Аллергический поллиноз код по мкб 10 у детей

Содержание

Аллергический ринит – мкб-10 код: поллиноз у взрослых и детей, хронический сухой, аллергия

Аллергический поллиноз код по мкб 10 у детей

Экологическая ситуация в мире, к сожалению, с каждым годом ухудшается, в связи с чем растёт число людей, подверженных аллергии. По статистике около четверти населения планеты страдают аллергическим ринитом, который часто провоцирует развитие бронхиальной астмы.

Аллергический ринит (поллиноз) – это воспаление слизистой носа, вызываемое аллергенами. В детском возрасте он становится причиной развития аденоидов, отитов, синуситов, заболеваний горла.

Пациенты не всегда серьёзно относятся к болезни, несмотря на бурную симптоматику, нарушающую работоспособность и качество жизни в целом. Многие лечатся сами, чем зачастую лишь усугубляет воспалительный процесс.

Давайте разберёмся в том, насколько серьёзно данное заболевание и что делать в случае появления симптомов поллиноза.

Причины возникновения поллиноза, код по МКБ-10

Возбудители аллергического ринита

Аллергический ринит (код по мкб 10 — J30), или поллиноз, подразумевает воспаление и отёчность слизистой оболочки пазух носа. При этом больной испытывает целый комплекс неприятных симптомов:

  • чихание;
  • обструкция носа;
  • зуд в носу;
  • слезоточивость;
  • ринорея (прозрачные выделения).

При аллергическом рините хоть один из этих признаков проявляет себя каждый час.

Аллергия – это наследственное заболевание.

Если, к примеру, в роду есть астматики, то это говорит о возможной передаче предрасположенности к аллергии каждому родственнику. Совсем не обязательно, что каждый наследник заболеет бронхиальной астмой, однако наличие реакции на потенциальные аллергены так или иначе проявит себя. Часто предрасполагающим фактором становится одна из таких патологических особенностей, как:

  • искривление носовой перегородки;
  • полипы в носу;
  • постоянные простуды;
  • повышенная проницаемость оболочки носовой пазухи;
  • нарушение метаболизма;
  • изменения в работе печени.

Длительный сухой кашель у взрослого к чему может привести?

Причинами аллергии могут стать множество факторов, которые зависят от индивидуальной переносимости организма на:

  • пыль;
  • пылевые клещи;
  • цветение растений;
  • шерсть животных;
  • укусы насекомых;
  • контакт с запахами;
  • непереносимость определённых продуктов питания;
  • реакция на прием препаратов;
  • кондиционер.

Аллергик обычно хорошо знает, что именно провоцирует его заболевание. К высокоаллергенным продуктам относятся мёд, молоко, яйца, шоколад. Порой найти причину может быть достаточно сложно, но методом исключения всё-таки возможно.

Возникновение аллергии у детей

В грудном и раннем детском возрасте причинами аллергического ринита чаще всего бывают пищевые аллергены:

  • коровье молоко;
  • молочные смеси;
  • куриные яйца;
  • манная каша;
  • медикаменты;
  • реакции на вакцины.

Быстрое и эффективное лечение насморка у детей: особенности

В дошкольный и школьный период провокаторами становятся чаще ингаляционные аллергены. Единственный фактор наличия аллергенов – наследственная предрасположенность.

Развитию детской респираторной аллергии способствуют:

  • анатомические особенности полости носа;
  • длительный контакт с аллергеном;
  • повышенная проницаемость слизистой оболочки носа и сосудистой стенки;
  • развитая кавернозная ткань носовых раковин (то есть даже нормальные анатомо-физиологические ситуации).

Толчком к появлению аллергии у детей чаще всего становится развитие ОРЗ. Этот факт подтверждают статистические данные, согласно которым в 12% случаев аллергический ринит начинается после перенесённой простуды (ОРВИ).

Симптомы

Аллергический ринит наиболее активен в утренние часы: больной долго чихает, кашляет. Первые симптомы иногда можно заметить сразу, но это зависит от ситуации. Например, если распылили духи и человек начал сильно чихать, то это и есть его аллерген. У других насморк может начаться при контакте с кошкой или собакой.

Следует сказать, что аллергический ринит реактивен: он не ждёт долго и никогда не «сидит в засаде». Если агент попал в нос, слизистая сразу начнёт реагировать и попытается избавиться от инородного тела. Именно поэтому больной начинает чихать, у него зудит в носу, выделяется прозрачная слизь.

Гербион от влажного кашля: инструкция по применению

Симптомы аллергического ринита

Аллергический ринит может принести с собой вторичное заболевание. Чаще всего это отиты, реже бактерии и инфекции. Лечить одновременно весь этот комплекс сложно, так как одно заболевание осложняет другое.

При чистом рините выделения из носа прозрачные, легко отделяются. Если же присоединились вторичные болезни, то выделения из носа становятся жёлтыми или зелёными, дышать тяжело, сильно чешется нос. Это значит, что присоединилась другая инфекция.

Такое течение больше характерно для хронической круглогодичной формы, чем для острого сезонного ринита.

Лечение гайморита антибиотиками

Различают следующие виды аллергического ринита:

  • острый эпизодический;
  • сезонный;
  • персистирующий аллергический ринит.

Диагностика и лечение аллергического ринита

Острый эпизодический ринит возникает при случайном контакте с ингаляционными аллергенами (белком слюны кошки или мочи крысы, продуктами жизнедеятельности клещей домашней пыли).

