Амблиопия у детей код по мкб 10 у детей

Содержание

Амблиопия у детей: что это такое? лечение, профилактика, упражнения, симптомы и причины

Амблиопия у детей код по мкб 10 у детей

Синдром ленивого глаза у взрослых людей встречается редко, больше он характерен для детей. Заболевание ухудшает качество жизни и может привести к серьезным осложнениям. Как лечится амблиопия у детей?

Что это такое?

Из-за недостаточного развития глазных яблок у новорожденных наблюдается дальнозоркость. Процесс развития завершается в возрасте 7 лет. Параллельно формированию зрительных функций в коре головного мозга происходит процесс оптимизации нейронных связей. Мозг учится воспроизводить стереоскопическое зрение и работать с изображением в условиях различного освещения.

Амблиопия у ребенка характеризуется расстройством работы аппарата зрения. Мозг хуже считывает сигналы, поступающие от одного глаза, и попросту перестает взаимодействовать с ним. Это приводит к атрофии глаза и нарушению нейронных связей.

Код по МКБ 10 – H53.0 – амблиопия вследствие анопсии.

При амблиопии наблюдается разница в остроте зрения глаз. Один видит значительно хуже другого. Это так называемый ленивый глаз. Здоровый же вынужден трудиться за двоих.

Причины развития

Родителям важно выявить заболевание на начальных этапах. В этом случае оно носит обратимый характер и при благоприятных факторах зрение можно полностью восстановить.

В детском возрасте амблиопия нередко развивается на фоне других заболеваний глаз, мешающих формированию бинокулярного зрения. Наиболее распространенными факторами являются:

  • миопия и гиперметропия у детей;
  • косоглазие (страбизм);
  • недоношенность и рождение ребенка с малым весом;
  • отставания в развитии;
  • генетика (случаи амблиопии или косоглазия у родителей и родственников);
  • неправильный образ жизни женщины в период гестации может приводить к дисфункции зрительного восприятия у детей.

Среди органических причин у детей выделяют:

  • опущение века (птоз);
  • помутнение хрусталика (катаракта);
  • проникновение крови в стекловидное тело (гемофтальм);
  • дегенерация роговицы.

Клинические проявления болезни

Главным симптомом амблиопии является мутное зрение одним глазом. Мозг получает от органов зрения разные картинки, и не способен сформировать из них целостный образ.

Обнаружить заболевание у детей тяжело. Когда ребенок еще мал, он не способен пожаловаться на самочувствие. Дети старшего дошкольного возраста с косоглазием и амблиопией могут не осознавать, что происходит.

Симптомы амблиопии разнятся в зависимости от вида и степени тяжести патологии. Так, рефракционная форма может протекать вообще без проявлений. Обычно болезнь выявляется у детей, проходящих медкомиссию перед поступлением в школу.

Общая характеристика детей с амблиопией и косоглазием:

  • ухудшается зрения;
  • повышается светочувствительность;
  • нарушается пространственная ориентация;
  • малыш плохо различает цвета;
  • возникают сложности с определением расстояния и формы предметов.

Классификация

Заболевание классифицируют исходя из тяжести течения и причины, которая вызвала развитие.

Виды амблиопии по стадиям:

  1. Первая стадия диагностируется, когда острота зрения в диапазоне 0,8-0,9.
  2. Зрение в пределах 0,5-0,7 характерно для патологии слабой степени, или второй стадии.
  3. При остроте 0,3-0,4 диагностируется амблиопия средней степени у детей (3-я степень).
  4. 4 стадия или амблиопия высокой степени ставится при зрении 0,05-0,2.
  5. Если зрение падает ниже 0,05, это амблиопия очень высокой степени, 5 степени.

По этиологическому фактору выделяют амблиопию первичную и вторичную. Первая бывает:

  • рефракционной. Развивается на фоне анизометропии, близорукости, астигматизма. Ленивые глаза у детей возникают вследствие нарушения преломляющей силы оптической системы глаза, когда отсутствует способность концентрироваться на объекте;
  • дисбинокулярной. Возникает из-за страбизма, при котором страдает бинокулярное зрение. При этом страбизм усугубляется еще больше;
  • анизометропической. Развивается под действием анизометропии.

Вторичные формы амблиопии разделяют на:

  • макулопатическую. Следствие перенесенных ребенком патологий сетчатки;
  • неврогенную. Осложнение заболеваний зрительного нерва;
  • обскурационную. Из-за катаракты врожденной либо приобретенной;
  • нистагматическую. Характеризуется уменьшением времени пребывания картинки в центре сетчатки;
  • смешанную. Сочетание сразу нескольких форм.

Как диагностируют амблиопию

Чем раньше выявлено косоглазие и амблиопия у детей, тем больше шансов скорректировать эти заболевания. Поэтому диагностике отводится важное место.

