполовой системы, паразитируют в носу, ушах, а также других органах и частях тела пациента, доставляя ему массу неудобств и неприятных болезненных ощущений.

Очень опасна данная паразитарная патология для детей на этапе их внутриутробного развития. Поскольку недуг приводит к аллергизации организма, он может нивелировать действие вакцин от столбняка, дифтерии, кори, полиомиелита и других опасных заболеваний. Также гельминты активно поглощают витамины групп А, В и С, влияя на нормальное развитие детского организма.

Диагностические мероприятия

На ранних стадиях паразитарного недуга для выявления аскарид в организме человека используется анализ крови на специфические антитела и исследование состава мокроты на наличие личинок гельминтов.

Также больному с подозрением на данную форму глистной инвазии часто назначают рентгенограмму легких с целью выявления инфильтрата. На миграционной и кишечной фазе заболевания пациенту обязательно назначают анализ кала на яйца паразитов, а также проводят исследование крови для определения уровня эозинофилов.

Анализ кала и крови больного могут дополнить следующие диагностические методики:

  • рентгенография кишечника;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости с использованием контрастного вещества.

На хронической стадии заболевания обнаружить аскарид можно с помощью таких видов обследования:

  • микроскопический анализ каловых масс на яйца глист – гельминты появляются в фекалиях не ранее, чем спустя три месяца с момента заражения;
  • общий анализ крови – его результаты в случае наличия аскаридоза у пациента продемонстрируют анемию, эозинофилию и повышенный уровень СОЭ;
  • анализ крови на лейкоциты – на хронической стадии аскаридоза уровень белых кровяных телец практически всегда повышен;
  • помимо анализов, пациентам с подозрением на хроническую форму аскаридоза проводят рентгенографическое исследование брюшной полости – это необходимо для обнаружения клубков гельминтов.

Своевременная постановка диагноза позволяет специалисту назначить соответствующую медикаментозную терапию. Поэтому, чтобы избежать возможных осложнений, к которым приводит мкб 10, а также предотвратить повторное заражение гельминтами, больному назначают специальное противопаразитарное лечение аскаридоза. О его специфике будет рассказано далее.

Как лечат заболевание

На ранних стадиях патологии как такового специфического лечения не предусмотрено. При появлении аллергических реакций в виде сыпи на коже врач может назначить определенные антигистаминные препараты.

На кишечной стадии недуга лечение аскаридоза проводят специальными противопаразитарными лекарствами: Немозолом, Пиперазином и т.д. Такие препараты назначают дважды в день с интервалами между приемами таблеток в 1,5-2 часа в следующей дозировке:

  • детям с мкб 10 в возрасте до 1 года – 0,2 г;
  • если ребенку 2-3 года, – 0,3 г;
  • 4-6 лет – 0,5 г;
  • детям в возрасте от 7 до 9 лет – 0,75 г;
  • 10-14 – 1 г;
  • подросткам старше 15 лет показан прием 2 граммов лекарства за один раз.

Среди других противопаразитарных лекарственных средств, применяемых для терапии гельминтоза, также используют следующие препараты:

  • Пирантел;
  • Мебендазол;
  • Альбендазол;
  • Декарис;
  • Вермокс;
  • Медамин.

Принимают эти медикаментозные средства однократно, после чего обязательно стоит выпить таблетку слабительного. Через несколько дней манипуляции повторяют и сдают анализ каловых масс на наличие личинок или взрослых особей глистов.

Лечение аскаридоза также проводят кислородом – его вводят в желудок пациента через специальный зонд натощак либо не ранее, чем через три-четыре часа после приема пищи.

Такая процедура не продолжительна (она занимает не более 15 минут), но очень действенна.

Ее повторяют 2 дня подряд, после чего пациенту с мкб 10 дают слабительные препараты и проводят анализ крови с целью определения уровня эозинофилов.

Помимо лекарственных средств, действие которых направлено на выведение аскарид из организма человека, противопаразитарная терапия заболевания предполагает использование следующих препаратов:

  • ферменты (Микразим, Креон, Панкреатин) – такие лекарственные средства необходимы для восстановления микрофлоры кишечника;
  • антигистаминные препараты (Зодак, Кларитин, Тавегил, Эриус) – такие таблетки необходимы для симптоматического лечения аллергизации организма пациента, которая нередко возникает на фоне довольно токсичной антиглистной терапии;
  • пробиотики (Линнекс, Бифистим, Бифидум форте) – препараты показаны больным аскаридозом для улучшения пищеварительной функции.