Признаки сезонного аллергического ринита появляется во время цветения растений (деревьев и трав), выделяющих причинные аллергены.

Круглогодичный аллергический ринит проявляет себя более чем 2 часа в день или не менее 9 месяцев в году. Персистирующий аллергический ринит возникает при чувствительности к бытовым аллергенам (клещам домашней пыли, тараканам, перхоти животных).

Лечение: как вылечить при помощи спреев и капель

Код аллергического ринита МКБ-10 помогает сориентироваться врачу в любом уголке мира. Если пациент оказался за границей, ему стало плохо, но при нём имеются медицинские документы, то врач скорой помощи по кодам сможет распознать причину такого состояния. Подобные коды актуальны при сахарном диабете, бронхиальной астме, сердечных патологиях и других опасных заболеваниях.

Аллергический ринит нелегко поддаётся лечению. Основная задача в данном случае – исключить всяческий контакт с аллергеном. Но зачастую проблема в том и заключается, что не удаётся распознать точную причину, вызывающую реакцию. Если же аллерген найден, есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.

Лечение гайморита в домашних условиях

Схема поэтапного лечения аллергического ринита

Применяются сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства.

Также назначаются кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты.

Иногда подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил, аллергофтал, ринопронт и др.

МКБ-10 не случайно выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, назначенными для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьёзной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.

Самостоятельное лечение аллергического ринита чаще всего только усугубляет ситуацию и может привести к осложнениям. Алгоритм один: дифференциальная диагностика плюс грамотное лечение под контролем специалиста.

Как лечить нос народными средствами

Для больного поллинозом необходимо обеспечить строгие условия:

  • чистоту и влажную уборку;
  • исключить общение с любым животным;
  • не использовать духи, освежители;
  • постоянно проветривать комнату.

Хорошо помогут народные рецепты от насморка, например, отвар из сбора таких трав:

  • девясил;
  • золототысячник;
  • зверобой;
  • шиповник (измельчённый).

Все травы необходимо в равных долях смешать (можно добавить 2 ложки одуванчика), залить 400 г горячей воды и настаивать один день. Через сутки достать, вскипятить и сразу снять, затем плотно закутать на 4 часа и оставить. Пить отвар нужно по 1/3 стакана дважды в день. Курс лечения длится полгода.

Полезно при аллергическом насморке заваривать мать-и-мачеху с ромашкой. Травы следует в равных порциях смешать, вскипятить, дав покипеть несколько минут, и снять. Когда остынет, процедить. Пить нужно по полстакана два раза в день. Этот же состав можно использовать для ингаляции.

Только ромашки лучше добавить чуть больше: 200 г мать-и-мачехи и 250 г ромашки. Нужно дать составу закипеть, снять с огня, накрыться плотным полотенцем и активно дышать выделяемым паром. Такая ингаляция очень эффективна, если больной часто жалуется на заложенность. Для этой цели можно использовать небулайзеры.

В аппарат заливается любой состав, после чего больной спокойно дышит в маску, что значительно удобнее.

Если под рукой нет этих трав, то можно сделать ингаляцию из простого валидола. В кипящую воду следует положить измельчённые 3-5 таблеток и начинать процедуру.

Самая популярная ингаляция при любом насморке – это вдыхание пара от варёной картошки. Старый проверенный способ часто оказывается самым эффективным.

Последствия и осложнения

Неизлеченный аллергический ринит неизбежно приводит к появлению вторичных заболеваний, таких как:

  • отит;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический кашель;
  • дерматит;
  • гайморит;
  • синусит;
  • конъюнктивит.

Насморк может стать хроническим, а лечение затяжного аллергического ринита – процесс очень сложный и длительный.

Профилактика аллергического ринита у детей и взрослых

Особые профилактические меры должны быть предприняты в отношении детей с отягощенной наследственностью, т.е. тех, у которых аллергическими заболеваниями страдают самые близкие родственники. В этом случае вероятность заболеваемости детей увеличивается до 50%, если аллергию имеет один родитель, и до 80% при аллергии у обоих родителей.

Профилактические меры:

  • ограничение в рационе беременной женщины и ребёнка продуктов, имеющих высокоаллергенную славу;
  • отказ от курения;
  • сохранение грудного вскармливания как минимум до 6 месяцев, введение прикорма не ранее пятимесячного возраста;
  • при уже имеющейся аллергии – лечение курсами антигистаминных препаратов;
  • сведение к минимуму контакта с аллергенами.

Ингалятор для детей от кашля и насморка

Какие последствия имеет ангина при беременности?

Лечение бронхита: //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/bronxit/kovarnoe-zabolevanie.html

Выводы

Аллергический ринит оказывает негативное влияние на социальную жизнь больного, учёбу и работу, снижает его работоспособность. Лечение является сложной задачей.

Только соблюдение всех врачебных предписаний поможет добиться успеха.

Своевременное лечение, адекватность мер и определение типа агента позволят снизить агрессивность приступов и даже полностью устранить проблему, если всё делать грамотно и с помощью квалифицированного специалиста.

Постоянно насморк и заложенность носа к каким болезням может привести? Как избавиться от храпа мужчине?