К основным методам диагностики амблиопии относятся:

  • визометрия – определяет остроту зрения;
  • определение рефракции глаз;
  • оценка состояния глазодвигательного аппарата;
  • офтальмоскопия – заключается в осмотре внутренней поверхности глазного яблока и определении фиксации зрачка.

Для дифференциальной диагностики могут потребоваться другие инструментальные методы, такие как МРТ, КТ, УЗИ глаз.

Способы лечения

Наилучшие показатели терапии ленивого глаза у ребенка наблюдаются, если он находится в диапазоне возраста 3 года – 6 лет. Чем старше малыш, тем длительнее и сложнее терапия. Начиная с 12-летнего возраста заболевания коррекции не поддается.

Терапия амблиопии требует огромного терпения и последовательности. Все назначенные методики должны проводиться регулярно. Нельзя пропускать ни одного дня, чтобы обеспечить выздоровление. Например, не следует посещать лагерь для детей и делать перерывы.

Если не заниматься лечением, зрение на дефективном глазу постепенно падает, и со временем ребенок ослепнет на один глаз.

Методы лечения амблиопии у детей направлены на нормализацию бинокулярного зрения. Для этого используются консервативные, аппаратные, хирургические методы. Первоочередной задачей специалиста является определение и устранение причины, приведшей к болезни. Одновременно осуществляется лечение косоглазия, если оно имеется.

Оптическая коррекция

Является первым этапом терапии и основным при рефракционной форме. Если диагностирована высокая степень патологии 3–5 степени, то очки должны иметь высокое качество линз.

Оптическая коррекция позволяет достичь хорошей остроты зрения обоих глаз и защищает их от травмирования.

Альтернативой очкам являются контактные линзы. Однако за ними необходимо постоянно ухаживать. Линзы не ограничивают поле зрения и позволяют заниматься спортом.

Окклюзия

Метод предполагает ношение специальной повязки (окклюзии):

  • на здоровый глаз. В этом случае мозг принимает сигналы от дефектного глаза и начинает активно с ним сотрудничать;
  • повязка на ленивый глаз. К этому способу прибегают при амблиопии с неправильной фиксацией зрения;
  • ношение повязки на обоих глазах попеременно.

Наибольший эффект окклюзионной терапии наблюдается у детей до 6 лет. Однако он может приводить к нежелательным последствиям, среди которых:

  • падает видимость здоровым глазом, если пренебрегать регулярными походами к специалисту;
  • двоение в глазах;
  • высыпания на коже в месте окклюзии;
  • усугубление течения косоглазия.

Пенализация

Альтернатива окклюзии. Метод заключается в закапывании  глаз специальных капель, вызывающих расширение зрачков и ухудшающих качество изображения. Это вынуждает дефектный глаз быть более активным.

Используют также пенализационные очки, Они ограничивают видимость здорового глаза у детей, а ленивый становится главным. Выбор линз для очков осуществляется индивидуально.

Метод пенализации наиболее эффективен в возрасте до 4 лет.

Медикаментозное лечение

Современным способом лечения амблиопии является медикаментозный. Осуществляют катетеризацию тенонова пространства и введение растворов по определенной схеме. Терапию медикаментами дополняют световой и лазерной стимуляцией, видеоаутотренингами.

Детям младше 7 лет катетеризацию проводят под общей анестезией или масочным наркозом, для старшего возраста предусмотрена местная анестезия. Свободный конец катетера фиксируют в подглазничной области пластырем. Препарат вводят стерильным шприцем.

Вводят препараты:

  • Церебролизин – стимулирует внутриклеточную продукцию белка.
  • Агапурин, Дицинон – улучшают реологические свойства крови и ее микроциркуляцию.
  • Эмоксипин – защищает сетчатку от негативного действия света.
  • Тауфон – способствует регенерации тканей.

Плеоптика

Используются аппараты для лечения амблиопии у детей, направленные на активацию ленивого глаза различными раздражителями: электроимпульсы, тепло, свет. Как лечить амблиопию у детей? Применяют процедуры:

  • аппарат Синоптофор или Амблиокор;
  • приборы Реамед, БОК-1 (бинокулярный оптометрический комплекс);
  • свето-, лазеро,стимуляция;
  • акупунктура;
  • вибрационный массаж.

Аппаратное лечение также включает комплекс упражнений на компьютере, развивающие игры. Программы для лечения амблиопии (программа Цветок, Паутина, Крестики) находятся в свободном доступе в интернете. В интернете есть видеоупражнений для лечения амблиопии. Они помогают повысить концентрацию ленивого глаза. Все, что нужно – следить за движениями предметов на экране.

К плеометрии прибегают только после выявления и устранения этиологического фактора.

Операция

Применяется в ситуации, когда заболевание вызвано катарактой, нистагмом, астигматизмом, опущением века. Современная офтальмология осуществляет операции с высокой точностью и позволяет восстановить остроту зрения.