Ответ на вопрос, как лечить аскаридоз, обычно имеет индивидуальный характер – выбор терапевтической программы зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и стадии развития недуга.

Профилактические мероприятия

Комплекс действий по предотвращению заражения гельминтами включает в себя своевременную диагностику заболевания (анализ кала на яйца глист и исследование крови на уровень эозинофилов), защиту почвы от загрязнения каловыми массами. Кроме этого, суть профилактики аскаридоза состоит в следующем:

  • нужно соблюдать элементарные правила личной гигиены: мыть руки и обдавать кипятком фрукты, зелень и овощи перед употреблением в пищу;
  • необходимо следить за порядком и чистотой во дворах (особенно это касается выгула домашних животных на детских площадках);
  • нельзя пить сырую нефильтрованную воду.

Тщательная профилактика заражения, своевременная диагностика (анализ крови на антитела и кала на яйца глист) и правильно подобранная медикаментозная терапия аскаридоза позволят избежать тех негативных последствий, которые может нанести этот паразитарный недуг здоровью человека.

Автор Кухтина М.В.

Источник: https://ukroem.ru/parazity/chto-takoe-askaridoz-i-ego-medicinskaya-xarakteristika

Аскаридоз код по мкб 10 у детей

Аскаридоз код по мкб 10 у детей

Аскаридоз (лат. ascaridosis) — гельминтоз из группы кишечных нематодозов,вызываемый аскаридами (обычно Ascaris lumbricoides), характеризующийся вранней стадии явлениями аллергии, а в поздней — диспепсическими явлениями иосложнениями при проникновении гельминтов в другие органы, а также в результате закупорки или спазма кишечника.

коды по Мкб-10

В77.0. Аскаридоз с кишечными осложнениями.В77.8. Аскаридоз с другими осложнениями.

В77.9. Аскаридоз неуточнённый.

этиологияВозбудитель аскаридоза, Ascaris lumbricoides, относится к типу Nemathelminthes,классу Nematoda, отряду Rhabditida, семейству Oxyuridae. В цикле развитияA. lumbricoides различают следующие стадии: половозрелую форму, яйцо, инвазионное яйцо, личинку.

В связи со значительными морфологическими и метаболическими изменениями в разных стадиях развития у аскариды, как и у других видов гельминтов,существенно изменяются экзогенные и эндогенные антигены и их иммуногенныесвойства.Половозрелые особи имеют длинное тонкое тело беловато-розового цвета.Самка размером 20–40 см * 3–6 мм, самец — 15–25 см *2–4 мм.

Ротовое отверстие, расположенное на переднем конце тела, окружено тремя кутикулярнымигубами. Хвост короткий, у самца загнут на брюшную сторону. Внутреннее строение обычное для нематод. Паразитируют половозрелые аскариды в тонкой кишкечеловека, питаясь содержимым кишечника. Каждая самка в сутки откладываетдо 240 000 оплодотворённых и неоплодотворённых яиц.

Оплодотворённые яйца(50–70 * 40–50 мкм) почти шаровидной или вытянутой формы, жёлтого илижёлто-коричневого цвета, имеют три оболочки. При благоприятных условияхвнешней среды (наличие кислорода, высокая влажность, температура 20–25 °С)развитие личинки в яйце занимает 2–3 нед. Зрелые личинки способны в течение20 дней сохраняться при температуре –20…–27 °С.

При –30 °С личинки быстро

погибают, а температура 47 °С вызывает их гибель в течение 1 ч.

эпидемиология

Аскаридоз относится к геогельминтозам. Источник заражения окружающейсреды — только больной аскаридозом человек. Он заражается при проглатывании инвазивных яиц. Факторами передачи служат загрязнённые овощи, ягоды,другие пищевые продукты, вода, а также руки.

В зоне умеренного климата сезонзаражения длится до 7 мес — с апреля по октябрь, в условиях тёплого влажногоклимата — круглый год.