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/nosa/rinit/allergicheskij-v-chyom-opasnost-zabolevaniya.html

Аллергический ринит по МКБ 10

Аллергический поллиноз код по мкб 10 у детей

Аллергическим ринитом называют воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости. Он сопровождается обильным течением слизистых масс из носовых ходов, приступами чихания, отёчностью и чувством заложенности носа.

Несмотря на наличие неприятных симптомов, которые приносят ощутимый дискомфорт и мешают качеству жизни, многие пациенты не считают этот недуг болезнью, поэтому к врачу обращаться не торопятся, а занимаются, преимущественно, самолечением: смотрит рекламу на телевидении, покупают «волшебные» капли и бесконтрольно их принимают. Друзья! Это в корне неверно!

Поллиноз — это самостоятельное заболевание, что подтверждает международная классификация болезней (МКБ 10). В нашей стране доля людей, подверженных аллергическому насморку, достигает почти сорока процентов.

МКБ представляет собой перечень всех известных заболеваний. За каждым диагнозом закреплён уникальный буквенно-цифровой код. Для простого обывателя эти коды никакой смысловой нагрузки не несут.

Однако, данная классификация используется в здравоохранении каждой страны мира и чётко структурирует абсолютно все диагнозы, существующие на сегодняшний день. Она пересматривается и обновляется каждые десять лет. Судя по числу 10 в названии, нетрудно догадаться, что МКБ пересматривалась уже десять раз.

Аллергические риниты относят к категории «Другие заболевания верхних дыхательных путей». Значение кода по МКБ 10 этой болезни — J30.

В свою очередь, поллиноз подразделяется на более узкие разновидности болезни, каждая из которой имеет свой код. Ниже представлена выдержка из этого документа — напротив каждого диагноза – его код по МКБ 10:

  • J30.0 — вазомоторный ринит;
  • J30.1 — аллергический насморк, спровоцированный пыльцой цветущих растений;
  • J30.2 — иные сезонные аллергические риниты;
  • J30.3 — другие аллергические риниты;
  • J30.4 – поллиноз, невыясненного происхождения (то есть после всех результатов исследования, причину болезни найти не удалось).

Виды заболевания

Поллиноз имеет несколько разновидностей, отличающихся различными периодами протекания. Выделяют круглогодичный, сезонный, эпизодичный и профессиональный поллиноз.

Круглогодичный насморк считается хроническим. Он беспокоит пациента не более пары часов в сутки, но длится подобное состояние около девяти месяцев в году. Как правило, вызывают его бытовые аллергены. Ощутимого дискомфорта и снижения работоспособности он не приносит.

Сезонный насморк появляется в период активного цветения растений, длится от нескольких дней, но появляющиеся симптомы приносят неприятные ощущения пациенту и мешают полноценной жизнедеятельности.

Эпизодический проявляется лишь при контакте с аллергеном, например, с шерстью или слюной животного. При этом симптоматика заболевания очень ярко выражена.

Профессиональный ринит — это относительно новый подвид заболевания. Он обусловлен постоянным контактом человека с определённым аллергеном в силу своей профессии (например, кондитеры, фармацевты, рабочие деревообрабатывающих предприятий).

Причины заболевания

Разумеется, первопричиной появления болезни является контакт с аллергеном. Но болеют ведь не все!? Развитию поллиноза способствуют следующие причины:

  • недосыпание, хроническая усталость;
  • загрязнённый воздух;
  • наследственность;
  • стрессы;
  • анатомические особенности строения полости носа и носоглотки;
  • продолжительный контакт с аллергеном;
  • проблемы со свёртываемостью крови;
  • частые простуды;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • приём антибиотиков.

Диагностика и лечение

Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к лор-врачу. Он проведёт риноскопию (осмотр полости носа), назначит необходимые анализы (общий анализ крови, анализ крови на наличие антител, пробы на аллергены и прочие).

Лечение при рините нужно начинать с устранения воздействия аллергена. Если вы аллергик — в доме не должно быть животных, пыли, мягких игрушек и ковров.

В комнате, где вы спите, должен стоять увлажнитель воздуха и мойка воздуха, тогда воздух станет значительно чище и более увлажнённым.

Также рекомендуем приобрести хороший пылесос с мощным всасыванием, антибактериальными фильтрами и фильтрацией пыли и грязного воздуха через воду! Попользовавшись таким пылесосом хотя бы раз, по грязной воде вы увидите, чем дышите!

Если у вас аллергия на цветение, необходимо исключить поездки за город на природу или держаться подальше от парков или клумб.

Чтобы снять обострение, назначаются антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил» и т. п.), сосудосуживающие («Отривин», «Ксилометазолин»), солевые растворы («Аквамарис»), противоаллергические капли («Виброцил»). Кортикостероидные (гормональные) спреи в нос лучше самому не приобретать!

Так или иначе, лечение должно назначаться и проводиться исключительно под контролем врача — оториноларинголога. Только опытный грамотный лор-врач назначит эффективную лекарственную терапию и избавит от недуга.

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Мы поможем вам справиться с проявлениями аллергического ринита!

Будем рады вас видеть в нашей клинике и с радостью вам поможем!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ab4a825fd96b102b0c8c3e2/allergicheskii-rinit-po-mkb-10-5c7f4f1cc0c8ed00b49b721e

Поллиноз. Что это такое? Особенности поллиноза, его лечение, симптомы и признаки

Аллергический поллиноз код по мкб 10 у детей

Поллиноз – классическое аллергическое заболевание, которое наблюдается у людей любого возраста и пола. Высокий уровень распространения поллиноза связывают с ухудшающимися экологическими условиями на планете. У взрослых болезнь приходится на возраст от 18 до 40 лет, встречается чаще, чем у детей, среди заболевших больше женщин.