Если косоглазие у детей носит врожденный характер, рекомендуется провести операцию в возрасте до 6 месяцев. При легких стадиях патологии можно подождать с вмешательством, пока малыш не станет старше.

Лазерная коррекция зрения у детей при амблиопии не применяется в связи с возрастными противопоказаниями.

Упражнения

Лечение амблиопии у детей в домашних условиях дополняют специальной гимнастикой, при которой видящий глаз прикрывается повязкой. Зарядку офтальмолог подбирает индивидуально.

Примеры:

  • на лампочку наклеивают круг из темной бумаги диаметром 5–7 мм. Пациент смотрит на включенную лампу и фокусируется на кружочке в течение 30 секунд, затем резко переводит взгляд на чистый лист бумаги;
  • ребенку показывают текст на расстоянии, поднося распечатку к лицу до тех пор, пока картинка не начнет расплываться. Затем плавно отводят лист назад.

Профилактика

С целью профилактики косоглазия и амблиопии необходимо регулярно проходить офтальмологические осмотры и незамедлительно показывать ребенка врачу при первых жалобах на зрение. Это поможет предотвратить тяжелые глазные патологии.

Время просмотра телевизора и сидения за компьютером строго ограничивают. Сбалансированное питание и режим отдыха укрепляет иммунитет, что снижает риск развития амблиопии. Во время чтения комнату хорошо освещают, ребенок не должен держать книгу слишком близко к глазам.

Доктор Комаровский не советует лечиться народными средствами, так как это не приведет к положительной динамике, а лишь усугубит течение болезни.

Тяжелый синдром ленивого глаза у детей увеличивает риск слепоты, так как значительно увеличивается нагрузка на один глаз. Задача родителей – вовремя среагировать и предпринять соответствующие терапевтические меры, чтобы была сохранена высокая острота зрения. При грамотном подходе лечение занимает 3–4 месяца.

Источник: https://okoved.com/bolezni/ambliopiya-u-rebenka-sindrom-lenivogo-glaza

Амблиопия код по мкб 10

Амблиопия у детей код по мкб 10 у детей

› Другое

12.03.2020


Амблиопия (или ленивый глаз)
– заболевание, характеризующееся понижением остроты зрения по причине расстройства участия одного или двух глаз в процессе восприятия и обработки изображения.

Один глаз, реже оба, буквально отсутствуют в ходе передачи мозгу информации, которую позже мозг обрабатывает и формирует в виде целостной картины.

Незадействованный в зрительной работе глаз слабеет в выполнении зрительной функции, что негативно сказывается на полноценном восприятии объема картины, глубины, месторасположения предметов, их очередности.

Заболевание, согласно Международной классификации болезней, имеет статус: Амблиопия код МКБ-10 в блоке Н53.0 «Амблиопия вследствие анопсии», то есть нарушения зрительных путей импульсов, получаемых мозгом.

Чаще всего развивается заболевание у детей в возрасте до 6-8 лет и сложно диагностируется, но иногда встречается и у взрослых.

Степень тяжести амблиопии прямо пропорциональна уровню снижения зрения:

  • Слабой степени (острота зрения 0,4-0,8)
  • Средней степени (0,2-0,3)
  • Высокой степени или сильную амблиопию (0,1-0,05)
  • Очень сильная амблиопия (менее 0,04)

Факторы риска развития патологии

  • Косоглазие– встречается наиболее часто, что вызвано продолжительным подавлением воспринимаемой косящим глазом картины при ее обработке информации в мозгу.
  • Астигматизм или дальнозоркость – нечеткое зрение обоих глаз, которое обусловлено анизометропией – явлением неодинаковых показателей рефракции. Каждый глаз воспринимает разную длину зрительной волны. Такой тип заболевания называют рефракционная амблиопия, и тяжесть заболевания непосредственно зависит от величины отклонения рефракционного показателя в больном глазу.
  • Катаракта, гемофтальм, помутнение роговицы, серьезные изменения в структуре стекловидного тела и другие повреждения, препятствующие поступлению света к сетчатке.
  • Нистагм– непроизвольное движение глазных яблок неврологического характера.
  • Птоз– патология мышц придаточного аппарата с опущением верхнего века.

Читать еще:  Антитела к хгч что показывает

Амблиопия бывает провоцирована перенесенным потрясением на психогенной почве, длится несколько часов или же месяцев.

Симптомы

Возможно течение расстройства слабой степени без выраженных признаков, потому как здоровый глаз выполняет всю оптико-визуальную работу.