В эндемичных очагах у людей формируется иммунитет к суперинвазии и реинвазии.

Иммунный ответ более выражен в период паразитирования личиночных

стадий гельминта, находящихся в процессе миграции. Иммунные реакции противличинок гельминта защищают хозяина от бесконтрольного увеличения интенсивности инвазии при повторном заражении.

Для жителей эндемичных очагов, подверженных частым повторным заражениям, характерно развитие определённойневосприимчивости и, соответственно, кишечной инвазии низкой интенсивности.

Аскаридоз широко распространён во влажных зонах умеренного, субтропического и тропического поясов, редко регистрируется в сухих степях, отсутствует

в зоне вечной мерзлоты, высокогорья и пустынь. Аскаридозом в мире ежегоднопоражаются более 1 млрд человек, большинство из которых составляют дети

дошкольного и школьного возраста.

Меры профилактики

В профилактике аскаридоза основное значение имеют санитарное благоустройство населённых мест и охрана почвы от фекального загрязнения. В индивидуальной профилактике важно строго соблюдать правила личной гигиены, тщательно промывать употребляемые в пищу сырые овощи, ягоды и фрукты.

В очагах аскаридоза с поражённостью менее 10% населения один раз в два года проводятпаразитологическое обследование 20% жителей; в очагах, где поражено более10% жителей, ежегодно обследуют всё население.

Для дегельминтизации используют антигельминтные препараты с учётом особенностей их применения в разных

возрастных группах.

патогенез

Из инвазионных яиц аскарид в тонкой кишке человека выходят рабдитовидные личинки, которые через 3–4 ч проникают в толщу слизистой оболочки.

Далее происходит миграция личинок по системе портальной вены в печень,затем в лёгкие, где в течение 1–2 нед продолжается их развивитие. В печенина 5–6-й день после заражения и в лёгких (на 10-й день) личинки совершаютлиньку. В лёгких, разрывая капиллярную сеть и стенки альвеол, они проника-ют в просвет бронхов и продвигаются по воздухоносным путям в ротоглотку.

Сзаглатываемой слюной и пищей личинки повторно попадают в тонкую кишку,где превращаются в половозрелых самцов и самок, совершив перед этим ещёдве линьки. Продолжительность миграции личинок составляет около 2 нед, асозревание самок до начала откладывания яиц длится более 10 нед. В организмечеловека взрослая особь живёт 11–13 мес.

В ранней миграционной стадии в основе патологических изменений лежитсенсибилизация организма продуктами метаболизма, линьки и распада погибшихличинок. Аллергены аскарид самые сильные среди аллергенов паразитарного происхождения. При интенсивной инвазии наблюдается механическое повреждениестенки тонкой кишки, кровеносных сосудов, ткани печени, лёгких.

Отмечаюттакже эозинофильные инфильтраты в лёгких, капиллярный стаз, геморрагии.Клинические проявления в поздней кишечной стадии связаны с механическимвоздействием гельминтов и продуктов их метаболизма на слизистую оболочкукишечника, что ведёт к нарушению пищеварения, моторной функции, нарушениюазотистого баланса, гиповитаминозам.

Один из выделяемых аскаридой полипептидов оказывает токсическое влияние на ЦНС. Аскариды могут мигрировать запределы тонкой кишки: в жёлчные и панкреатические протоки, аппендикс, дыхательные пути. Иногда скопления аскарид приводят к закупорке, завороту кишки,инвагинации.

Кишечная непроходимость чаще возникает при интенсивной инвазии, а инвагинация — при наличии единичных гельминтов или нескольких особей одного и того же пола. Аскариды существенно подавляют иммунологическуюреактивность хозяина.

клиническая картина

Выделяют две клинические стадии аскаридоза — раннюю (миграционную) ипозднюю (кишечную). Ранняя стадия часто протекает субклинически или бес-симптомно. При клинически выраженной форме на 2–3-й день после заражения

появляются такие признаки болезни, как недомогание, слабость, субфебрилитет.

Наблюдаются уртикарные высыпания на коже, возможно увеличение селезёнкии печени. Более характерен симптомокомплекс поражения лёгких с образованиемтранзиторных инфильтратов, определяемых рентгенологически, и эозинофилиейв периферической крови (синдром Лёффлера).