Поллиноз, определение

Поллиноз – аллергическое заболевание, клинические симптомы которого – ринит и конъюнктивит – появляются только в определенные сезоны цветения растений.

При проникновении пыльцы в организм включается процесс выработки специфических антител, которые вместе с антигенами создают иммунные комплексы.

Эти комплексы, прикрепляясь к рецепторам на цитоплазматической мембране тканевых базофилов (тучных клеток), дестабилизируют их, что вызывает активацию и выход из клеток гистамина, серотонина и других медиаторов воспаления.

Медиаторы усиливают секрецию экссудата, повышают порозность капилляров, являются причиной сокращения гладкомышечных волокон бронхов, что клинически проявляется: слезотечением, чиханием, секрецией водянистых выделений из носа, бронхоспазмом.

Симптомы поллиноза

Симптомы поллиноза отличаются строгой сезонностью. Степень тяжести протекания и выраженности признаков поллиноза напрямую обусловлены интенсивностью цветения растений и погодными условиями.

При сухой погоде с ветром насыщенность воздуха пыльцой увеличивается, нарастают и симптомы заболевания. При влажной – плотность пыльцевых частиц в воздухе минимальна, улучшается и состояние больного.

Характерные клинические симптомы обусловлены синхронным повреждением слизистых носовой полости и органов зрения. Симптомы со стороны глаз:

  1. Ощущение «песка», присутствия чужеродных частиц в глазах.
  2. Зуд, жжение в районе глазных яблок.
  3. Постоянное слезоотделение.
  4. Светобоязнь.
  5. Периорбитальный отек.
  6. Гиперемия конъюнктивальной оболочки.
  7. Расширенные капилляры склер.
  8. Сужение глазной щели.
  9. Отек век.

Симптомы со стороны респираторного тракта:

  1. Сильный зуд в носоглотке.
  2. Нарушение носового дыхания.
  3. Приступообразное чихание.

Отделяемое из носа – обильное, слизистое.

Если аллергическое воспаление затрагивает придаточные пазухи носа, формируются синуситы.

Иногда присоединяется контактный аллергический дерматит, крапивница, патологии мочеполового тракта (циститы, вульвовагиниты), нервной системы (арахноэнцефалиты),
При высокой степени сенсибилизации организма возможно развитие пыльцевой интоксикации, которая клинически проявляется слабостью, утомляемостью, повышенной потливостью, тахикардией. лихорадкой, головными болями, бессонницей или дневной сонливостью.

Самым опасным проявлением поллиноза служит бронхоспастический синдром (пыльцевая бронхиальная астма) в форме сухого приступообразного кашля, с эпизодами удушья и одышки. Бронхиальная астма как единственное клиническое проявление при поллинозе встречается в 11% случаев. Зимой обострений не наблюдается.
С окончанием сезона пыления постепенно заканчиваются признаки рино-конъюнктивита.

Причины поллиноза

Причина поллиноза – это аллергическая реакция немедленного типа как ответ иммунной системы на проникновение пыльцы цветущих растений в организм, который был предварительно сенсибилизирован определенным антигеном.

Исследования в области молекулярной аллергологии показали, что источником аллергических реакций при поллинозе выступает не только пыльца, но и остальные части растений (листья, семена, плоды, стебли).

Это служит основанием возникновения у больных перекрестной пищевой аллергии и непереносимости медикаментов на растительной основе.

Факторы, провоцирующие поллиноз

Наследственная предрасположенность: аллергия у человека проявляется в 50% случаев, если оба родителя имеют симптомы каких-либо аллергических патологий; если болен один – в 25%.

  • Антенатальные патологии: недоношенность, дети с низким весом.
  • Отсутствие грудного вскармливания.
  • Место проживания: городские жители страдают поллинозом в 4–6 раз чаще, чем сельские.
  • Время рождения – у детей, родившихся в сезон пыления больше риск заболеть поллинозом.
  • Частые ОРВИ.
  • Курение.
  • Неправильное питание, присутствие в пище продуктов-аллергенов.
  • Географические факторы – существование в регионе растений, распыляющих аллергическую пыльцу.
  • Загрязнение атмосферного воздуха промышленными отходами, выхлопными газами автомобилей.

Диагностика поллиноза

Диагностика поллиноза проходит в 2 этапа.

  1. Первый этап обследования выполняет терапевт или семейный врач
  2. Подробное изучение анамнеза болезни (сезонное проявления болезни в весенне-летнее время).
  3. Выявление семейной наследственности по разным видам аллергических патологий.
  4. Проведение физикального обследования (рино и офтальмоскопия, рентгенограмма пазух носа).
  5. Лабораторные анализы крови, носового секрета, мокроты, в которых при поллинозе обнаруживают большое количество эозинофилов.