Однако подозрением на начало ослабления работы зрительного аппарата могут быть:

  • Сложность остановить взгляд и задержать внимание на ярком объекте.
  • Дети постарше могут иметь привычку наклонять голову, поворачивать голову или прикрывать один глаз, чтобы обеспечить лучшее видение здоровому глазу. Амблиопия высокой степени у детей часто сопровождается проблемами в обучении.
  • Нарушение восприятия цвета и света, трудности адаптации глаз в темноте (светобоязнь).
  • Нарушенная координация движений и ориентация в незнакомом пространстве.

Иногда у больных отмечается боль в глазах, краснота и жжение, быстрая утомляемость, восприятие предметов расплывчатым изображением.

В тяжелой форме подключается головная боль, затруднения ориентации в пространстве.

Диагностика

Первый осмотр у детей проводят на 4-6 неделю после рождения.

Далее в первый год жизни диагностируют рефракцию глаз. Дети должны наблюдаться у офтальмолога не менее 1 раза в год, так как амблиопия у детей и причины ее развития проявляются с рождения или до 2-летнего возраста.

Этапы диагностики амблиопии:

  • Фиксируют показатели остроты зрения с использованием коррекции оптики и без нее, восприимчивость к свету
  • Изучают рефракционные характеристики обоих глаз
  • При амблиопии косоглазия изучают функции зрительных мышц глаза, угол отклонения больного глаза
  • Обязательно исследование глазного дна, для исключения заболеваний органического характера, способных влиять на снижение зрения.

Лечение

Если диагностирована амблиопия у детей, лечение благоприятно полным выздоровлением в случае раннего выявления заболевания и вовремя начатого лечения.

Амблиопия никогда не проходит с взрослением ребенка, болезнь может только усугубляться, в самом плачевном случае наступает полная слепота.

К 7 годам детский глаз полностью сформирован, и повлиять на изменения в работе зрительного аппарата практически невозможно. Поэтому когда выявлена амблиопия у взрослых, лечение отсутствует ввиду неэффективности. Исключение – посттравматическая амблиопия, которая лечится транквилизаторами и седативными средствами.

Основное правило в лечении амблиопии – удаление причины, вызвавшей понижение зрения. При косоглазии проводится соответствующая коррекция, пониженное зрение исправляют оптикой для оптимизации рефракции обоих глаз. Удаляют катаракту, птоз устраняют хирургическим путем.

Читать еще:  Передается ли хламидиоз через поцелуй

После устранения источника заболевания «ленивый» глаз тренируют одним из способов:

  • Окклюзия – заклейка на здоровый глаз. Это активирует и включает в зрительную работу амблиопический глаз, стимулируя сетчатку больного глаза, постепенно восстанавливая его функцию. Детям повязку показано носить на протяжении 3-4 часов в день. Заклейку крепят к оправе очков или же непосредственно закрывают глаз.
  • Капли, расширяющие зрачок, создают здоровому глазу размытое зрение, что в свою очередь заставляет работать «ленивый» глаз. Недостаток в применении капель – вероятность проявления нежелательных побочных реакций (головная боль, раздражение глаза). Чаще всего используется для детей с 1 года до 4 лет.
  • Аппаратные процедуры стимуляции сетчатки амблиопического глаза включают работу мозговые анализаторы в зрительный процесс: лазеротерапия, электрические импульсы.
  • Цветотерапия — в виде настольных игр, специальные компьютерные программы – методы, с помощью которых есть возможность проводить лечение амблиопии у детей в домашних условиях.
  • Восстановление бинокулярного зрения аппаратом синоптофором, при помощи которого поощряется дефектный глаз собрать воедино отдельные части одного цельного изображения.

Любой из методов можно дополнить специальным комплексом гимнастики для глаз:

Основную роль в эффективности лечения амблиопии играет своевременная диагностика заболевания и регулярный осмотр офтальмолога не менее 1 раза в год. Детям это поможет полностью восстановить зрение, а взрослым – избежать слепоты или большей потери зрения.

Еще одно упражнение при амблиопии в видео:

Амблиопия код по мкб 10 Ссылка на основную публикацию

Источник: https://greenmarket.su/drugoe/ambliopiya-kod-po-mkb-10.html

Можно ли самостоятельно расшифровать диагноз? Амблиопия: код болезни по МКБ 10, виды и лечение

Амблиопия у детей код по мкб 10 у детей

Амблиопия — это патология развития зрительных функций в одном из глаз.

Основными симптомами являются астигматизм и нарушение целостности визуального восприятия. Иногда протекает бессимптомно.

Терапия «ленивого глаза» представляет собой комплексные методы в виде очковой коррекции, окклюзии и медикаментозные средства. Хорошо поддаётся лечению при ранней диагностике.

ontakte

Odnoklassniki

Шифр по международной классификации болезней МКБ-10:

  • H53.0 — амблиопия вследствие анопсии (снижения зрения, вызванного невралгическими расстройствами);
  • H54 — слепота и пониженное зрение.