В этих случаях появляются сухойкашель, иногда с мокротой с прожилками крови, одышка, боли в груди, удушье. Влёгких выслушивают сухие и влажные хрипы.В кишечной стадии аскаридоз у взрослых часто протекает со слабовыраженны-ми симптомами или бессимптомно.

Наблюдаемые симптомы (ухудшение аппетита,тошнота, иногда рвота, схваткообразные боли в животе, диарея или неустойчивыйстул) малоспецифичны. Самочувствие больных ухудшается, снижается работоспособность, появляются головная боль, головокружение.

У детей в ранней стадии аскаридоза может развиться пневмония, при интенсивной инвазии — тяжёлая интоксикация. Снижается масса тела, дети становятся

капризными, рассеянными, возможны эпилептиформные приступы, менингизм,

синдром Меньера; в анализе крови — нормо- и гипохромная анемия, эозинофилия.

Источник: https://eltransteh.ru/askaridoz-kod-po-mkb-10-u-detej/

аскаридоз, у детей,лечение,симптомы, у взрослых ,мкб 10,Ascaris lumbricoides

Аскаридоз код по мкб 10 у детей

  • 1 Аскаридоз
    • 1.1эпидемиология
    • 1.2Меры профилактики
    • 1.3прогноз

Аскаридоз (лат.

ascaridosis) — гельминтоз из группы кишечных нематодозов,вызываемый аскаридами (обычно Ascaris lumbricoides), характеризующийся вранней стадии явлениями аллергии, а в поздней — диспепсическими явлениями иосложнениями при проникновении гельминтов в другие органы, а также в результате закупорки или спазма кишечника.

коды по Мкб-10

В77.0. Аскаридоз с кишечными осложнениями.В77.8. Аскаридоз с другими осложнениями.

В77.9. Аскаридоз неуточнённый.

этиологияВозбудитель аскаридоза, Ascaris lumbricoides, относится к типу Nemathelminthes,классу Nematoda, отряду Rhabditida, семейству Oxyuridae. В цикле развитияA. lumbricoides различают следующие стадии: половозрелую форму, яйцо, инвазионное яйцо, личинку.

В связи со значительными морфологическими и метаболическими изменениями в разных стадиях развития у аскариды, как и у других видов гельминтов,существенно изменяются экзогенные и эндогенные антигены и их иммуногенныесвойства.Половозрелые особи имеют длинное тонкое тело беловато-розового цвета.

Самка размером 20–40 см * 3–6 мм, самец — 15–25 см *2–4 мм. Ротовое отверстие, расположенное на переднем конце тела, окружено тремя кутикулярнымигубами. Хвост короткий, у самца загнут на брюшную сторону. Внутреннее строение обычное для нематод. Паразитируют половозрелые аскариды в тонкой кишкечеловека, питаясь содержимым кишечника.

Каждая самка в сутки откладываетдо 240 000 оплодотворённых и неоплодотворённых яиц. Оплодотворённые яйца(50–70 * 40–50 мкм) почти шаровидной или вытянутой формы, жёлтого илижёлто-коричневого цвета, имеют три оболочки.

При благоприятных условияхвнешней среды (наличие кислорода, высокая влажность, температура 20–25 °С)развитие личинки в яйце занимает 2–3 нед. Зрелые личинки способны в течение20 дней сохраняться при температуре –20…–27 °С. При –30 °С личинки быстро

погибают, а температура 47 °С вызывает их гибель в течение 1 ч.

прогноз

Прогноз при неосложнённом течении аскаридоза благоприятный. В отсутствиеповторного заражения через 9–12 мес наступает самоизлечение вследствие естественной гибели гельминтов. Осложнения аскаридоза сравнительно редки, однакоони представляют серьёзную угрозу здоровью и могут привести к летальномуисходу, особенно у детей.

диспансеризация

Диспансерное наблюдение за переболевшими осуществляют в течение 2–3 мес.Контрольные исследования фекалий на наличие яиц аскарид проводят через 3 нед

после окончания лечения с интервалом в 2 нед. При неэффективности курс лечения следует повторить.

Источник: https://pediatrino.ru/infektsionnye-bolezni-u-detej/askaridoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.