Второй этап обследования осуществляет врач-аллерголог

  1. Кожные пробы с аллергенами пыльцы проделывают вне сезона обострения. Метод заключается во введении внутрикожно предполагаемых очищенных аллергенов. Результат оценивается через 20 минут – при возникновении гиперемии, отечности кожи в месте инъекции, проба считается положительной.
  2. Провокационные биопробы применяют при недостаточной четкости кожных проб. При выполнении исследования возникают аллергические реакции различной степени выраженности, поэтому их делают исключительно в специализированных больницах, где врачи владеют приемами оказания неотложной помощи при развитии состояний, опасных для здоровья и жизни больного (отек Квинке, анафилактический шок), а также, чтобы пациент находился под круглосуточным медицинским контролем. Диагностический образец (компонент пыльцы) вводят в нос, в глаза или в форме ингаляций. Появление аллергической реакции на определенный вид пыльцы – доказательство точно установленного этиологического антигена, спровоцирующего поллиноз.Определение в крови специфических реагинов – Ig E

Код поллиноза (МКБ-10)

Код поллиноза по Международной классификации болезней 10 пересмотра – J30.1. Поллиноз включен в класс Х – «Болезни органов дыхания», и определяется как «Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений»

Сезонный поллиноз

Поллиноз называют сезонной аллергией, так как болезнь имеет тесную взаимосвязь с сезоном цветения растений, рассеивающих аллергенную пыльцу. Известны 3 категории растений, у которых пыльца обладает аллергенными свойствами:

  • ветроопыляемые деревья;
  • злаки;
  • сорные травы.
  • Для всякого вида растений присущ свой сезон активности:
  • Весенний: с апреля до конца мая, цветение ветроопыляемых деревьев.
  • Летний: с июня до середины июля, распространение пыльцы злаковыми культурами.
  • Летне-осенний: конец июля – сентябрь, сезон цветения сорных трав.
  • Пыльца цветущими растениями выбрасывается по утрам, но максимальная концентрация определяется днем или вечером. Мелкая пыльца способна разлетаться на многие километры вокруг, а аллергенные свойства ее сохраняются несколько часов. После дождя воздух практически свободен от пыльцевых аллергенов.

Лечение поллиноза определяется фазой заболевания: сезон обострения или межрецидивный период.

Терапия в сезон обострения

Устранение этиологических аллергенов.

  • Антигистаминные препараты II или III поколения. Гистамин признается ведущим патогенетическим звеном, принимающим участие в развитии поллиноза.
  • Антигистаминные средства срабатывают только на ранней стадии аллергической реакции (чиханье, слезотечение, слизь из носа). Позже при присоединении других медиаторов (простагландины, лейкотриены), когда происходит отек слизистых носовой полости и заложенность носа, назначают сосудосуживающие средства.
  • Производные кромоглиновой кислоты (кромогликаты) – стабилизаторы тучных клеток. Они воздействуют на наружную мембрану базофилов, препятствуют высвобождению из них медиаторов.

Топические глюкокортикоиды обладают высокой противовоспалительной эффективностью, уменьшают назальную и бронхиальную секрецию. Системные стероиды назначают редко, коротким курсом, так как они отличаются многочисленными негативными побочными действиями на организм.

Симптоматические средства: сосудосуживающие капли в нос (деконгенстанты) вызывают сужение кровеносных сосудов, убирают отек слизистых, улучшают носовое дыхание, снимают заложенность носа, но длительное применение (более 7 дней) может спровоцировать появление медикаментозного ринита.

В терапии заболевания используется ступенчатый подход:

1 ступень, легкое течение используют антигистаминные средства, кромогликат. 2 ступень, среднее течение применяются топические (местные) глюкокортикоиды.

3 ступень, тяжелое течение –местные глюкокортикоиды, антигистамины.

Межрецидивный период

  • Устранение факторов риска: лечение очагов хронической инфекции (кариозные зубы, фарингиты, тонзиллиты), избавление от гельминтов и простейших, терапия сопутствующих заболеваний.
  • Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) различными способами: оральный, подкожный, аэрозольный, комбинированный. Способ позволяет снизить чувствительности тканей к определенному антигену. Достигается этот эффект за счет введения в организм больного специально подобранных минимальных доз аллергена с медленным поэтапным увеличением. АСИТ уменьшает симптомы аллергического воспаления за счет снижения тканевой чувствительности к аллергену и к медиаторам.
  • АСИТ – единственный метод терапии, который позволяет добиться длительной ремиссии, задержать дальнейшее прогрессирование болезни и предотвратить осложнения.
  • Неспецифическая иммунотерапия.

Лекарства от поллиноза

поколения: Супрастин, Тавегил, Фенкарол действуют быстро, но непродолжительно, поэтому их назначают несколько раз в день. Из-за их способности проникать через гематоэнцефалический барьер и оказывать на работу ЦНС сдерживающее влияние (сонливость, заторможенность) не используют у людей, которым по роду деятельности необходима быстрая реакция.

поколения: Цетрин, Цетиризин, Эриус действуют в течение суток, не угнетают нервную систему и могут применяться длительное время без развития негативных побочных эффектов.

  • Антигистаминные препараты II поколения и кромогликаты начинают принимать за 2 недели до предполагаемого начала цветения и продолжают прием до окончания сезона.

  • Кромогликаты выпускаются в глазных каплях, спреях для носа, аэрозолях для ингаляций: Интал, Кромогексал, Лекролин.
  • Сосудосуживающие капли в нос: Санорин, Нафтизин, Отривин.
  • Системные глюкокортикоиды (таблетки, внутримышечные инъекции) используют при тяжелом протекании заболевания с эпизодами бронхоспазма и удушья.