Проявляется при дисфункции глазных мышц и сбое в работе центральной нервной системы. «Ленивый глаз» часто встречается у людей с косоглазием и близорукостью. Развивается в первые шесть лет жизни и не влияет на периферическое зрение.

Врожденная амблиопия у детей и взрослых

Развивается вследствие нарушений в работе мозга. Часть мозга, обрабатывающая информацию пораженного глаза, не стимулируется должным образом и останавливается в развитии.

Прогноз

Врождённая форма становится необратимой, если ее не диагностировать и не лечить до 8 лет, в момент, когда визуальная система находится на стадии развития. У большинства детей с вовремя диагностированной амблиопией наблюдается некоторое улучшение зрения. Более раннее лечение увеличивает вероятность полного восстановления.

При определенных обстоятельствах у детей старшего возраста появляются незначительные улучшения. До окончательного созревания ребёнка возможны рецидивы заболевания. У некоторых пациентов зрение продолжает снижаться даже после окончания развития.

Приобретённая форма заболевания

Причиной приобретённой формы является любое условие, препятствующее фокусировке глаза в раннем детстве.

Это происходит из-за косоглазия или деформации формы ока, когда фокусировка максимально затруднена. Самые распространённые причины приобретённой амблиопии — это астигматизм и низкая острота зрения одного из глаз.

После устранения основной причины зрение восстанавливается не сразу, так как заболевание напрямую связано с функциями мозга. Чтобы вовремя диагностировать недуг рекомендуется проводить тестирование всех детей от четырёх до пяти лет.

Классификация приобретённой амблиопии

Существует несколько форм приобретённой амблиопии.

Дисбинокулярная

Дисбинокулярная амблиопия — это форма глазного заболевания, вызванная врождённым или приобретённым косоглазием. Развивается в результате разницы между изображениями в здоровом и поражённом оке.

Косоглазие у взрослых провоцирует развитие диплопии (двойного зрения), так как оба глаза не способны фокусироваться на одном и том же объекте.

Мозг у детей более нейропластичен, поэтому заболевание успешно поддаётся лечению в раннем возрасте.

Внимание! Не рекомендуется проводить терапию дисбинокулярной амблиопии окклюзионным методом, так как это чревато осложнением косоглазия и его дальнейшей неоперабельностью.

Такой вид недуга лечат при помощи атропиновых капель или очковой коррекцией. Выравнивание глаз проводится хирургическим или нехирургическим методом в зависимости от типа и тяжести косоглазия.

Фото 2. Косоглазие у женщины: один глаз смотрит в сторону носа. Это может стать причиной развития амблиопии.

Вам также будет интересно:

Обскурационная, иначе депривационная

Возникает в результате врожденной катаракты или помутнения роговицы. Иногда проявляется при осложнениях гемангиомы.

Эти патологии мешают адекватному визуальному восприятию и нарушают его развитие. При несвоевременной диагностике заболевания симптомы сохраняются даже после выздоровления.

Лечение симптоматическое, направлено на устранение основной причины болезни.

Рефракционная, ее виды: анизометропическая и аметропическая

Данный вид амблиопии бывает двух типов:

  • Анизометропическая возникает при различии рефракци обоих глаз, превышающим 1,5 диоптрии при гиперметропии, 3 диоптрии при миопии или 2 диоптрии при астигматизме. При этом имеет место наложение изображений, различных по четкости и по величине — анизэйкония. При анизометропии амблиопия односторонняя.
  • Аметропическая связана с наличием аномалии рефракции, препятствующей формированию четкого изображения на сетчатке. Такой патологией является гиперметропия выше 5 диоптрий, миопия выше 12 диоптрий и астигматизм, превышающий 3 диоптрии, особенно обратный тип или астигматизм с косыми осями. Такая амблиопия чаще бывает двусторонней.

Рефракционная форма обычно менее выражена, чем дисбинокулярная, и ее сложно диагностировать вовремя. Терапия включает в себя очковую коррекцию и хирургическое вмешательство.

Истерическая

Истерическая амблиопия — синдром, характеризующийся уменьшенной остротой зрения, не вызванной каким-либо заболеванием глаз. Чаще распространён у девочек.

Пик обострения происходит в возрасте от 11 до 14 лет. Изменение зрения на ранних этапах обусловлено появлением дальнозоркости. Постепенно снижается восприятие глубины.

Реже присутствуют такие симптомы, как головная боль и светочувствительность. Часто является следствием стресса. Способна проявляется периодически на протяжении всей жизни.

Важно! Истерическую амблиопию часто путают с симуляцией ребёнком плохого зрения. Чтобы исключить этот вариант, рекомендуется пройти полное обследование, включая аппаратную диагностику.

Лечение истерической формы проводится путём очковой коррекции с заниженными показателями диоптрий. При своевременном диагностировании лечение занимает от нескольких недель до четырёх месяцев. Иногда используются глазные упражнения и капли.

Смешанная

Проявляется в виде присутствия нескольких симптомов разных форм заболевания. Иногда является результатом неправильного лечения.

Например, дети с косоглазием и анизометропией, долгое время носившие глазную повязку, со временем испытывают регрессию в остроте зрения после прекращения лечения.

Основная рекомендация при диагностировании смешанной амблиопии — смена метода терапии.

Никотиновая

Проявляется у людей, злоупотребляющих этанолом и табаком. В настоящее время встречается крайне редко. Представляет собой безболезненную двустороннюю потерю зрения.

Большинство пациентов жалуется на размытость или тусклость зрения и трудности при чтении. В отдельных случаях проявляются признаки дальтонизма.

Болезнь развивается в течение нескольких недель до нескольких месяцев. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде слепоты и прогрессирующей близорукости.

Справка. Никотиновая форма недуга нередко проявляется вследствие паралича или спазма глазного нерва. В этом случае применяются психотропные препараты и атропиновые капли.

Клиническое обследование показывает наличие патологий зрительного нерва. Никаких дополнительных аномалий в работе центральной нервной системы не проявляется. Улучшение остроты зрения пациента достигается путём диеты и потребления витаминов (в основном тиамина и рибофлавина).

Посмотрите видео, в котором врач-офтальмолог рассказывает о том, что такое амблиопия, её причинах возникновения, симптомах и современных способах лечения.

Амблиопия представляет собой сниженное зрение, возникающее в результате нарушения визуального развития. Классифицируется по МКБ-10 как амблиопия, вызванная анопсией (H53.0) и слепота и сниженное зрение (H54).

Чаще всего является односторонней, реже — двусторонней. Развивается вследствие врождённых патологий в виде катаракты, косоглазия и прочих глазных заболеваний.

Двустороннюю амблиопию способны вызвать такие факторы, как помутнение роговицы, астигматизм, кровоизлияния и ошибка рефракции.

Распространённые причины односторонней амблиопии — анизометропия и косоглазие. При наличии косоглазия лечение крайне затруднено, так как некоторые методы при этом заболевании противопоказаны. Не исключено хирургическое вмешательство.

С трудом поддаётся лечению в зрелом и пожилом возрасте, чаще всего даже после устранения симптомов основного заболевания, признаки недуга не проходят, а острота зрения остаётся на прежнем уровне или постепенно снижается.

Что касается врождённой и приобретённой форм заболевания, то второй вариант является последствием травмы или неврологических заболеваний. Поддаётся лечению в виде комплексной терапии, направленной как на лечение самой амблиопии, так и на устранение основного заболевания. Терапия врождённой формы эффективна в возрасте двух — шести лет.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://linza.guru/ambliopiya/kod-mkb-10/

Амблиопия и её проявления у детей и взрослых, прогноз излечения, фото болезни и профилактика в домашних условиях

Амблиопия у детей код по мкб 10 у детей

Амблиопия в переводе с древнегреческого «ленивый глаз», состояние при котором нарушена слаженная работа мозга с глазами. Зрение в одном глазном яблоке снижается, вся работа мозга направляется на функционирование второго глаза.

Различают первичную и вторичную форму заболевания. Первичная формируется в утробе матери. Вторичная приобретается в течении жизни под воздействием неблагоприятных факторов.

код по МКБ-10: H53.0 Амблиопия вследствие анопсии

Нарушение бинокулярного зрения приводит к неспособности оценивать глубину и объём того, что видишь. Нарушается оценка пространственного расположения предметов.

Причины

Множество факторов могут стать причиной снижения зрения одного глаза. В группу риска попадают люди, страдающие психозами и истерией, недоношенные дети, малыши с задержкой развития.

Чаще всего болезнь возникает в детском возрасте на фоне косоглазия, когда работа одного глаза отключается из-за поворота в сторону.

Так же причинами становятся следующие офтальмологические болезни:

  1. Анизотропия.
  2. Катаракта.
  3. Длительное помутнение кристаллика.
  4. Опущение века.

Амблиопия и её проноз

Залогом любого выздоровления является не только раннее выявление недуга, но и безукоризненное выполнение всех рекомендаций офтальмолога.

Важно! Наибольший эффект от лечения происходит до достижения ребёнком 6-7 лет.

После этого возраста можно рассчитывать лишь на частичное восстановление. У взрослых, имеющих амблиопию, падение зрения является необратимым.

Плохой результат лечения связан с игнорированием рекомендаций по ношению очков, нежеланием или страхом ребёнка посещать врача. В результате чего упускается время, когда зрительный нерв ещё не сформирован и легко поддаётся коррекции.

Если оставить течение болезни идти своим чередом, то исходом будет полная слепота, особенно во взрослом возрасте.