Рекомендации при поллинозе

Рекомендации при поллинозе во время сезона цветения включают следующие мероприятия:

  • Прекращение контакта пациента с причинным аллергеном – выезд на время «пыления» растения в другую климатическую зону, например, на море.
  • Избегать прогулок в парке, по лесу, поле, где большая насыщенность воздуха пыльцой.
  • Окна в период цветения растений, вызывающих приступы поллиноза, держать закрытыми.
  • Проветривать помещение допустимо в дождливую безветренную погоду.
  • Влажность воздуха в помещении, где находится больной, должна поддерживать на уровне 50–60%.
  • Оборудовать квартиру системой фильтрации и воздухоочистки.
  • При возвращении с улицы надо тщательно вымыться, промыть нос и глаза.
  • Влажная уборка каждый день.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету с удалением из рациона некоторых растительных продуктов, так как возможна перекрестная аллергия.
  • В сезон цветения растений, на которые у пациента аллергия, ему нельзя делать плановые операции и профилактические прививки.

Можно ли при поллинозе гулять?

Ограничивать пребывание на свежем воздухе (парк, лес, поле) больным поллинозом необходимо в строго определенное время – в период рассеивания пыльцы ветроопыляемыми растениями. В другие сезоны никаких противопоказаний к прогулкам нет.

Можно ли при поллинозе делать прививки?

Профилактические прививки противопоказаны в сезон обострения поллиноза – при цветении (пылении) растения, который и вызывает аллергические реакции. Вакцинацию можно проводить в межприступный период, как правило, поздней осенью или зимой после разрешения аллерголога.

Можно завести домашнее животное при поллинозе?

При аллергических патологиях, в том числе и поллинозе, часто развивается повышенная чувствительность не к одному виду, а к множеству аллергенов – поливалентная аллергия. Врачи-аллергологи не советуют обзаводиться домашними животными при поллинозе, так как не исключена возможность развития перекрестного реагирования.

Может ли при поллинозе быть температура

При поллинозе увеличивается концентрации в крови медиаторов воспаления гистамина, серотонина, что обуславливает развитие «пыльцевой» интоксикации, при которой может повыситься температура тела до субфебрильных цифр 37,5–38 градусов

Можно ли при поллинозе есть цитрусовые?

Нет, нельзя. Многие продукты растительного происхождения (орехи, цитрусовые, персики, черешня) имеют общие антигены с пыльцой растений, вызывающих симптомы поллиноза. Поэтому употребление цитрусовых даже вне сезона цветения может вызвать обострение заболевания.

Несмотря на кажущуюся легкость течения поллиноза, несвоевременное и неадекватное лечение может привести к серьезным осложнениям: бронхиальной астме, легочной недостаточности.

Динамическое наблюдение у аллерголога, выполнение всех рекомендаций врача позволит добиться стабилизации патологического процесса, а более широкое применение на практике аллерген-специфической иммунотерапии вовсе избавит пациента от симптомов болезни.

Источник: https://dialog.ru/articles/pollinoz/

Аллергический ринит – код по мкб 10. Поллиноз – описание, причины, симптомы (признаки), лечение

Аллергический поллиноз код по мкб 10 у детей

С точки зрения медицины, аллергический ринит – это, безусловно, патология, и выделена в международном классификаторе болезней (МКБ-10) как отдельное заболевание – J30.0 Вазомоторный и аллергический ринит. Этоткод отнесен к аллергическому, вазомоторному и спазматическому риниту, кроме аллергического насморка, который протекает на фоне бронхиальной астмы (J45.0).

В литературе аллергический ринит чаще называют поллинозом или сенной лихорадкой. Но под всеми этими названиями кроется одно и то же заболевание, сопровождающееся обильными прозрачными выделениями из носа, чиханием, отечностью носовой полости, стеканием слизи по задней стенке глотки, головной болью.

Согласно классификации МКБ-10 поллиноз относят к блоку J30–J39, который называется «другие болезни верхних дыхательных путей». К аллергическому риниту относятся позиции J30.0–J30.4. Предоставляем их точное определение по МКБ-10:

  • J30.0 Вазомоторный ринит и аллергический ринит.
  • J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (вызывается непосредственно в период разброса пыльцы);
  • J30.2 Другие сезонные аллергические риниты.
  • J30.3 Другие аллергические риниты.
  • J30.4 Аллергический ринит неуточненный (после дифференциальной диагностики диагноз остался под вопросом).

МКБ-10 используется в международном здравоохранении для четкого анализа и систематизации различных заболеваний. Классификатор пересматривают раз в 10 лет и вносят необходимые корректировки. Для простых пациентов кодировки этой системы никакой полезной информации не предоставляют, и многие о ней даже не слышали.

Аллергический ринит (по другому – сенная лихорадка, поллиноз), согласно классификации имеет свои виды, давайте подробно на них остановимся.

Рекомендации при поллинозе

Рекомендации при поллинозе во время сезона цветения включают следующие мероприятия:

  • Прекращение контакта пациента с причинным аллергеном – выезд на время «пыления» растения в другую климатическую зону, например, на море.
  • Избегать прогулок в парке, по лесу, поле, где большая насыщенность воздуха пыльцой.
  • Окна в период цветения растений, вызывающих приступы поллиноза, держать закрытыми.
  • Проветривать помещение допустимо в дождливую безветренную погоду.
  • Влажность воздуха в помещении, где находится больной, должна поддерживать на уровне 50–60%.
  • Оборудовать квартиру системой фильтрации и воздухоочистки.
  • При возвращении с улицы надо тщательно вымыться, промыть нос и глаза.
  • Влажная уборка каждый день.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету с удалением из рациона некоторых растительных продуктов, так как возможна перекрестная аллергия.
  • В сезон цветения растений, на которые у пациента аллергия, ему нельзя делать плановые операции и профилактические прививки.