Осложнения

Если лечение прерывается, начато с запозданием или не начато вовсе, то это приведёт к стойкому снижению остроты глазных яблок. Отказ от лечения косоглазия приведёт к сенсомоторным расстройствам. Самое опасное — потеря равновесия.

Амблиопия. Причины, симптомы, способы лечения

Амблиопия у детей код по мкб 10 у детей

Амблиопия – преимущественно детское заболевание, которым страдает в среднем 2% населения. Один из глаз при этом не участвует в выполнении зрительной функции. Отсюда и простонародное название – «ленивый» («тупой») глаз.

Патологии зрительных органов при амблиопии не наблюдается. Болезнь проявляет себя как ограничение способности приспособления и чувствительности одного глаза. Очень редко не функционируют оба глаза.

Как классифицируется заболевание

Амблиопия может быть врождённой или приобретённой. Второй тип заболевания имеет несколько разновидностей. Среди них:

  • Страбизмическая или дисбинокулярная. Проявляется как подавление зрительного образа одного глаза (супрессия). В 70% случаев выявляется амблиопия данного типа с неправильной фиксацией. При этом сетчатка фиксируется на любом участке, за исключением центральной области. Этот случай рассматривается отдельно и называется правильной (центральной) фиксацией.
  • Обскурационная или депривационная. Характерная особенность – помутнение оптической среды зрительных органов. Подозрение на возникновение этого вида заболевания падает, если устранение причин амблиопии не помогает восстановить зрение и в области глазного дна не видно дефектов.
  • Рефракционная. На сетчатку проецируется нечёткая картинка если взглянуть на объект. Из-за этого преломление лучей света становится неестественным.
  • Анизометропическая. Нарушается создание целостной картинки из образов, полученных с обоих глаз. Такое проявление характерно при различном преломлении световых лучей на обоих глазах. Результат этого – отображение видимого объекта через каждую сетчатку в разных размерах.
  • Истерическая амблиопия или психогенная слепота. Это редкая разновидность заболевания, возникающая на фоне состояния сильного возбуждения.

Любой из этих типов заболевания проявляет себя как ограничение зрительной активности, которая проявляется в разной степени (слабая – 0,4-0,8; средняя – 0,2-0,3; высокая – 0,05-0,1; очень высокая (ниже 0,05).

Амблиопия код по МКБ-10

H53.0 Амблиопия вследствие анопсии.
Амблиопия, обусловленная анизометропией, зрительной депривацией, косоглазием.

Почему возникает амблиопия

Каждый вид амблиопии имеет свой список причин. Рассмотрим их отдельно.

Причины функциональной амблиопии

Функциональный тип расстройства может возникнуть по таким причинам:

  • Ограничение зрительной активности.
  • Катаракта врождённого или приобретённого типа.
  • Низкое расположение века глаза, в результате которого глазная щель полностью закрыта (блефароптоз).
  • Помутнение роговицы.
  • Кровоизлияние в передней камере глаза (гифема).
  • Кровь в стекловидном теле (гемофтальм).
  • Бесконтрольное открывание и закрывание глаза (окклюзия).
  • Косоглазие на один глаз.
  • Изменение преломления световых лучей.

К функциональным расстройствам относятся анизометропическая, депривационная и рефракционная амблиопия. На основании причин их возникновения назначается лечение.

Причины органической амблиопии

К органической амблиопии приводит наличие таких факторов:

  • Цветовое зрение отсутствует. Различаются только чёрный и белый цвета.
  • Отсутствует часть оболочки глаза.
  • Рассеянный склероз.
  • Дефект сетчатки у недоношенных.
  • Расстройство фокусирования изображения дегенеративного характера.
  • Недоразвитость зрительного нерва.
  • Истончение роговицы.
  • Помутнение глаза в пределах оптических сред.
  • Рубцевание центральной части сетчатки.
  • Воспаление зрительного нерва.
  • Колебательные движения глаз с высокой частотой непроизвольного характера.
  • Опухоль головного мозга врождённого типа.

Как и функциональные нарушения, амблиопию вызванную заболеванием зрительных органов лечат посредством устранения причины.

Причины истерической амблиопии

Истерическая амблиопия – это характерное проявление психологического отклонения. Её вызывают отсутствие душевного комфорта и преувеличение значимости имеющихся заболеваний. К её лечению подключаются врачи, работающие с психикой.

Причины рефракционной амблиопии

Рефракционная амблиопия – это результат несвоевременного лечения некоторых заболеваний зрительных органов. Среди них дальнозоркость, близорукость, дефект формы роговицы или хрусталика. Если длительное время не корректировать такие проявления, для чего назначаются очки или контактные линзы, они могут привести к амблиопии.