Причины

 Причиной развития заболевания является пыльца преимущественно ветроопыляемых растений, так как это достаточно мелкие частицы размеров около 0,02 — 0,04 мм, что облегчает их проникновение в дыхательные пути.

В связи с этим поллиноз обычно развивается в весенне-летний период цветения различных растений.
 В фольклоре пациентов бытует представление о том, что симптоматику в мае-июне вызывает тополиный пух, который в силу своих размеров не может проникнуть в дыхательные пути.

Помимо этого, пух является не пыльцой, а плодами тополя.

Диагностика заболевания

Диагноз можно поставить на первичном осмотре, а также на основании анамнеза больного. Врач определяет сезонность обострения, а также генетическую предрасположенность.

Отдельно необходимо проведении риноскопии, то есть осмотра носовой полости. Так определяется природа отека слизистой и причина сужения носовых ходов.

Для определения аллергена, который стал причиной возникновения и прогресса сенной лихорадки, проводят комплекс провокационных тестов.

Клиническая картина заболевания

Поллиноз у детей – довольно частое явление, ведь впервые данная аллергическая реакция проявляется у детей и лиц молодого возраста. Ввиду лабильности нервной системы у детей, помимо основной симптоматики на первый план могут выходить такие проявления заболевания, как:

  • повышенная раздражительность и капризность;
  • нарушение режима сна и бодрствования.

А вот поллиноз у беременных женщин может возникнуть впервые во время вынашивание малыша. Это связано с гормональной перестройкой организма.

Наиболее подвержены развитию данного заболевания женщины, первый триместр беременности которых приходится на летний период, когда цветение растений в разгаре. После родов данный тип аллергической реакции может исчезнуть насовсем.

  Аллергия на пыльцу: виды, симптомы и лечение

Ввиду того, что мелкая, порой невидимая глазу растительная пыльца оседает на кожных покровах и слизистых оболочках носа, симптомы можно условно разделить на 2 большие группы:

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/ob-allergii/allergicheskij-rinit-kod-po-mkb-10-klassifikatsiya-i-lechenie.html

Мкб 10 аллергический поллиноз

Аллергический поллиноз код по мкб 10 у детей

  • Причины аллергического ринита у детей
  • Симптомы аллергического ринита у ребенка
  • Лечение аллергического ринита у детей
      Антигистаминные препараты
  • Глюкокортикостероиды для местного применения
  • Антилейкотриены
  • Иммунотерапия
  • Симптомы аллергического ринита у детей могут проявляться с различной выраженностью. Адекватная терапия должна назначаться аллергологом. Важным моментом является соблюдение клинических рекомендаций врача.

    Аллергическим ринитом называют воспаление слизистой оболочки носа, которое развивается вследствие ее контакта с различными аллергенами.

    Выраженность и продолжительность симптомов болезни у детей определяется аллергеном и реакцией на проводимое лечение

    Заболевание может быть интермиттирующим или персистирующим. В первом случае оно длится 4 или менее суток в неделю либо 4 или менее недель в году, во втором – симптомы развиваются чаще либо продолжаются дольше указанного периода.

    Патогенез

    Поллиноз обусловлен гиперчувствительностью к клеткам растений. Слизистая оболочка глаз, носа, гортани имеет рецепторы и клетки иммунной системы – макрофаги, нейтрофилы, которые поглощая, уничтожают вредные бактерии (явление фагоцитоза). Эти клетки содержат биологически активные вещества – гистамин (медиатор аллергических реакций), брадикинин (пептид, расширяющий сосуды).

    Когда пыльца соприкасается с рецепторами слизистых оболочек, активизируются макрофаги, выбрасывающие огромное количество гистамина. Вещество способно увеличить проницаемость мелких кровеносных капилляров, расширив их.

    Из-за этого из крови к периферически тканям поступает значительное количество воды (выделяется слизь), а с ней другие вещества, усиливающие аллергозависимость. На фоне этого образуется отек слизистых, насморк, слезоточивость, чихание.

    Повышенная концентрация гистамина приводит к крапивнице (сильно зудящей сыпи), повышению температуры, нехватки воздуха.

    Так возникает поллиноз. Лечение подразумевает применение антигистаминных средств, топических стероидов, АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии), заключающейся во введении аллергена в организм.

    Поллиноз, определение

    Поллиноз – аллергическое заболевание, клинические симптомы которого – ринит и конъюнктивит – появляются только в определенные сезоны цветения растений.

    При проникновении пыльцы в организм включается процесс выработки специфических антител, которые вместе с антигенами создают иммунные комплексы.

    Эти комплексы, прикрепляясь к рецепторам на цитоплазматической мембране тканевых базофилов (тучных клеток), дестабилизируют их, что вызывает активацию и выход из клеток гистамина, серотонина и других медиаторов воспаления.

    Медиаторы усиливают секрецию экссудата, повышают порозность капилляров, являются причиной сокращения гладкомышечных волокон бронхов, что клинически проявляется: слезотечением, чиханием, секрецией водянистых выделений из носа, бронхоспазмом.