Факторы риска

Чаще всего амблиопией страдают дети в возрасте с 6 до 8 лет. Те из них, у которых наблюдаются косоглазие или нарушение зрительной стимуляции, подвержены возникновению заболевания в большей степени. К группам риска относятся также дети, с такими отклонениями:

  • Недоношенность.
  • Недостаточный вес при рождении.
  • Дефект сетчатой оболочки глаз у новорожденного.
  • Церебральный паралич.
  • Задержки в умственном развитии.
  • Наследственность в плане катаракты, косоглазия, анизометропии.

Если мать ребёнка курила во время беременности, принимала алкоголь и лекарства, то риск возникновения у него амблиопии повышается.

Симптомы амблиопии

Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно. Если признаки возникновения амблиопии присутствуют, ребёнок может не понять этого. Поэтому в его маленьком возрасте родители должны подумать о наличии амблиопии, если у малыша есть выше перечисленные заболевания. Ребёнок постарше может заметить такие симптомы, указывающие на болезнь:

  • Острота зрения падает.
  • Коррекция зрения не помогает.
  • В незнакомом месте он не может сориентироваться.
  • Один глаз отклоняется в сторону.
  • Чтение или сосредоточение взгляда на предмете сопровождаются закрыванием одного глаза или наклоном головы.
  • У него нарушается восприятие цвета.
  • Глаза не могут приспособиться к темноте.

Истерическая амблиопия – частое проявление у взрослых на фоне эмоциональных всплесков. Резкое ухудшение зрения, длительность которого варьируется от нескольких часов до месяцев, указывает на её возникновение.

Иногда амблиопия может выглядеть так:

Есть случаи, когда заболевание не удаётся вылечить в детском возрасте:

Как мы видим, пользователь избавился от заболевания во взрослом возрасте с помощью компьютерной программы.

Диагностика амблиопии

При диагностике заболевания выявляются причины его возникновения, вид и степень отклонения. Поставить точный диагноз помогают такие исследования:

  • Визуальный осмотр. Выявляется закрытие века, отклонение глазного яблока, реакция на источник света.
  • Проверка остроты зрения. Показания измеряются как с корректирующими приспособлениями, так и без них.
  • Тестирования на восприятие цветов.
  • Выявление ограниченности и дефектов поля зрения (периферия).
  • Тестирование на преломление световых лучей.
  • Осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа и щелевой лампы.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Установление угла косоглазия.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Исследование сетчатки с помощью световых раздражителей.

Комплексное исследование помогает правильно поставить диагноз. На основе полученных результатов врач назначает лечение.

Лечение заболевания

Если амблиопия выявлена у ребёнка в возрасте до 7 лет, то её можно успешно вылечить. Диагностированное заболевание в 12-летнем возрасте практически не лечится. Прогнозы здесь неутешительные. При выборе схемы лечения офтальмолог руководствуется причиной возникновения заболевания. Методика лечения соответствует виду диплопии:

  1. Изоаметропическая. Для её лечения используется полная коррекция, которая через месяц после начала лечения изменяется в зависимости от полученных результатов. Если спустя 2 лет ношения очков зрение не улучшается, то диагностируется отклонение функции приспособления глаза. Очки и линзы сменяются активной зрительной терапией. Для коррекции зрения применяются призматические очки и компьютерные программы.
  2. Анизометропическая. Лечится полной оптической коррекцией. Сила линз для некоторых пациентов постепенно увеличивается, чтобы они привыкли к ним. Во многих случаях такого мероприятия достаточно, чтобы зрение восстановилось полностью. Если этого не произошло, назначается активная зрительная терапия.
  3. Депривационная. Необходимо раннее хирургическое вмешательство с промежутками между операциями (если их несколько) в 2 недели. Для подкрепления эффекта на некоторое время назначаются очки.
  4. Дисбинокулярная. Полная оптическая коррекция – первый шаг в лечении. В дополнение к нему назначают активную зрительную терапию или процедуры по методу «закрытия глаза» (окклюзия). Если угол косоглазия превышает 10°, то вынужденная мера в этом случае – операционное вмешательство. В общей сложности лечение занимает от 6 месяцев до 1 года.

Вот одна из возможных схем лечения:

Если лечение началось вовремя и пациент выполнял все рекомендации врача, зрение можно восстановить полностью. В ином случае зрение может ухудшится до состояния полной слепоты. Амблиопия, которая длительное время не подвергалась лечению, может привести к возникновению других заболеваний.

Профилактика амблиопии

Профилактика амблиопии заключается в своевременном лечении заболеваний, являющихся её причиной. Дети из группы риска должны проходить периодическое диспансерное обследования начиная с 1 месяца жизни. Если вы хотите, чтобы ваши дети были далеки от возможности возникновения амблиопии, ведите во время беременности здоровый образ жизни и не принимайте лекарства без назначения врача.

Помните, что амблиопия с возрастом не исчезает сама. Чаще всего её лечат с использованием очков, от которых потом можно будет отказаться по разрешению врача.

Источник: https://VseProGlaza.ru/bolezni/ambliopiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.