    Период цветения аллергенных растений

    Пик аллергозависимости приходится на весну, лето, летне-осенний период, когда начинается цветение растений. Таблица ниже показывает травы и деревья, пыльца которых представляет для аллергиков опасность.

    РастениеМартАпрельМайИюньИюльАвгустСентябрь
    Ольха
    Ива
    Береза
    Вяз
    Лещина
    Тополь
    Ясень
    Сосна
    Ель
    Дуб
    Клен
    Крапива
    Подорожник
    Щавель
    Полынь
    Маревые
    Злаки

    Пыльцевая концентрация

    Рассчитано для центральной части России *

    Сведения о концентрации частиц (пыльцевой мониторинг) для каждого региона находятся в открытом доступе.

    Наибольшее пыление происходит утром или в обед, в сухую солнечную погоду.

    Возможно возникновение перекрестной аллергии. Она временно проявляется, когда иммунитет ошибочно принимает за аллерген похожий по составу с ним продукт. При поллинозе, возникшем на березовую пыльцу, такая же реакция появляется и на персики, морковь, яблоки, орех фундук.

    Поллиноз, спровоцированный злаками, вызывает гиперчувствительность к хлебу со злаками, кашам, щавелю, а спровоцированный полынью перекрестно вызывает иммунный ответ на цитрусовые, семечки подсолнечника, мед.

    Непринятие иммунитетом амброзии чревато плохим самочувствием после употребления дынь, бананов.

    Наиболее выраженная аллергенная активность наблюдается у полыни, амброзии.

    Сильный дождь на сутки очищает воздух от частиц-аллергенов, поэтому время после дождя отлично подойдет для прогулки.

    Количество аллергенов возрастет за отсутствием должного лечения.

    Классификация

    Как таковой классификации нет, поскольку сенная лихорадка это группа заболеваний (конъюнктивит, ринит), у каждого из которых существует собственная классификация.

    Но по проявлениям классифицируется 2 формы поллиноза по типу ринита – персистирующий

    и
    интермиттирующий
    . Первый характеризуется продолжительностью симптомов более 4 суток в неделю, а для второго характерна симптоматика, продолжающаяся меньше 4 дней.

    По тяжести течения выделяют несколько степеней.

    1. Легкая
      – симптомы не мешают нормальному сну, физической активности. Минимальная потребность в лекарстве.
    2. Средняя
      – присутствует нарушение сна, изменяется режим жизни, антигистаминные средства крайне необходимы.
    3. Тяжелая
      – сильно выраженная клиническая картина, невозможность спать и бодрствовать без медикаментозной помощи.

    Существует разделение по времени обострения:

    • весеннее – начало апреля, конец мая (разлетается пыльца деревьев);
    • летнее – начало июня, конец июля (пыльца злаковых);
    • летне-осеннее – конец июля, начало октября (пыльца сорняков).

    Чтобы знать период цветения растений и отслеживать их активное пыление используют календарь аллергика.

    Причины и факторы риска

    Одной единственной причиной появления сенной лихорадки является вдыхаемая пыльца, оседающая на оболочке глаз, носовой и ротовой полости. Реакция проявляется по истечении 20 минут после контакта с аллергеном.

    Группа риска

    К группе риска относятся люди:

    • проживающие в экологически загрязненном городе;
    • с дефицитом иммуноглобулина A (IgA);
    • с бронхиальной астмой, бронхитом;
    • перенесшие тонзиллэктомию (операцию по удалению миндалин);
    • со слабым иммунитетом.

    Жители северных регионов менее склонны к поллинозу, нежели жители южных.

    Играет определенную роль наследственный фактор: если оба родители аллергики, то ребенок с вероятностью до 70% тоже им станет. Если болеет один родитель, то процент снижается до 25.

    Заболеваемость поллинозом составляет до 39% во всем мире. Сельские жители намного меньше подвержены этому явлению, чем городские.

    Виды аллергического ринита

    Выделяют два вида ринита:

    • сезонный (сенная лихорадка) – наиболее распространенная форма, возникающая на фоне сезонного увеличения содержания аллергенов в окружающей среде. Как правило, отмечается у детей старше 6 лет;
    • круглогодичный – причинами его развития являются аллергены, находящиеся в окружающей среде постоянно. Зачастую диагностируется у детей младшего возраста.

    Основой патологии являются аллергические реакции немедленного типа, возникающие при контакте с аллергеном. К развитию обострений могут привести резкие запахи, холодный воздух и иные факторы.

    Аллергический ринит у детей: код по МКБ-10

    Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) была разработана Всемирной организацией здравоохранения для кодирования медицинских диагнозов.

    Наиболее часто сенная лихорадка развивается из-за пыльцы деревьев и трав семейства сложноцветных, маревых или злаковых. Также причиной ее возникновения могут быть споры грибов.

    В соответствии с МКБ-10, аллергический ринит принадлежит к классу X – болезни органов дыхания, рубрике – другие болезни верхних дыхательных путей и опухоли, кодам от J30 до J30.4, а именно:

    • вазомоторный и аллергический ринит – J30;
    • аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (сенная лихорадка, поллиноз) – J30.1;
    • другие сезонные аллергические риниты – J30.2;
    • другие аллергические риниты – J30.3;
    • аллергический ринит неуточненный – J30.4.
    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.